Импульс түзілуі бұзылыстарының жіктемесі:
I. Номотоптық бұзылыстар (импульстің СА түйінінде түзілу бұзылыстары):
1) синустық тахикардия; .
2) синустық брадикардия;
3) синустық. аритмия;
4) синус түйінінін тоқтауы (sіnus аrеst).
ІІ. СА түйінінен тыс гетеротоптық (эктопиялык) импульстің түзілуі.
І.Пассивті (орынбасар) ырғақтар мен комплекстер:
а) жүрекшелік;
ә) түйіндік;
б) көшпелі суправентрикулалық ырғақ жетекшісі;
в) карыншалық (идиовентрикулалық).
2 Активті (эктопиялык) систолалар мен ырғақтар:
1) жүрекшелік
жүрекшелік экстрасистолия;
жүрекшелік пароксизмдік тахикардия;
жүрекшелер дірілі;
жүрекшелер жыбыры.
2) түйіндік
түйіндік экстрасистолия;
түйіндік пароксизмдік тахикардия.
3) қарыншалық
қарыншалық экстрасистолия;
қарыншалық пароксизмдік тахикардия;
қарыншалар дірілі;
қарыншалар жыбыры (фибрилляция).
СА түйінінде импульс түзілуінің бұзылыстары (номотоптық бұзылыстар).
Синустық тахикардия - СА түйіннің автоматизмдік қасиетінің жоғарылауынан болады, жүректің соғуы минутына 100-ден артады (100-160 шамасында), ырғағы дүрыс. Даму механизмінің негізінде СА түйініндегі Р-жасушалардың трансмембраналық потенциалының 4 фазасының тезделуі жатады.
Синустық тахикардия мына жағдайларда пайда болады:
симпатикалық нерв жүйесі ықпалының күшеюінде;
кезбе нервісі тонусының төмендеуінде;
СА түйіні жасушаларының гипоксияның, ацидоздың, уланудың немесе гипертермияның салдарынан тітіркенуінде.
Гемодинамикаға ететін әсерлері; тахикардияға байланысты диастола кысқарады, жүректің оттегі мен энергияға сұранысы артады, жүрек кызметінің пайдалы әсер коэффициенті төмендейді; ал миокард зақымданған болса, оның ишемиясы мен шамасыздығын күшейтеді.
Клиникалық көрінісінде жүректің соғуы, жүрек тұсында салмақ сезіну байқалады. Пульс 100-160 шамасында, ырғақты. Жүректі тыңдағанда эмбриокардия, маятник тәрізді ырғақ және I тонның күшеюі немесе жарықшақтануы естіледі. ЭКГ-лық көрінісі.
Достарыңызбен бөлісу: |
