Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016

Рис. 143. Веноспондилограмма (по М.В. Цивкину, 1974).
Эпидурография. Газ вводится в эпидуральную клетчатку и на 
спондилограмммах образует тонкие полоски просветления вдоль 
дурального мешка. При эпидурите и при задней грыже диска 
возникает обрыв воздушной полоски (рис. 135).
Рис. 135. Эпидурограмма.
229

ГЛАВА X
ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ 
ИССЛЕДОВАНИЯ
ЮЛ. Электроэнцефалография
Электроэнцефалография (ЭЭГ) - регистрация электрических 
потенциалов головного мозга через неповрежденные покровы 
головы. 
Регистрация 
биопотенциалов 
непосредственно 
с 
обнаженного мозга называется электрокортикографией.
Электроэнцефалография представляет собой запись суммарной 
электрической активности большого количества клеток мозга и 
состоит из многих частотных компонентов. При исследовании 
биоэлектрической активности 
мозга большое значение имеет 
применение 
различных 
функциональных 
проб: 
светового
раздражения 
(непрерывное, 
прерывистое, 
ритмичное), 
гипер­
вентиляции (усиленное глубокое дыхание в течение 3-5 минут), 
фармакологических воздействий (в зависимости от характера 
заболевания), звукового раздражения и др.
ЭЭГ помогает уточнить локализацию и величину патологи­
ческого очага при органических поражениях головного мозга, 
тяжесть общих изменений функционального состояния мозга, а также 
динамику локальных и общих изменений электрической активности 
головного мозга. Наиболее информативными оказываются данные 
ЭЭГ при различных формах эпилепсии, опухолях, сосудистых 
поражениях мозга (особенно при острых нарушениях мозгового 
кровообращения), при открытой и закрытой черепно-мозговой травме 
и воспалительных процессах.
Согласно классификации Е.А. Жирмунской различают 5 типов 
электроэнцефалограмм.
I.Нормальная ЭЭГ, представленная наличием альфа-ритма с 
частотой 8-12 колебаний в сек., амплитудой 50-70 мкв в затылочно­
теменных отделах мозга, умеренным количеством тета-волн средней 
частоты и с амплитудой до 30 мкв, зональные различия сохранены 
(рис. 136).
230

* -
. ------
PC 
. i U L ..
_ _ 
______ 
_ _ _. . _._. . . , . С l i l I_
Рис. 136. Нормальная ЭЭГ
На ЭЭГ регистрируется основной альфа-ритм с частотой 8-12 
колебаний в сек. С амплитудой 50-60 мкв.бета-активность средней 
частоты, медленная активность отсутствует, зональные различия 
сохранены.
II.Гиперсинхронная 
ЭЭГ, 
характеризующаяся 
усилением 
синхронизации различных форм биоэлектрической активности мозга, 
чаще всего альфа-ритма (рис. 137). Нередко может регистрироваться 
«машинообразный» альфа-ритм с амплитудой выше 70-80 мкв в 
областях, где у здорового человека он не встречается.
І-Р 
’ *
ЦЫ w ■- 
—
m l
lk ^ —» 
.
П Т
' " 1' 4
' ^ П ^ ч н М ІІІ п І Г " “
| r *
(т ч г г ^
Рис. 137. Гиперсинхронный тип ЭЭГ 
На ЭЭГ по всем областям мозга преобладает заостренный 
регулярный альфа-ритм с частотой 9 колебаний в сек., с амплитудой 
35-90 мкв., бета-активносгь отсутствует, зональные различия
сглажены.
231

Ш.Десинхронная 
ЭЭГ, 
проявляющаяся 
исчезновением 
медленных форм активности (включая альфа-ритм), усилением или 
доминированием по всем областям мозга быстрой бета-активности на 
резко сниженном амплитудном уровне и отсутствием зональных 
различий (рис. 138).
IV-Дезорганизованная 
ЭЭГ, 
когда 
колебания 
мозговых 
потенциалов нерегулярны, возрастает число медленных волн, 
исчезают основной альфа-ритм, регистрируются лишь одиночные 
нерегулярные альфа-волны или их группы, число волн всех 
диапазонов оказывается близким, амплитуда их 20-40 мкв (рис. 139).
-------- ------------------------ -------MMOL
Рис. 138. Десинхронный тип ЭЭГ 
На ЭЭГ альфа-ритм отсутствует, зональные различия стерты, по 
всем областям мозга доминирует бета-активность, общий уровень 
биоэлектрической активности резко снижен («плоская ЭЭІ »)•
/ V ^ - y / V ~ v /
-fc } T \A /V V A 'V \^ ^
ЭЭГ
Рис. 139. 

жүктеу/скачать 6.73 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: