Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016
жүктеу/скачать 6.73 Mb. Pdf көрінісі
|
| 2.Хореический
гиперкинез возникает при поражении наружного членика чечевидного ядра (скорлупы), преимущественным поражением мелких клеток, иногда при одновременном перерыве связей между зубчатым ядром мозжечка и красным ядром. Хореические гиперкинезы возможны при поражении мозжечково-рубро-тапамических связей. При этом они бывают резко выражены при поражении красного ядра и зрительного ядра, несколько меньше при поражении верхней ножки мозжечка и очень незначительно при поражении зубчатого ядра мозжечка. Хореические гиперкинезы характеризуются быстрыми непроизвольными беспорядочными движениями преимущественно мимических мышц, мышц языка и проксимальных отделов конечностей. Эти движения, напоминая целенаправленные двигательные акты, отличаются большой амплитудой, усиливаются при волнении, стихают в покое, исчезают во сне. 1 0 2 Наблюдается чрезмерная жестикуляция, гримасничание, прищуривания, причмокивания. Походка пританцовывающая с усиленным размахиванием рук (рис. 56). Рис. 56. Хореический гиперкинез Тонус мышц снижен. Выявляется симптом Гордона - застывание голени в разогнутом положении на несколько секунд или маятникообразные движения голени в ответ на вызывание коленного рефлекса. Больным не удается подавить потребность к движению. Иногда, в результате большого притока моторных импульсов, больные выполняют произвольные движения, некоординированно, например, излишне выбрасывают ногу при ходьбе. Наблюдаются прерывистость и беспорядочность движений. Если врач просит больного одновременно высунуть язык и закрыть глаза, больному не удается удержать язык в этом положении более 10-15 секунд - феномен глаз и языка. жүктеу/скачать 6.73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|