Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016
жүктеу/скачать 6.73 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть этих волокон идут к передним рогам спинного мозга для образования спинальных рефлекторных дуг, другие направляются вверх к коре, они обеспечивают ощущение позыва на мочеиспускание. Иннервация нижнего отдела прямой кишки, в основном, не отличается от иннервации мочевого пузыря (рис.115). 183 Парацентральная долька Рис.115. Иннервация прямой кишки и ее сфинктеров (схема). 1-наружный сфинктер; 2-внутренний сфинктер; 3-интраорганный парасимпатический узел; 4-подчревный нерв; 5-Gangl.mesentericus inferius; 6-tr.sympaticus; 7-кортико-спинальный путь; 8-парацентральная долька (чувствительная и пирамидная клетки); 9-клетка зрительного бугра; 10-клетка ядра тонкого пучка; l l -тонкий пучок; 12-симпатическая клетка бокового рога; 13-клетка спинномозгового узла; 14-парасимпатическая клетка бокового рога; 15-половой нерв. Симпатическая иннервация препятствует акту дефекации, а парасимпатическая, наоборот, способствует ему. Гладкие круглые мышечные волокна прямой кишки образуют у ее выхода внутренний непроизвольный сфинктер, который окружен снаружи произвольным 184 поперечно-полосатым мышечным слоем - наружным сфинктером заднего прохода. Акт дефекации обусловлен рефлекторным сокращением продольных и круговых мышц прямой кишки, одновременно с мускулатурой брюшного пресса, при расслаблении сфинктеров прямой кишки. Произвольная задержка опорожнения кишечника связана с сокращением поперечно-полосатых мышц таза и наружного сфинктера прямой кишки. К парасимпатической нервной системе относятся также вазадиляторы, которые берут начало от клеток, лежащих в задних рогах спинного мозга. Аксоны этих клеток, пройдя через задние корешки, вступают в сосгав соматических и вегетативных нервов идут к сосудам тела, конечностей и внутренних органов. Полного в функциональном отношении деления на парасимпатическую и симпатическую нервную систему нет, так как они не отличаются по сгроению нейронов и волокон. Основные отличия этих отделов вегетативной нервной системы заключается в следующем: 1) симпатические центры группируются в грудном отделе спинного мозга и в крестцовом отделе спинного мозга; 2) парасимпатические нервные узлы близко расположены от рабочего органа, а симпатические - на отдалении; 3) на окончаниях постганглионарных волокон обнаруживается различна:! медиация, парасимпатические волокна выделяют ацетилхолин, оказывающий преимущественно местное влияние и быстро разрушающийся под воздействием холинестеразы. Симпатические волокна выделяют адреналин и норадреналин, оказывающие не только местное влияние, но и общее после всасывания в кровоток. жүктеу/скачать 6.73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|