Диплом жұмыс тақырыбы : «Бронх демікпесі ауруларындағы мейіргерлік күтім»
жүктеу/скачать 1.17 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Дозалау ингаляторы Құрғақ ұнтақты ингалятор Артықшылықтары
- Кемшіліктері
- Пикфлоуметрді қалай қолдануға болады
- Пикфлоуметрияның ең жақсы жеке мағынасын анықтау
- Пикфлоуметрия мәндерін бақылау бойынша кеңестер
- 9 –қосымша. Жазбаша іс-қимыл жоспарының үлгісі.
| Дереккөзі: Адаптировано из RNAO (2004a) и обновлено экспертной группой RNAO,
2016. Дозалау ингаляторы (ДИ) мен құрғақ ұнтақты ингалятордың (ҚҰИ) артықшылықтары мен кемшіліктері
Дереккөзі : разработано группой экспертов RNAO, 2016. Пикфлоуметрді қалай қолдануға болады: Пикфлоуметрді пайдалану үшін қаптамасындағы нұсқауларды оқыңыз. Көп жағдайда келесі қадамдарды орындауға болады: 1. Тікелей арқаңызбен тұрыңыз немесе отырыңыз 2. Жүгірткі нөлдік белгіде екеніне көз жеткізіңіз 3. Терең тыныс алыңыз, мундштукке ерніңізді тигізіп, пикфлоуметрге мүмкіндігінше тез және қаттырақ үрлеңіз. 4. Нәтижені жазыңыз (ЖҰШ көрсеткіштері) 5. Жүгірткіні нөлдік белгіге қойыңыз. ЖҰШ-ның тағы екі өлшемін жасаңыз. Нәтижелерді жазыңыз (ЖҰШ көрсеткіштері) 6. ЖҰШ өлшеген сайын үш дем шығару жасаңыз. Ең жақсы нәтижесі сіздің ЖҰШ көрсеткішіңіз болып табылады. Бұл көрсеткішті жазып алып, дәрігерге көрсету керек. 7. Күнделікті күтімде түзету жасау үшін іс-шаралар жоспарын тексеріңіз Дереккөзі: The Lung Association, 2106b. https://www.lung.ca/lung- health/get-help/how-use-your-inhaler/peak-flow-meter Пикфлоуметрияның ең жақсы жеке мағынасын анықтау Пикфлоуметрияның ең жақсы жеке мәні-бақыланатын демікпенің екі-үш апталық кезеңінде қол жеткізілген пикфлоуметрияның ең жоғары мәні. Әр науқаста астма ағымы жеке болады, сондықтан бір пациенттің пикфлоуметриясының ең жақсы жеке мәні басқа науқастың бойының, салмағының және жынысының ұқсас көрсеткішінен жоғары немесе төмен болуы мүмкін. Науқастың іс-қимыл жоспары пикфлоуметрияның ең жақсы жеке мағынасына негізделуі керек. Пикфлоуметрияның ең жақсы жеке мәнін анықтау үшін пациент ЖҰШ өлшеулерін орындауы тиіс: * Екі-үш апта бойы күніне кемінде екі рет * Оянғаннан кейін және ұйықтар алдында * Қысқа әсер ететін ингаляциялық бронходиляторды қолданғанға дейін және одан кейін 15 минут бұрын Дереккөзі: Адаптировано из RNAO (2004a) and и обновлено группой экспертов RNAO,2016. Пикфлоуметрия мәндерін бақылау бойынша кеңестер 1. Ең жоғары дем шығару жылдамдығын (ЖҰШ) бақылау кейбір науқастарда, әсіресе ауа жолдарының тарылуына байланысты әл-ауқаты нашар науқастарда пайдалы болуы мүмкін. 2. ЖҰШ нәтижелерін түсіндіру сақтықпен жүргізілуі керек, өйткені олар күш-жігерге өте тәуелді. Олар басқа клиникалық белгілермен бірге түсіндірілуі керек. 3. Пикфлоуметрияны орындау техникасын Денсаулық сақтау маманы пикфлоуметрияны орындау нақты нәтижелерге әкелетініне көз жеткізгенге дейін мұқият зерттеу керек. 4. ЖҰШ-ны үйде өлшеу мониторингі іс-қимыл жоспарында симптомдарды бағалауға байланысты болуы тиіс. 5. Пикфлоуметрді пайдаланатын пациенттерге ЖҰШ-ның ең үздік дербес мәндерін қалай белгілеу керектігі және оларды іс-қимыл жоспары үшін негіз ретінде қалай пайдалану керектігі туралы нұсқау берілуі тиіс. 6. ЖҰШ өлшеуге арналған құрылғылар нәтиженің дәлдігі мен жаңғыртылуына жүйелі түрде тексерілуі тиіс. Дереккөзі: Адаптировано из RNAO (2004a) and и обновлено группой экспертов RNAO, 2016. 9 –қосымша. Жазбаша іс-қимыл жоспарының үлгісі. Бронх демікпе іс-қимыл жоспары-бұл жеке, жазбаша, электронды немесе/және иллюстрациялық жоспар, демікпенің өзін-өзі өзгертуге арналған. Жоспар симптомдарға, жедел әрекет ететін препараттарды қолдануға және мүмкін, пикфлоуметрия мәндеріне негізделген демікпе бойынша селф-мониторингті бағыттайды және пациенттің демікпесін бақылауға сәйкес менеджмент бойынша іс-әрекеттерді нақтылайды. Іс-шаралар жоспары пациенттің қалауына, оның емделуіне, өршудің әдеттегі сипатына сәйкес жасалады және триггерлерді қамтуы мүмкін. Іс-қимыл жоспары пациентпен бірлесіп әзірленуі тиіс. Іс-шаралар жоспары әдетте жасыл, сары және қызыл аймақтарды қолдана отырып, бағдаршамның түстерін қолданады: Жасыл аймақ-бұл демікпенің қолайлы және тұрақты ағымы және қазіргі терапияны жалғастыру Сары аймақ демікпе ағымының нашарлауы және ауруды бақылауды жоғалту кезіндегі "сергектік" сәтін білдіреді. Бақылауды жоғалтуға сәйкес терапияны түзету немесе медициналық көмекке жүгіну бойынша ұсыныстар жасалуы мүмкін Қызыл аймақ жедел медициналық көмек алу үшін демікпе бақыланбайтын және ауыр деп анықталған "қауіпті" сәтті білдіреді. Дәрі-дәрмек терапиясының кеңеюімен байланысты іс-шаралар жоспарын емдеуді тағайындайтын маман шеше алады. Жоспардың егжей-тегжейлі дәрежесі пациенттің түсіну деңгейіне және оның қалауына байланысты. Науқасты іс-қимыл жоспарын қолдануға үйретудің негізгі нүктелеріне демікпені бақылаудың нашарлауының белгілері мен дәрі-дәрмек терапиясын түзету, пациент медициналық көмекке жүгінетін сәттер (амбулаториялық және шұғыл) жатады. Егер пациенттің іс-қимыл жоспары болса, жақында ауруды бақылауды жоғалту туралы Денсаулық сақтау маманының пациентті мұқият тексеруі пациенттің жоспарын түсінуге, жоспарды дұрыс орындау үшін қажетті дағдыларды бағалауға, әрі қарай оқу қажеттілігін анықтауға көмектеседі. Дереккөзі : Адаптировано из RNAO (2004a) and и обновлено группой экспертов RNAO,2016. жүктеу/скачать 1.17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|