Районирование территории эндемичного очага описторхоза в

116
felineus, 
осуществления его жизненного цикла и заражения вторых 
промежуточных хозяев. 
С учетом вышеизложенного, при районировании эндемичного по 
описторхозу региона юга Западной Сибири нами учитывались особенности 
гидрологического режима водотоков и характеристика рек разных порядков по 
отношению к магистральной р. Оби, протекающих с юга на север по различным 
ландшафтно-географическим 
зонам; 
административное 
деление 
и 
среднемноголетние 
показатели 
заболеваемости описторхозом на этих 
территориях.
На основании изученных показателей эколого-паразитологического 
лоймотенциала эндемичных очагов описторхоза на модели юга Тюменской 
области выделены три группы территорий с разным риском заражения: 
а) гиперэндемичные, включающие 9 административных районов 
(Тобольский, Тюменский, Ярковский, Заводоуковский, Упоровский, Нижне-
Тавдинский, Вагайский, Уватский, Ялуторовский) в подзонах южной тайги, 
подтайги и северной лесостепи, с населением 342,1 тыс. чел., с высоким риском 
заражения и уровнем заболеваемости, превышающим среднефедеральный в 32 
раза (среднемноголетний показатель 931,07±8,4 на 100 тыс. населения). 
Большинство гиперэндемичных территорий расположены в лесной зоне (кроме 
Заводоуковского и Упоровского районов, находящихся в пределах северной 
лесостепи, но приуроченных к бассейну р. Тобол), занимают плоскую и 
пологоволнистую равнину с густой речной сетью и множественными долинами 
мелких рек. Крупнейшими по водоносности в этой зоне являются реки 2-4-ого 
порядков: Иртыш, Тобол, Тавда, Тура, Ишим и Демьянка. Территории 
достаточно, а местами избыточно, увлажнены; количество осадков до 400 мм в 
год, климат континентальный с суровой зимой (среднемесячная температура 
января минус 19°-21°С) и умеренно теплым летом (среднемесячная температура 
июля – плюс 17° - 17,5°С), с продолжительностью теплого времени года до 190 
дней, высоким и длительным половодьем. Водоемы этой территории хорошо 
прогреваются и являются оптимальными для жизнедеятельности и заражения 

117
промежуточных хозяев O. felineus: численность моллюсков до 140 экз./м², с 
зараженностью от 4,0 до 6,8%; обилие и высокая зараженность рыб семейства 
карповых: язя от 84,8±4,0% (р.р. Тобол, Тура) до 94,8±2,9% (р. Иртыш); ельца – 
64,3±9,1% (р.р. Тобол, Тавда); плотвы от 20,6±5,1% (р. Тобол) до 31,8±8,2% (р. 
Иртыш); леща – до 66,7±27,2% (р. Тобол). 
б) мезоэндемичные, включающие 6 административных районов (Абатский, 
Армизонский, Голышмановский, Исетский, Казанский, Ишимский) в подзонах 
северной и частично средней лесостепи, с населением 218 тыс. чел. со средним 
риском 
заражения 
и 
уровнем 
его 
заболеваемости, 
превышающий 
среднефедеральный в 11 раз (среднемноголетний показатель 333±2,9 на 100 тыс. 
населения). Ландшафт территории лесостепи сложный – от пологоувалистой 
равнины левобережья и правобережья реки Тобол, до гривно-котловинной 
равнины на юго-востоке территории. Наиболее крупными реками в этой зоне 
являются Тобол и Ишим (притоки 3-ого порядка) с притоками 4-5-ого порядка 
(Исеть, Пышма, Емуртла, Вагай). Территория лесостепи увлажнена меньше, чем 
лесной зоны, годовое количество осадков до 350 мм, климат континентальный, 
неустойчивый особенно весной и осенью, среднемесячная температура января 
минус 17°-17,5°С, июля – плюс18°С, продолжительность теплого времени года до 
192 дней. Реки лесостепной зоны типично равнинного характера, с небольшими 
скоростями течения, с широкими поймами и множеством пойменных озер и 
стариц, хорошо прогреваемые, что обеспечивает существование моллюсков и их 
зараженность. Экстенсивные показатели зараженности рыб составили: язя – 
76,2±9,3% (р. Исеть), плотвы – 6,7±1,9% (р.р. Ишим, Алабуга), леща – 12,2±4,7%. 
в) гипоэндемичные, включающие 
7 
административных 
районов 
(Аромашевский, Бердюжский, Сладковский, Сорокинский, Омутинский, 
Юргинский, Викуловский) в подзонах подтайги, северной и средней лесостепи, с 
населением 139,8 тыс. чел., с низким риском заражения и среднемноголетним 
показателем заболеваемости на уровне РФ (30,7±1,3 на 100 тыс. населения), где 
эпидемический процесс поддерживается за счет приезда инвазированных и завоза 
рыбы с других территорий (рис.4.5). Гипоэндемичные территории имеют 

118
невысокую обводненность из-за отдаленности от крупных рек. Обводненность 
Бердюжского и Армизонского районов поддерживается в основном 
многочисленными материковыми озерами, относящихся к мелководным, 
заморного типа, глубиной 1,5 – 3,0 м, с высокой минерализацией воды (до 3000 
мг/л и более). Заселены они преимущественно карасем, эпидемическая 
значимость 
которого 
не 
доказана, 
гольяном, 
уклеей 
практически 
неупотребляемых населением в пищу. 
Уровень заболеваемости и приуроченность района к определенной 
ландшафтной зоне предопределяются ее гидрологическими особенностями и 
экологическими связями. Равнинный характер местности, направление стока рек с 
юга на север, их медленное течение, длительный и высокий разлив (до 90 дней), 
явление 
подпора 
рек 
поддерживают 
увлажненность 
территорий, 
а 
продолжительный теплый период обеспечивает хороший прогрев воды. Такое 
редкостное сочетание природных факторов, в разной степени выраженное на 
территориях области, обеспечивает благоприятные условия обитания и заражения 
промежуточных хозяев O. felineus и, в целом, функционирование очагов 
описторхоза. Определенное сочетание перечисленных факторов обусловливает 
разный риск заражения населения, присущий конкретной очаговой территории. 
Проведенное нами в 2002 г. [14] районирование территории Тюменской 
области по риску заражения населения описторхозом показало, что 9 
административных районов были отнесены к гиперэндемичной территории, 11 – к 
мезоэндемичной, 2 – к гипоэндемичной. В 2014 г. число районов 
гиперэндемичной зоны осталось прежним, а число районов мезоэндемичной зоны 
снизилось до 6, и возросло число гипоэндемичных районов до 7, что 
свидетельствует о снижении напряженности лоймопотенциала эндемичного 
очага.
Таким образом, внедренный нами за последнее десятилетие комплекс 
мероприятий по санитарно-паразитологическому мониторингу способствовал 
снижению напряженности эпидемического процесса при описторхозе на 

119
территориях со средним и низким риском заражения населения (мезо- и 
гипоэндемичные зоны).
Рис. 4.5. Районирование территорий Тюменской области с учетом их 
ландшафтной приуроченности и риска заражения описторхозом 
Причина различий в уровнях заболеваемости населения описторхозом 
территорий, расположенных в одной географической зоне, кроется в природных 
ландшафтных и гидрологических особенностях, что, в свою очередь, 
обусловливает различную численность и зараженность промежуточных хозяев 
паразита. Вероятно и влияние таких факторов риска как стереотип пищевого 
поведения людей, санитарная грамотность населения в отношении профилактики 
инвазии, интенсивность миграционных процессов, особенно в направлении 
«север-юг» 
в 
пределах 
Тюменской 
области, 
состояние 
санитарно-
просветительной работы. 
мезоэндемичные 
гиперэндемичные 
гипоэндемичные 
подтайга 
средняя лесостепь 
южная тайга 
северная лесостепь 

120

жүктеу/скачать 2.68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: