Доклад о профилактике детского травматизма в европе

42
ДОКЛАД О ПРОФИЛАКТИКЕ ДЕТСКОГО ТРАВМАТИЗМА В ЕВРОПЕ
странах существует сильная законодательная и норматив-
ная база для контроля за доступностью и хранением ток-
сических веществ, тогда как страны на стадии переходно-
го периода пока что не располагают инфраструктурой для 
контроля за тем, как работают такие механизмы регули-
рования, тем самым допуская производство и более ши-
рокую доступность токсических веществ. В Соединенном 
Королевстве, например, в настоящее время уменьшилась 
распространенность барбитуратов и аспирина, а продажа 
наиболее токсичных пестицидов регулируется строжай-
шим образом (14). Многие страны пока еще не могут в 
полной мере воспользоваться плодами таких методов 
регулирования. Фактические данные свидетельствуют о 
том, что в некоторых странах СНГ и Прибалтики острое 
алкогольное отравление является фактором, способству-
ющим преждевременной смерти в результате отравления 
среди подростков старшего возраста, в 70% случаев, и, как 
уже отмечалось, причиной для беспокойства является ре-
гулярное групповое употребление алкоголя (10, 19, 23).
Важным фактором риска отравления у детей является 
социально-экономический статус, поскольку он влияет на 
подверженность воздействию веществ, связан с нескольки-
ми другими факторами риска и выступает одним из детер-
минантов исхода. Он влияет на то, какие виды химических 
веществ хранятся дома, хранятся ли они в безопасности, в 
каких упаковках они продаются, имеются ли вблизи взрос-
лые, присматривающие за детьми, особенно, в семьях с од-
ним родителем, и доступны ли важнейшие службы, такие 
как токсикологические центры и неотложная медицинская 
помощь (24). Например, в сельских районах некоторых 
стран Региона дети подвергаются большему риску со сто-
роны пестицидов и керосина, но при этом у них меньше 
доступа к современным токсикологическим службам. На 
исход после отравления отрицательно влияет низкий пище-
вой статус ребенка, а в некоторых частях Региона бедное на-
селение сельских районов чаще может быть вынуждено ис-
кать альтернативные пищевые продукты, такие как грибы.
Лишения ассоциируют как со смертностью, так и с бо-
лезненностью от отравления (25,26). Исследования, про-
веденные в Соединенном Королевстве, показывают, что 
детям из бедных слоев общества угрожает в три раза боль-
ший риск смерти от отравления, чем детям из зажиточных 
районов (27). Были отмечены различные показатели го-
спитализации в зависимости от социального класса по по-
воду отравления как лекарственными препаратами, так и 
немедицинскими веществами: в наиболее обездоленных ка-
тегориях эти показатели были соответственно в 2,5 и 2 раза 
выше, чем в наименее обездоленных категориях (28). Этот 
дифференцированный риск был наибольшим в случае от-
равления психотропными лекарственными препаратами и 
органическими растворителями. Еще в одном проведенном 
в Соединенном Королевстве исследовании документально 
зафиксированы соотношения показателей по госпитали-
зации детей из самых бедных административных районов: 
там эти показатели были в три раза выше, чем в наименее 
обездоленных районах (29). В Финляндии у детей в семьях 
из низших социальных классов выше вероятность более 
тяжелого отравления и задержки в обращении за медицин-
ской помощью (30). Исследование, проведенное в округе 
Стокгольм, показало, что случаи отравления среди детей 
младше 15 лет сосредоточены в районах с наиболее низким 
социально-экономическим статусом, в отличие от общин 
с наиболее высоким социально-экономическим статусом. 
Во многих таких местных сообществах также проживают 
иммигранты, находящиеся в трудном финансовом положе-
нии (31). Исследование, проведенное в Греции, показало, 
что важным защитным фактором является наличие в семье 
обоих родителей (32).

жүктеу/скачать 1.61 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: