6.3.4 Употребление табака и алкоголя
В гибели людей во время пожаров в домах бывает повин-
но употребление табака и алкоголя. Самой распростра-
ненной причиной пожаров с человеческими жертвами
является неосторожное курение, а немало случаев смерти
происходят в результате курения в состоянии алкогольно-
го опьянения.
Когда в семье кто-либо курит, это повышает риск смер-
ти во время пожара в доме в 4,8 раз, а затормаживающее
действие алкоголя или наркотиков повышает этот риск в
7,5 раз (18). Таким образом, дети, живущие в семьях за-
ядлых курильщиков или пьяниц, подвергаются большему
риску пожара в доме. Снижение потребления как табака,
так и алкоголя имело бы дополнительную пользу с точки
зрения общественного здравоохранения – оно привело
бы к снижению этого риска (19).
6.3.5 Надзор
В опасных условиях окружающей среды надлежащий над-
зор за детьми становится еще важнее, но обеспечить его
может быть труднее, когда «лица, осуществляющие уход
за детьми, чрезмерно перегружены работой и вынуждены
разрываться между взаимоисключающими обязанностя-
ми» (20). Нагрузки, связанные с выполнением родитель-
ских функций, могут повышаться из-за отсутствия в семье
одного из родителей, многодетности семьи, отсутствия у
матерей или лиц, осуществляющих уход, какой-либо под-
держки или депрессии у этих лиц, отсутствия достаточ-
ных учреждений по уходу и присмотру за детьми (21).
6.3.6 Социально-экономические
детерминанты и связь с бедностью
Смертность и нелетальные последствия, обусловленные
термическими повреждениями, напрямую связаны с бед-
ностью. В результате метаанализа факторов риска было
установлено, что у людей, входящих в квинтили самых
низких доходов, вероятность погибнуть в результате по-
жара в доме в 2,4 раза выше, чем у входящих в два квин-
тиля самых высоких доходов(18). Проведенное в Соеди-
ненном Королевстве исследование показало, что у детей
из самого низшего социального класса вероятность по-
гибнуть в результате пожара в 16 раз выше, чем у детей
из высшего социального класса (22). Это же исследова-
ние было повторено через десять лет, и вновь различия
в зависимости от принадлежности к социальному классу
были резкие. Edwards et al. (23) установили, что среди де-
тей,
чьи родители относятся к категории никогда не рабо-
тавших или безработных в течение длительного времени,
смертность в результате пожаров в 37,7 (11,6 – 121,9) раз
выше, чем среди детей из семей руководителей высшего
звена или специалистов с высшим образованием.
В отдельных странах сообщается о значительных
различиях и в отношении других ожоговых травм в за-
висимости от принадлежности к социальному классу.
Например, в исследованиях, проведенных в Швеции и
Соединенном Королевстве, был показан более высокий
риск ожогов среди детей из бедных семей (24,25). Отно-
сительный риск госпитализации по поводу ожога в Шве-
ции у детей из самой низшей социально-экономической
категории оказался в 2,3 раза выше, чем у детей из самой
высшей категории. Также риск получения ожогов выше,
чем риск любой другой детской травмы (24).
Достарыңызбен бөлісу: |