Документация отсутствует
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001826
жүктеу/скачать 0.95 Mb. Pdf көрінісі
|
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001826 1. Случай заболевания скарлатиной. Источником инфекции для Серѐжи скорее всего явился Дима Л., который лечился от ОРВИ дома. 2. Границы домашнего очага скарлатины – квартира, в которой проживает Серѐжа и его родители. Границы очага в ДОУ – группа, которую посещают Серѐжа и Дима. 3. Скарлатина относится к инфекциям с аэрозольным механизмом передачи. Инкубационный период составляет 7–14 дней. Стрептококковая инфекция часто протекает как ОРВИ. Поэтому вероятность того, что мальчик Дима переболел стрептококковой инфекцией, достаточно велика. 4. Мероприятия делятся на 3 группы: направленные на источник инфекции, на механизм передачи и на лиц, контактировавших с больным. Мероприятия на источник инфекции включают в себя: госпитализацию Серѐжи по эпидемиологическим показаниям (так как имеется брат до 10 лет и мать – медсестра родильного дома). Выписка из стационара осуществляется после клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания. В детский сад ребѐнка допускаем через 12 дней после клинического выздоровления. За Серѐжей устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7–10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям – электрокардиограмма. Обследование повторяется через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы он снимается с диспансерного учѐта. При наличии патологии, в зависимости от еѐ характера, переболевший направляется под наблюдение специалиста (врача-ревматолога, врача- нефролога и других). Мероприятия на механизм передачи: текущей дезинфекции в очагах скарлатины подлежат: посуда, игрушки и предметы личной гигиены с использованием дезинфекционных средств, разрешѐнных к применению в установленном порядке. Заключительная дезинфекция в очагах стрептококковой инфекции не проводится. Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции: необходимо определить круг лиц, общавшихся с заболевшим Серѐжей (члены семьи). За ними устанавливается медицинское наблюдение в течение 7 дней. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и первые два класса общеобразовательной организации, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной до его госпитализации, не допускаются в эти организации в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Взрослые, общавшиеся с больным скарлатиной до его госпитализации, работающие в родильных отделениях, допускаются к работе и подлежат Ответы_СЗ_Медико-профилактическое дело_2017 29 медицинскому наблюдению в течение 7 дней после изоляции заболевшего с целью своевременного выявления скарлатины и ангины. В отношении лиц, контактировавших с больными, решается вопрос о проведении экстренной профилактики. 5. Мероприятия делятся на 3 группы: направленные на источник инфекции, на механизм передачи и на лиц, контактировавших с больным. Мероприятия на источник инфекции включают в себя: госпитализацию заболевшего Серѐжи по эпидемиологическим показаниям (так как имеется брат до 10 лет и мать – медсестра родильного дома). Выписка из стационара осуществляется после клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания. В детский сад ребѐнка допускаем через 12 дней после клинического выздоровления. Диму Л. изолируем на дому и проводим ему санацию хронических очагов инфекции. За обоими детьми устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7–10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям – электрокардиограмма. Обследование повторяется через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы переболевшие лица снимаются с диспансерного учѐта. При наличии патологии, в зависимости от еѐ характера, переболевшие направляются под наблюдение специалиста (врача-ревматолога, врача- нефролога и других). Мероприятия на механизм передачи: Текущей дезинфекции в очаге скарлатины в ДОУ подлежат: посуда, игрушки и предметы личной гигиены с использованием дезинфекционных средств, разрешѐнных к применению в установленном порядке. Заключительная дезинфекция в очагах стрептококковой инфекции не проводится. Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции: За детьми группы, которую посещали Дима и Серѐжа устанавливается медицинское наблюдение в течение 7 дней. Во время проведения ограничительных мероприятий прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детской образовательной организации. У детей и персонала группы проводится осмотр зева и кожных покровов с термометрией не менее 2 раз в день; при выявлении в очаге скарлатины у детей повышенной температуры или симптомов острого заболевания верхних дыхательных путей их изолируют от окружающих и проводят обязательный осмотр педиатром; дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в образовательные организации, после полного клинического выздоровления с заключением от врача-педиатра. В течение 15 дней ежедневно от начала болезни дети осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции). Всем лицам, контактировавшим с больным, а также имеющим хронические воспалительные поражения носоглотки, проводится санация; персонал детской организации не позднее 2 дней после возникновения очага скарлатины подлежит медицинскому обследованию врачом- отоларингологом для выявления и санации лиц с ангинами, тонзиллитами, фарингитами. В отношении лиц, контактировавших с больными, решается вопрос о проведении экстренной профилактики. |