СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001855 1.
В детском саду возникла эпидемическая вспышка дизентерии Зонне.
Отсутствие выделения шигелл Зонне у 10 детей может свидетельствовать о низкой
чувствительности бактериологического метода в отношении этого возбудителя.
Предположительно, эпидемическая вспышка обусловлена пищевым путѐм передачи.
2.
О
пищевом
характере
эпидемической
вспышки
свидетельствует
одномоментное начало вспышки, преобладание тяжѐлых клинических форм.
3.
Отсутствие нарушений к гигиеническим требованиям даѐт основание
полагать, что возникновение пищевой вспышки в детском саду может быть связано или с
наличием носителя среди работников пищеблока или поступлением пищевых продуктов,
контаминированных шигеллами.
4.
Для подтверждения высказанной гипотезы дополнительно необходимо
получить данные:
- сведения о характеристике возбудителя, выделенного от больных (один
биовариант или множество);
- результаты бактериологического обследования работников пищеблока;
- результаты исследования типа «случай-контроль» по определению фактора
передачи (пищевого продукта), с которым связано возникновение эпидемической
вспышки.
5.
Мероприятия, направленные на источник инфекции. Больных с тяжѐлыми
формами заболевания следует госпитализировать в инфекционный стационар, остальных
изолировать «на дому».
В детском саду организовать проведение режимно-ограничительных мероприятий
в течение 7 дней, в ходе которых организовать медицинское наблюдение с проведением
бактериологического исследования с целью определения носителей. Не допускается
приѐм новых детей, перевод детей из группы в группы. Медицинское наблюдение с
бактериологическим обследованием декретированных групп населения также необходимо
организовать в семейных очагах.
Мероприятия, направленные на механизм передачи. Необходимо проведение
Ответы_СЗ_Медико-профилактическое дело_2017
47
дезинфекции в детском саду и в семейных очагах.
Мероприятия, направленные на восприимчивый организм.
Провести бактериофагирование детей и персонала детского сада.