СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001860 1.
В
психоневрологическом
стационаре
возникла
эпидемическая
внутрибольничная вспышка дизентерии Флекснера. Предположительно, эпидемическая
вспышка обусловлена контактно-бытовым путѐм передачи.
2.
О контактно-бытовом характере эпидемической вспышки свидетельствует
последовательное еѐ развитие, регистрация случаев в пределах одного отделения,
преобладание лѐгких клинических форм.
3.
Первоначально присутствовал занос случая дизентерии Флекснера с
поступившим пациентом или наличие источника инфекции среди медицинского
персонала отделения. Распространение случаев связано с наличием грубых нарушений
санитарно-гигиенического режима в психоневрологическом стационаре. В палатах
размещено 10–12 пациентов. Туалеты по одному на этажах, совмещены с умывальной. В
туалете не предусмотрено место для приготовления дезинфекционных растворов
отсутствуют дезинфицирующие средства, жидкое мыло и туалетная бумага.
4.
Для подтверждения предварительного диагноза дополнительно необходимо
получить данные:
- сведения об эпидемической ситуации на территории города Л.;
- результаты бактериологического обследования медицинских работников
отделения и работников пищеблока;
- сведения о соблюдении противоэпидемического и санитарно-гигиенического
режимов при приѐме пациентов в стационар;
- сведения о качестве дезинфекционных мероприятий в отделении.
5.
Мероприятия, направленные на источник инфекции: больных изолировать в
отдельные палаты. В отделении организовать проведение режимно-ограничительных
мероприятий в течение 7 дней, в ходе которых организовать медицинское наблюдение с
проведением бактериологического исследования с целью определения носителей среди
медицинского персонала и работников пищеблока. Не допускается приѐм новых
пациентов и перевод больных в другие отделения и другие соматические стационары.
Мероприятия, направленные на механизм передачи: организовать в отделении
проведение дезинфекции и строгое соблюдение санитарно-гигиенического и
Ответы_СЗ_Медико-профилактическое дело_2017
51
противоэпидемического режимов.
Мероприятия,
направленные
на
восприимчивый
организм:
провести
бактериофагирование пациентов и медицинского персонала.