Домашний доктор для детей

берман.

Поищите школьную связь. А может быть, ваш ребенок занимается эскапиз-

ном итоге, - говорит доктор Либерман, нанять ему частного преподавателя

окажется дешевле, чем покупать массу дорогих игр. А результаты будут го-

раздо более благоприятными для укрепления его уверенности в собственных

силах. Самое главное заключается в том, что решать проблему нужно, заг-

лядывая в ее корень, вместо того, чтобы поощрять суррогатные способы ус-

покоения чувств расстройства и безысходности.

Беритесь за настоящее дело. Вместо того, чтобы покупать видеоигру,

основанную на каком-нибудь виде спорта, скажем, бейсболе или хоккее, от-

ведите его на настоящий матч, советует доктор Либерман. При этом он не

только отвлечется от экрана, но это даст вам и вашему ребенку товарищес-

кое чувство совместного общения, считает она.

ПРИВЫЧКА К ТЕЛЕВИДЕНИЮ

Как сократить до минимума пребывание у телевизора

Шестилетний Алекс узнал, что он вместе с семьей отправляется в инте-

ресную поездку через всю страну в домике-прицепе. Когда ему сказали, что

он не сможет смотреть телевизор целых три недели, он не мог этому пове-

рить. "Но чем я буду тогда заниматься? ", простонал он.

Всякий раз, когда десятилетняя Трейси входит в комнату, она включает

телевизор. Для нее это стало привычкой. Когда она делает домашние зада-

ния, играет с друзьями или говорит по телефону, телевизор всегда включен.

Как Алекс, так и Трейси являются телевизионными наркоманами. В опре-

деленном смысле они так же зависят от изображений, мелькающих, на голу-

бом экране, как многие взрослые зависят от сигарет или алкоголя. И пос-

ледствия этой зависимости могут быть серьезными.

Дети, которые проводят много времени у телевизора, страдают от излиш-

него веса и менее здоровы физически, а также имеют более высокий уровень

холестерина, чем те, которые смотрят телевизор не так часто. По мнению

некоторых экспертов, бесконтрольный просмотр телевизионных передач даже

приводит к тому, что дети начинают снисходительно относиться к насилию и

ведут себя более агрессивно.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок слишком много времени прово-

дит у телевизора, вот несколько советов, как сократить это время.

Записывайте в журнал часы, проведенные у телевизора. Регистрируйте

время, проведенное вашим ребенком у телевизора, советует Николае А. Ро-

эс, президент Гильдии образования и автор книги "Как помочь детям смот-

реть телевизор". Вас наверняка удивит, сколько часов в неделю проводят у

телевизора ваши дети. Как только вы познакомитесь с размахом проблемы,

вам будет легче ввести необходимые изменения, говорит Роэс.

Исключите телевизор как электронную няню. Пусть у вас не возникнет

привычка использовать телевизор в качестве электронной няни, независимо

от того, насколько вы заняты, говорит Мэри Уинн, автор книги "Выключить

включенный наркотик". Вместо этого придумайте какое-нибудь активное за-

нятие для ребенка, когда вы не можете наблюдать за ним.

Например, вы можете предоставить в его распоряжение различные принад-

лежности для рисования или купить ему какой-нибудь простой музыкальный

инструмент, чтобы ребенок сам мог на нем играть. Если вы читаете ребенку

и сами любите читать, таким образом вы поощрите своего ребенка получать

удовольствие от книг не меньшее, чем от телевизора.

Составьте недельное расписание телевизионных программ, которые стоит

посмотреть. Каждый уик-энд вместе с ребенком просматривайте расписание

телевизионных программ и выбирайте те из них для будущей недели, кото-

рые, по вашему мнению, ему стоит посмотреть и которые принесут ему

пользу, а не вред, говорит Кэрол Либерман, доктор медицины, психиатр в

Беверли Хиллз, консультант средств массовой информации и доцент психиат-

рии в Калифорнийском университете, Лос-Анджелес. Выбирайте программы об-

разовательного характера, где отсутствует насилие, которые повышают уро-

вень развития ребенка.

Если телевизионное шоу является частью сериала, она советует вам са-

мим посмотреть хотя бы одну серию, чтобы убедиться, что сериал подходит

для вашего ребенка. Важным является следующее: как только выбранная

программа закончилась и прежде, чем ребенок окажется прикованным к сле-

дующей передаче, идущей за ней, выключите телевизор, говорит доктор Ли-

берман.

каждую неделю, назвав его "день без телевидения", советует Уинн. Некото-

рые семьи делают это по субботам или воскресеньям как часть религиозного

ритуала. Объясните, что все, включая маму и папу, будут вынуждены в этот

день найти более разумные способы занять свое свободное время.

Выделите время для выполнения домашнего задания. Попытайтесь ввести

правило "никакого телевидения во время школьных занятий", причем это

правило легче всего осуществить, считает Уинн. Сначала обсудите это пра-

вило всей семьей, чтобы ваш ребенок понимал, почему вы считаете это важ-

ным.

пенсировать "потерянное" ими время в будние дни, говорит Уинн. Более то-

го, поскольку в течение недели они, утратили эту привычку, дети будут

более склонны искать другие способы времяпрепровождения, когда наступит

суббота.

Попробуйте "отключенную" неделю. Время от времени вы можете бросить

детям вызов - не будем включать телевизор целую неделю, советует Уинн,

организовывавшая "телевизионные отключения" по всей стране. Вот тогда вы

и увидите, насколько ваша семья зависит от телевидения. Такое впечатле-

ние может оказаться отрезвляющим, но может помочь вам установить пределы

пользования телевизором в будущем, указывает она.

Говоря от отказе от включения телевизора, нужно принимать во внимание

симптомы отвыкания: ваши дети могут просить вас "посмотреть только вот

это" их любимое шоу. Но держитесь твердо.

Вам только следует подчеркнуть, что это что-то вроде научного экспе-

римента или приключения - но только не наказание, говорит Уинн. В ка-

честве дополнительной мотивации можете придумать чтото особенное после

окончания недели - какая-нибудь поездка для всей семьи, покупка новой

игры или другого подарка.

Заручитесь помощью своего видеомагнитофона. Прибегая к записи на ви-

деомагнитофоне, вы можете получить больший контроль над тем, что смотрят

ваши дети и когда они это смотрят, говорит доктор Либерман. Кроме того,

если во время демонстрации записанной программы, на экране появляется

тревожный или запутанный эпизод, вы можете нажать на кнопку "пауза" и

обсудить сцену со своим ребенком.

Как превратить врага в союзника

Телевидение, если им пользоваться разумно, может стать положительной

образовательной силой в жизни вашего ребенка, говорит Николае А. Роэс,

президент Гильдии образования и автор книги "Как помочь детям смотреть

телевизор". Вот несколько его советов:

- Если ваш ребенок получает удовольствие от телевизионных шоу-игр,

сделайте это развлечением для всей семьи. Выберите несколько тем, регу-

лярно возникающих во время этих шоу, и проводите время все вместе, заг-

лядывая в справочник или в энциклопедию, готовясь к следующей неделе.

Затем включите телевизор и пусть ваш ребенок отвечает на вопросы и ведет

счет своих успехов и неудач.

- Чтобы поощрить критическое отношение к телевидению, поручите ребен-

ку делать отчеты о телевизионных шоу, точно так же как в школе ему дают

возможность делать отчеты о прочитанных книгах. В зависимости от возрас-

та ребенка каждый доклад должен содержать замечания по различным факто-

рам, включая сюжет, скорость действия, развитие действующих лиц, упомя-

нутые клише, место действия, музыку и специальные эффекты.

- Если в шоу, которое вы смотрите, вторгается насилие, обсудите

альтернативные, иные методы, которыми могли бы воспользоваться действую-

щие лица для решения своих проблем.

- Посоветуйте ребенку писать письма продюсерам, рекламодателям и в

телевизионные компании, выражая свои чувства относительно различных

программ.

Далее, вы можете быстро перематывать ленту, когда показывают неприят-

ную рекламу. Или наоборот, вы захотите смотреть какую-то рекламу вместе

с ребенком, затем нажать на кнопку "пауза" и выразить разумные критичес-

кие замечания. Вы можете обсудить то, что в рекламе говорят, если ребе-

нок купит такую игрушку, он станет самым известным ребенком в округе,

говорит доктор Либерман. Укажите своему ребенку, насколько нереально та-

кое заявление.

Не допускайте, чтобы телевизор вторгался во время, выделенное для

сна. Установите постоянное время, когда "ваш ребенок ложится спать, и не

меняйте его от вечера к вечеру в зависимости от того, когда кончается та

или иная телевизионная программа, советует Бобби Фогель, доктор филосо-

фии, советник по вопросам семьи в городе Вудлэнд Хиллз, Калифорния и ди-

ректор подростковой амбулаторной программы в Центре лечения города Тар-

зана. И не ставьте телевизор в комнате ребенка, если только вам не хо-

чется полностью утратить контроль над тем, как и когда он им пользуется.

Выключите искушение, происходящее на заднем фоне. Отучите ребенка от

того, чтобы он оставлял включенным телевизор в качестве шума на заднем

плане, советует доктор Фогель. Это слишком сильное визуальное искушение,

говорит она. Вы не успеете и заметить, как ваш ребенок будет не просто

слушать телевизор, но и смотреть на экран. Если ему нравится слушать

что-то, когда он рисует или занимается чем-то еще, он может включить му-

зыку, поставить пластинку или слушать радио.

ПРОБЛЕМЫ КОНТРОЛЯ ЗА МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ

Чтобы больше не быть мокрым

В середине дня вам звонят из школы, где учится ваша дочь: она гово-

рит, что плохо себя чувствует, вам нужно приехать и забрать ее. Обеспо-

коенная, вы мчитесь в школу. И только когда вы отведете пепельно-бледную

дочь в машину, она признается, что ничем не больна - просто обмочила

трусики.

Это унизительно для ребенка, который давно миновал годы приучения к

горшку. Но такие случаи бывают. Иногда ребенок мочится в трусы во время

приступа захватывающего смеха; иногда так увлечен чем-то, что откладыва-

ет посещение туалета, а потом оказывается слишком поздно. Даже запор мо-

жет стать причиной нечаянного дневного мочеиспускания.

Этого может больше не случиться, если ваш ребенок и вы разработаете

способы профилактики. Но перед тем, как прибегнуть к домашним способам

лечения, побывайте у педиатра или у своего семейного врача. Это необхо-

димо, чтобы исключить физические причины или заболевания, такие как вос-

паление мочевыводящих путей или аномалии развития мочевого пузыря. После

этого попробуйте следующее.

Лечите запор. Запор может быть косвенной причиной непроизвольного

дневного мочеиспускания, говорит Джозеф Хэйган, доктор медицины, доцент

педиатрии медицинского колледжа университета Вермонта в Берлингтоне и

педиатр в Южном Берлинтоне.

Ребенок, страдающий от запора, у которого болезненная дефекация, хо-

чет избавиться от боли, связанной с посещением туалета, говорит доктор

Хэйган, поэтому он пытается удержаться от мочеиспускания, как можно

дольше. Тут и возникает проблема. Некоторые дети, страдающие от запора,

начинают путать: они думают, что удерживаются - от стула, но на самом

деле они удерживают и мочу, объясняет доктор Хэйган.

Если у вашего ребенка запор, постарайтесь, чтобы он пил побольше жид-

костей и кормите его фруктами, овощами и хлебом из муки грубого помола.

Если это не решает проблему, обратитесь за советом к педиатру.

Выключите телевизор. Дети бывают настолько поглощены телевизионным

шоу или видеоигрой, что не делают перерыва, чтобы сходить в туалет. Если

они мочатся в трусики во время такого занятия, его следует немедленно

прекратить и не возобновлять в течение получаса, советует Бертон Д.

Шмитт, профессор педиатрии в медицинской школе университета Колорадо,

директор консультативной службы при амбулаторном центре в детской

больнице в Денвере и автор книги "Здоровье вашего ребенка". Объясните

ребенку, что если он не может остановиться, чтобы сходить в туалет, ему

ограничат время, отпущенное для видеоигр или телевидения.

Когда ребенок, вышедший из возраста пеленок, начинает терять контроль

над мочевым пузырем и мочиться в дневное время, надо побывать у врача,

чтобы исключить что-нибудь серьезное, говорит доктор Бертон Д. Шмитт,

профессор педиатрии в, медицинской школе университета Колорадо, директор

консультативной службы при амбулаторном центре детской больницы в Денве-

ре, автор книги "Здоровье вашего ребенка". Непроизвольное мочеиспускание

днем может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей, диабета или ано-

малии развития мочевого пузыря.

Кроме того, совершенно необходимо, чтобы вы побывали у врача, если

ваш ребенок:

- старше пяти лет и регулярно мочится днем в трусики;

- страдал в прошлом от инфекций мочевыводящих путей;

- испытывает боль или жжение при мочеиспускании;

- имеет постоянно влажное нижнее белье;

- мочится слабой струей или каплями;

- постоянно испытывает жажду.

Пусть ваш ребенок сам несет ответственность. Ребенок сам должен пом-

нить о необходимости ходить в туалет, говорит доктор Шмитт. Напоминания

только усугубляют проблему: если вы берете ответственность на себя, тог-

да ребенок не чувствует себя виноватым. Кроме того, очень неприятно зас-

тавлять ребенка идти в туалет, когда он не испытывает в этом нужды или

когда его мочевой пузырь заполнен только наполовину, напоминает доктор

Шмитт. Единственный человек, который знает, что его мочевой пузырь по-

лон, - это сам ребенок.

Хвалите ребенка за сухие дни. Обязательно похвалите ребенка, когда он

весь день остается сухим, говорит Патрик Холден, доктор медицины,

адъюнкт-профессор психиатрии в Центре наук о здоровье Техасского универ-

ситета в Сан-Антонио, и не наказывайте его, если он намочит трусики.

Ободрение может быть в виде теплых объятий или позитивных заявлений (мо-

лодец, я тобой очень доволен). Полезно также повесить календарь в комна-

те ребенка и отмечать сухие дни звездочками или наклейками.

Ставьте перед ребенком краткосрочные задачи. Если вы собираетесь хва-

лить ребенка за то, что он был сухим весь день, позаботьтесь о том, что-

бы это была цель, которую ребенок может достигнуть в ближайшем будущем,

говорит доктор Шмитт. Не делайте такой ошибки, которую сделала одна

мать, пообещавшая награду ребенку, если он останется сухим пять дней

подряд. Ребенок был редко сухим каждый день, замечает доктор Шмитт. Нет

никакого смысла ставить цель, которую он никогда не сможет достичь.

Опорожните мочевой пузырь. Вечеринка, особенно с ночевкой детей, -

это очень рискованное дело, потому что дети склонны терять контроль над

состоянием своего мочевого пузыря, когда они охвачены приступом истери-

ческого смеха. Напомните им о необходимости опорожнить мочевой пузырь

перед самым началом события, говорит доктор Шмитт.

Сократите избыточное потребление жидкости. Никогда не ограничивайте

своего ребенка, если он хочет утолить жажду, говорит доктор Холден. Нуж-

но только следить за тем, когда он пьет, не потому, что ему хочется уто-

лить жажду, а потому, что напитки вкусные. Проблемы дневного недержания

мочи можно разрешить, если ограничить потребление лимонада и газирован-

ных напитков. Вы, можете установить простое правило: ребенок имеет право

пить только определенное количество соков или газированных напитков в

день, хотя воды он может пить сколько угодно.

Помогите ребенку тренировать контроль. Намеренное начало и затем при-

остановка мочеиспускания помогает улучшить контроль за деятельностью мо-

чевого пузыря, говорит доктор Шмитт. Объясните ребенку, как делать это,

и пусть он тренируется каждый раз, когда мочится.

Пусть изменит положение. Когда девочка спешит в туалет, она может не

успеть стянуть трусики до конца. Если в результате она мочится со сжаты-

ми коленками, это загоняет мочу во влагалище, объясняет Томас Барто-

ломью, детский уролог и доцент хирургии и урологии в Центре наук о здо-

ровье Техасского университета. Когда она затем встает, накопившаяся во

влагалище моча вытекает наружу, оставляя смущенного ребенка с мокрыми

трусиками.

Напомните своей дочери, что она должна мочиться раздвинув колени. Ес-

ли она забывает об этом, скажите ей, чтобы она сидела на унитазе задом

наперед, спиной к двери, говорит доктор Бартоломью. В этом положении она

поневоле будет мочиться с широко раздвинутыми коленями.

Остерегайтесь тесных трусиков. У девочек тугие трусики и брюки могут

привести к воспалению, что, в свою очередь, ведет к дневному мочеиспус-

канию, говорит доктор Хэйган. Теплые зимние колготки (или рейтузы), мо-

гут вести к обильному потоотделению, за чем следует раздражение влагали-

ща и болезненное мочеиспускание. Если у вашей дочери возникают такие

проблемы, уберите колготы и пусть вместо них она носит свободные брюки.

Избегайте пенящихся ванн. Такие ванны могут вызвать воспаление поло-

вых органов у девочек, что, в свою очередь, ведет к недержанию.

ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ВНИМАНИЕМ

Вопросы концентрации

Ваш сын садится за домашнюю работу, но его внимание отвлекается ше-

лестом дерева за окном. Поэтому некоторое время от смотрит в окно. Затем

он вскакивает и начинает играть с игрушечным грузовиком. Возвращаясь к

своему столу, он останавливается, чтобы пощекотать младшего брата.

Так почему же он не может усидеть за столом, чтобы закончить домашнюю

работу? Сосредоточиться на порученном деле может даже на короткое время

для ребенка - непреодолимая проблема. Однако по мнению специалистов су-

ществуют способы, с помощью которых вы можете помочь ребенку лучше кон-

центрировать внимание.

Большинство детей активны от природы и могут быть не в состоянии на-

долго сосредоточиться на каком-то одном деле. Однако некоторые дети, ко-

торые проявляют постоянную гиперактивность, должны подвергнуться провер-

ке профессиональным специалистом по умственному здоровью на предмет за-

болевания БДВ (болезнь дефицита внимания), по словам Сэма Голдстайна,

детского психолога, который является клиническим преподавателем в меди-

цинской школе университета Юта и одним из директоров Центра неврологии,

учебы и поведения в Солт-Лейк-Сити.

Следующие типы поведения, если они случаются излишне часто, могут

указывать на ранние симптомы заболевания БДВ.

- Постоянно шевелит руками или ногами.

- Разговаривает часто и громко.

- Не в состоянии сидеть на месте.

- Легко отвлекается.

- Обладает коротким периодом внимания и занимается то одним делом, то

другим.

- С трудом ждет своей очереди.

- Ведет себя импульсивно.

Некоторые симптомы БДВ, такие как импульсивность, гиперактивность и

затруднения в исполнении повседневной работы, не всегда являются недос-

татками, указывает доктор Голдстайн, и могут быть эффективно исправлены

родителями и учителями при профессиональной помощи. В более серьезных

случаях для ребенка, больного БДВ, могут быть прописаны стимулирующие

лекарства.

Посоветуйтесь с учителем. Если ваш ребенок отвлекается только в шко-

ле, в этом может быть вина учителя, говорит Синция Уитхэм, профессио-

нальный специалист по общественным проблемам и штатный терапевт в уни-

верситете Калифорнии, Лос-Анджелес, в клинике подготовки родителей и ав-

тор книги "Одержать победу над хныканьем и в других схватках". Если дело

заключается только в этом, организуйте встречу с учителем, чтобы обсу-

дить возможные решения этого вопроса.

Организуйте проверку слуха. Если ваш ребенок невнимателен и легко

отвлекается, однако не является излишне активным или импульсивным, поп-

робуйте проверить его слух или способности к восприятию устной информа-

ции, предлагает Сэм Голдстайн, доктор философии, детский психолог, явля-

ющийся клиническим преподавателем в медицинской школе университета штата

Юта и одним из директоров Центра неврологии, учебы и поведения в

Солт-Лейк-Сити. Несмотря на то, что он может слышать вас, вполне возмож-

но, что информация, которую он слышит, недостаточно эффективно достигает

его мозга, говорит он.

Проверьте домашние источники стресса. Если трудности случаются только

дома, они могут быть реакцией на источники домашних стрессов. Если вы

наблюдаете стремление отвлечься, излишнюю активность и импульсивность в

вашем ребенке, а в вашей семье в это время назревает раз, вод, такое по-

ведение может быть только временным, говорит Уитхэм. Она предлагает вам

проводить больше времени с ребенком, что даст ему возможность выразить

свои чувства по отношению к вам.

Повысьте уровень развлечений. Включайте следующие элементы в макси-

мально большое количество занятий вашего ребенка: подвижные игры, новые

элементы, разнообразие, цвет, телесный контакт и возбуждение. Занимаясь,

например, правописанием пусть ребенок пишет слова цветными мелками на

карточках, три на пять дюймов, а не просто повторяет их вслух. Карточки

можно использовать для заучивания и повторения. Чтобы поддерживать вни-

мание ребенка во время скучных занятий, включайте веселую музыку и вмес-

те с ребенком танцуйте. Если занятия действительно интересуют ребенка,

склонного легко отвлекаться, это дольше удержит его внимание, говорит

Джон Ф. Тейлор, доктор философии, семейный психолог в Салеме, Орегон и

автор книги "Как помочь вашему гиперактивному ребенку".

Поверните стол. Ребенок, легко отвлекающийся, сможет, сконцентриро-

вать свое внимание на домашней работе и других занятиях значительно

дольше и с большей легкостью, если его стол будет поставлен так, чтобы

ребенок смотрел на стену, а не внутрь комнаты или в окно, говорит доктор

Тейлор.

Рамка и концентрация. Вырежьте из картона рамку, похожую на рамку для

предлагает доктор Тейлор. Скажите ему, чтобы он смотрел внутрь рамки,

делая домашнюю работу. Это поможет ребенку сконцентрироваться, считает

доктор Тейлор.

Обеспечьте хороший ночной сон

Чтобы сократить ссоры, касающиеся времени отхода ко сну и обеспечить

достаточно продолжительный ночной сон для вашего ребенка, Джон Ф. Тей-