Домашний доктор для детей

лор, доктор философии, семейный психолог в Салеме, Орегон, автор книги

"Как помочь вашему гиперактивному ребенку", предлагает, за полчаса до

отхода ко сну дать ребенку стакан молока и кусок индейки. И то и другое

богато белком, а также содержит триптофан, помогающий быстрому засыпа-

нию. Затем соблюдайте ритуал перед отходом ко сну;

- ванна;

- нежный телесный контакт, такой как растирание спины;

- чтение перед сном;

- тепло, по-дружески поправьте одеяло;

- включите ночник;

- включите магнитофон, проигрывающий записанные сказки или другие ис-

тории, которые может слушать ребенок после того, как вы уйдете из комна-

ты, а магнитофонные записи успокоят ребенка и помогут ему заснуть.

Говорите, не спрашивайте. Возьмите привычку пользоваться утверждения-

ми, а не вопросами. Гораздо проще для ребенка выполнить короткую серию

команд, говорит Уитхэм. Например, не надо спрашивать: "Ты не можешь най-

ти, свою куртку, милый? ". Вместо этого говорите: "Найди свою куртку,

принеси сюда и покажи мне".

Смотрите в глаза ребенку. Чтобы улучшить контакт со своим невнима-

тельным ребенком, всегда смотрите ему в глаза, прежде чем заговорить,

предлагает Уитхэм.

Будьте конкретны. Давайте ребенку конкретные указания, говорит доктор

Голдстайн. Вместо того, чтобы говорить ребенку, что не надо делать, го-

ворите ему, что он должен сделать. Не говорите: "Убери ноги со стула".

Вместо этого скажите: "Опусти ноги на пол". В противном случае ваш ребе-

нок может убрать ноги со стула, но он может положить их, например, на

книжную полку.

Составьте список. Составьте список заданий, которые должен выполнить

ваш ребенок, чтобы он сам помечал их и вычеркивал, когда они выполнены,

и прикрепите его на видном месте, советует Уитхэм. Таким образом, вам не

придется повторять указания, объясняет она. Если задания не выполняются,

спокойно посоветуйте ребенку пойти и проверить список.

Похвалите ребенка за старания. Проявляйте терпение по отношению к

своему невнимательному ребенку. Вполне возможно, что он старается изо

всех сил. Многим детям трудно начать выполнение задания и продолжать

трудиться, говорит доктор Голдстайн. Это поведение, которое не поддается

контролю с такой уж легкостью и которое они не могут исправить лишь по-

тому, что вы постоянно говорите им об этом.

Выбирайте моменты, когда требуется стоять на своем. Специалисты по

детскому развитию часто рекомендуют игнорировать ребенка, если его пове-

дение вам не нравится. В конце концов ребенок заметит это и изменит по-

ведение, потому что из-за этого на него не обращают внимания. Фокус зак-

лючается в том, чтобы всегда обращать внимание на ребенка, когда он

прекращает вести себя так, как вам не нравится, и начинает вести себя

по-другому, говорит доктор Голдстайн.

Сократите количество химических добавок

Многочисленные исследования указывают на то, что существует связь

между трудностями в концентрации внимания у детей и химическими добавка-

ми в обработанной пище. Одно исследование гласит, что поведение больше

чем половины группы гиперактивных детей заметно ухудшилось после того,

как в их пищу стали добавлять искусственные красители, консервирующие

средства и вкусовые вещества. После того, как химические добавки устра-

нили, их поведение улучшилось.

Несмотря на то, что некоторые специалисты не согласны с ролью, кото-

рую играют искусственные добавки по отношению к трудностям в концентра-

ции внимания у детей и гиперактивности, можно не сомневаться, что ничуть

не повредит и даже может принести пользу устранение химических добавок

из рациона вашего ребенка, насколько это возможно, говорит Джон Ф. Тей-

лор, семейный психиатр в Салеме, Орегон, автор книги "Как помочь вашему

гиперактивному ребенку".

Будьте последовательны. Установите режим и расписание, предлагает

доктор Голдстайн. Дети с затруднениями в концентрации внимания часто по-

лучают пользу от последовательных действий, включая специальные периоды

времени, выделенные для просмотра телевидения, приготовления домашних

заданий, игр, выполнения работ по дому и приему пищи. Нарушения нужно

свести к минимуму. Однако в тех случаях, когда нарушения неизбежны, пос-

тарайтесь заранее предупредить ребенка о предстоящем изменении в распи-

сании.

Дайте ему временно отвлечься. Чтобы ребенок мог заниматься выполнени-

лечения, которые он сможет включить в свою работу. Например, дайте ему

мячик из губчатой резины, клубок разноцветной шерсти или цветной шнурок

для обуви, которые ребенок сможет сжимать или крутить в руках пока рабо-

тает.

Подумайте о содержании сахара в пище. Несмотря на то, что научные

телям следует подумать о том, чтобы сократить потребление сахара их ре-

бенком. Поставив диагноз и подвергнув лечению примерно 1400 детей, мне

стало ясно, что около трети родителей говорили, что пища с высоким со-

держанием сахара приводит к заметному ухудшению поведения их детей, го-

ворит доктор Тейлор.

Он добавляет, что некоторые исследования показали, что включение в

пищу детей, чувствительных к воздействию сахара, пищи с высоким содержа-

нием белка, блокирует воздействие сахара. Таким образом, если ваш ребе-

нок ест сладкие блюда, такие как блины с сиропом, включите в его пищу

продукты, богатые белком, вроде йогурта, арахисового масла, яиц или сыра.

ПРОБЛЕМЫ С ОСАНКОЙ

Прямой разговор о сутулости

Принимая во внимание силу земного тяготения и податливость молодых

тел, нет ничего удивительного в том, что дети ходят сутулясь, и сидят в

самых невероятных позах. Однако, если всегда будут сутулящиеся дети, то

всегда будут и родители, громко кричащие: "Перестань сутулиться! ".

Проблема заключается в том, что родительский крик обычно не воспринима-

ется ребенком. Земное притяжение как известно одерживает верх.

Но действительно ли важна правильная осанка?

Мы рождаемся с нормальными изгибами позвоночника и целью правильной

осанки является защита и поддержка этих естественных изгибов, говорит

Эли Клик, физиотерапевт в клинике физической терапии, находящейся в Бала

Кинвид и Флауартаун, штат Пенсильвания. Если ваш ребенок горбится во

время ходьбы и откидывается назад, когда сидит, этим он увеличивает ве-

роятность повреждения позвоночника...

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Иногда ребенок сутулится в результате неправильного его развития и

это не представляет собой нарушения осанки, считает Скотт Хальдеман,

доктор медицины, доктор философии, доктор хиропрактики, хиропрактик и

клинический адъюнкт-профессор неврологии в Калифорнийском университете в

Ирвине. Такое может быть, если у ребенка со сколиозом, ненормальным бо-

ковым искривлением позвоночника.

Если проблема сколиоза в вашей семье переходит из поколения в поколе-

ние, вы должны следить за своими детьми в течение их юности, стараясь

заметить признаки возможного искривления позвоночника.

Такими признаками может быть осанка, при которой одно плечо выше дру-

гого, или одно бедро выше другого. Обращайте внимание на то, что одежда

плохо сидит на вашем ребенке или швы всегда кажутся неровными. Это знаки

того, что вам нужно обратиться за советом к специалисту. Если у вас воз-

никнут сомнения, обратитесь к ортопеду, специализирующемуся на сколиозе,

говорит Шоммер.

Поведение ребенка, связанное с правильной осанкой, которому его учат,

останется с ним на всю взрослую жизнь, считает Глик. А неправильная

осанка у ребенка может вызвать болевые ощущения в спине, когда он станет

взрослым.

Но как помочь своему ребенку выпрямиться, если окрик "Перестань суту-

литься!" не достигает цели? Вот некоторые советы по исправлению осанки у

детей, полученные у специалистов.

Пусть ваш ребенок побольше двигается. Наверное лучшим для всех детей

является активное поведение и подвижные спортивные игры, не связанные с

риском травмирования, говорит Скотт. Хальдеман, доктор медицины, доктор

философии, доктор хиропрактики, хиропрактик и клинический адъюнкт-про-

фессор неврологии в Калифорнийском университете в Ирвине. Я советую за-

няться плаванием, поскольку в нем меньше всего риск получить травму, при

этом действуют все мышцы тела, включая те, что могут улучшить осанку.

Другими хорошими видами спорта для улучшения осанки являются, по мнению

доктора Хальдемана, европейский футбол, баскетбол и бег. Но он не реко-

мендует заниматься американским футболом.

Предложите ребенку упражнения на растягивание, сидя. Для улучшения

осанки ваш ребенок может попробовать некоторые упражнения, когда он си-

дит, считает Шерон Де Келле, физиотерапевт частной практикой в Мемфисе и

директор отделения физической терапии в Хиллхейвен-Роли, хорошем лечеб-

ном санатории, тоже расположенном в" Мемфисе. Пусть ваш ребенок сидит на

стуле выпрямившись, подальше от его спинки. Попросите его потянуть плечи

к спинке стула, при этом он должен стараться опустить плечи, чтобы не

было позы сутулости.

Затем пусть ребенок поднимет руки над головой, причем ладони должны

быть повернуты наружу. Он должен после этого опустить руки вниз, сгибая

локти, словно пытаясь сунуть руки в карманы и держать их в таком положе-

нии от пяти до десяти секунд. Пусть ваш ребенок проделывает это упражне-

ние несколько раз подряд, три раза в день, советует Де Келле. А еще луч-

ше, предлагает она, делайте это упражнение вместе с ребенком, поскольку

осанка у большинства из нас тоже оставляет желать лучшего.

Объясняйте что происходит. В период полового созревания девочки иног-

да сутулятся, чтобы скрыть происходящее у них развитие тела, говорит Де

Келле. Поскольку девочки растут быстрее мальчиков, они часто стесняются

своего роста и развивающейся груди, напоминает она. Поговорите со своей

дочерью относительно происходящих у нее перемен. Пусть она перестанет

стесняться их и убедите ее в том, что все идет вполне нормально.

Определите ребенка в спортивную секцию. Один из лучших методов помочь

ребенку преодолеть плохую осанку заключается в том, чтобы записать его в

какую-нибудь секцию или группу, где практикуется активное движение: тан-

цы, гимнастика, катание на коньках или плавание - любое занятие, которое

приходится по вкусу ребенку и ему хочется научиться этому, говорит Де

Келле. В таких группах ваш ребенок лучше познает свое тело, научится

владеть двигательным аппаратом и почувствует уверенность в себе.

Чередуйте периоды, когда ваш ребенок сидит, с периодами движения.

Очень важно убедить ребенка не сидеть неподвижно час за часом, напомина-

ет Гликк. Поскольку длительные периоды неподвижного сидения подвергают

позвоночник непосильной нагрузке, ребенок должен вставать и двигаться

как можно чаще, меняя положение тела по крайней мере каждые полчаса.

Если вашему ребенку приходится сидеть на стуле более продолжительное

время в школе, например, посоветуйте ему "делать перерыв для потягива-

ния", говорит доктор Хальдеман. Такие перерывы нужно проводить каждые

15-30 минут. Ребенок может наклоняться вперед и касаться пола, или отк-

лоняться назад и вытягивать ноги.

Поднимите книгу. Ребенок излишне утомляет свой позвоночник, если си-

дит, склонившись над столом, глядя в книгу. Когда ваш ребенок выполняет

домашнее задание, будет лучше, если книга перед ним находится под углом,

удобным для чтения, говорит Гликк. Удобнее всего иметь специальную подс-

тавку на столе, но если такой подставки нет, можно положить книгу, кото-

рую он читает, на стопку других книг так, что она не будет плоско лежать

на столе, а находиться под углом.

Купите ребенку стул, соответствующий его росту. Лучшей мебелью, для

детей является такая, которая соответствует их росту и размерам тела,

считает доктор Хальдеман. Если ребенок сидит на стуле, слишком большом

для него или слишком маленьком, он невольно займет неудобную позу, влия-

ющую на осанку. Доктор Хальдеман советует родителям приобретать стулья и

столы, удобные для детей.

Проверьте его зрение. Плохое зрение также может способствовать разви-

тию плохой осанки, если вашему ребенку приходится склоняться над книга-

ми, чтобы прочитать текст, говорит Гликк. Если вы заметите, что ребенок

склоняется над столом и близоруко всматривается в страницу, отведите его

к глазному врачу для проверки зрения.

Измените угол экрана компьютера на более удобный. Если все в вашей

семье пользуются компьютером, экран может оказаться установленным на вы-

соте, удобной для взрослых, но не для ребенка. Покажите ребенку, как ме-

нять положение монитора, чтобы он мог смотреть на экран в удобном для

себя положении, советует Гликк.

Положите подушку. Правильная поза является важной для хорошей осанки,

считает Гликк. Лучше всего пользоваться таким стулом, который обеспечи-

вает поддержку вдоль всего позвоночника, включая поясницу. Можно улуч-

шить осанку ребенка, сидящего на стуле с прямой спинкой, если вы подло-

жите подушку под поясницу ребенка. Это обеспечит более правильную осанку

и поддержит позвоночник. Если обычная подушка с кровати слишком велика,

попробуйте воспользоваться подушкой поменьше, взятой с дивана, или купи-

те специальную подушку для поддержки спины.

Не возражайте против босых ног. Исследования, приводящиеся в послед-

нее время, показали, что у детей, предпочитающих ходить босиком, разви-

вается хорошая осанка чаще и быстрее, и это не наносит им никакого вре-

да, высказывает точку зрения Жанет Перри, физиотерапевт, занимающаяся

восстановлением правильных функций тела в Орегоне. Передвигаясь босиком,

дети получают больше сенсорной информации от ног, приобретают более пра-

вильные навыки хождения и осанки, считает она. Детям следует разрешить

ходить дома без обуви, а также и в других местах, где безопасно ходить

босиком, - это один из способов улучшения осанки, говорит Перри.

Напоминайте ребенку о том, что он не должен сутулиться. Очень просто

сказать ребенку, чтобы он не сутулился, когда видите, что он сутулится,

говорит доктор Хальдеман. Ваши напоминания могут казаться надоедливыми,

но ребенок, тем не менее, приобретет привычку стоять прямо, по крайней

мере, в вашем присутствии.

Измените положение, в котором он сидит перед телевизором. Подавайте

хороший пример, советует Гликк. Если родители и другие дети в семье су-

тулятся, сидя перед телевизором, маленькие дети также приобретут такую

привычку. Лежать, глядя в телевизор, никуда не годится, считает Гликк.

Если папа и мама именно так смотрят телевизор с дивана, трудно убедить

ребенка, что он должен смотреть на экран, сидя и выпрямив спину.

Пусть поднимет ногу. Если вашему ребенку приходится где-то стоять в

течение продолжительного времени, научите его опираться одной ногой на

что-то, а затем менять положение ног, говорит Де келле. Когда он стоит,

опираясь на одну ногу, нагрузка на позвоночник становится меньше.

ПРОБЛЕМЫ С ПИТАНИЕМ

Как поступать с излишне разборчивым едоком

Я не голоден, спокойно говорит четырехлетний Эндрю, сидя за столом,

его нетронутая еда перед ним. Мать делает глубокий вдох, маленькая вена

у нее на шее уже пульсирует. Начинается очередная застольная битва.

Эндрю нашел способ, как сводить с ума свою мать. Он ест во время лен-

ча только одни макароны, отказывается от ужина и потом ноет, выпрашивая

кусочки, до того времени, когда приходит пора ложиться спать...

Еда - это одна из областей, в которых дети начинают управлять своими

родителями. Мама и папа, обеспокоенные тем, что их худой разборчивый в

еде ребенок не получает достаточного питания, прибегают к угрозам, под-

купам, уговорам или выполнению желаний своего ребенка, чтобы попытаться

заставить его есть.

Как только возникнет проблема с едой, потребуется терпение и время,

чтобы справиться с ней. Вот некоторые советы наших специалистов, направ-

ленные на то, чтобы помочь преодолеть этот барьер.

Оцените свои ожидания. Если ваш ребенок ест маленькие порции, не бес-

покойтесь. Некоторым детям не требуется большое количество еды, говорит

Элвин Н. Иден, доктор медицины, адъюнктпрофессор клиницист, работающий в

области педиатрии в Корнелльском медицинском центре нью-йоркской больни-

цы, председатель отдела педиатрии в медицинском центре Уикофф Хайте, оба

учреждения находятся в Нью-Йорке, и автор книг "Позитивное отношение ро-

дителей" и "Здоровые дети доктора Идена". Также следует принять во вни-

мание, что аппетит у ребенка в разные дни может быть различным. В один

день они могут быть ужасно голодными, а на другой - водить вилкой по та-

релке и почти ничего не есть.

Подавайте маленькие порции. В тарелку ребенка положите меньше, чем

он, по вашему мнению, готов съесть, говорит Квентин Ван Митер, доктор

медицины, педиатр и адъюнкт-профессор клинической педиатрии в медицинс-

кой школе университета Эмори в Атланте. Большое количество пищи на та-

релке может отрицательно повлиять на аппетит ребенка.

Правильное количество пищи, для детей является удивительно малым и вы

всегда можете дать ему добавку, если ребенок захочет еще, напоминает

доктор Иден.

Закуски - это хорошо, но пусть они будут маленькими. Ваш ребенок мо-

жет отворачиваться от стоящего перед ним питательного ужина, потому что

его желудок полон чипсов, которые он ел после школы. Не лишайте его пос-

лешкольной закуски. Однако эти закуски должны быть маленькими, если вы

хотите, чтобы ваш ребенок съел весь ужин, говорит Бартон Д. Шмитт, док-

тор медицины, профессор педиатрии в медицинской школе университета Коло-

радо, директор консультационной службы в центре амбулаторного лечения

детской больницы Денвера и автор книги "Здоровье вашего ребенка".

Ограничьте и объем жидкости тоже. Многие родители недооценивают то,

насколько питательными могут быть соки и молоко, говорит доктор Ван Ми-

тер. Он рекомендует ограничить количество выпиваемого сока одним стака-

ном в день, а молока примерно пол-литра.

Жиры и углеводы в этих жидкостях могут ограничить аппетит как раз

настолько, что ваш ребенок будет подвижным и довольным, но он не получит

сбалансированную пищу, говорит он, Газированные напитки еще хуже, потому

что они создают чувство наполнения, не снабжая организм важнейшими пита-

тельными веществами.

Ребенок может быть худым от природы или потому, что он очень подвижен.

Однако, существуют некоторые симптомы, которые должны встревожить вас

и заставить подумать о том, что с ребенком происходит что-то неладное,

говорит Бартон Д. Шмитт, доктор медицины, профессор педиатрии в меди-

цинской школе университета Колорадо, директор консультационной службы в

центре амбулаторного лечения детской больницы Денвера и автор книги

"Здоровье вашего ребенка". Некоторые болезни, такие как инвазия аскарид,

могут вызвать неестественную худобу. А у детей незадолго до полового

созревания - это особенно относится к девочкам - может развиться серьез-

ная проблема с едой, получившая название "anorexia nervosa" (отсутствие

аппетита).

Обратитесь к врачу, если вы заметите что ребенок:

- худеет;

- не прибавил в весе за последние шесть месяцев;

- у него заметны другие признаки заболевания, такие как понос или вы-

сокая температура;

- внезапно начал худеть;

- не может проглотить пищу или определенная пища вызывает у него рвоту;

- начали выпадать волосы;

- на теле появляются тонкие, как у младенца, волосы.

Подумайте о мини-приемах пищи. Некоторые увлеченные; активные дети

лучше себя чувствуют, принимая несколько небольших "обедов" или "ужинов"

на протяжении всего дня, говорит Коринн Монтандон, доктор общественного

здоровья, дипломированная медсестра, доцент в сфере питания в медицинс-

ком колледже Бэйлор и исследовательском центре детского питания, оба уч-

реждения находятся в Хьюстоне. Дети, только начавшие ходить, могут нуж-

даться в питательной еде через каждые два или три часа. Это не значит,

однако, что мама должна готовить пищу по первому требованию. Держите на-

готове запас здоровой еды. Дайте ребенку немного сыра и фруктов или кре-

керы со стаканом молока, советует доктор Монтандон. Только не ожидайте,

что ваш ребенок сохранит аппетит до ужина.

Планируйте заранее. Дети, которым приходится слишком долго ждать от

одного приема пищи до другого, становятся настолько голодными, что начи-

нают капризничать, говорит доктор Монтандон, а капризные дети плохо

едят. Если вы знаете, Что ваш ребенок очень проголодался, потому что вы

не можете подать пищу на стол до 7 часов вечера, покормите его пита-

тельной мини-едой раньше, или приготовьте ужин заранее, чтобы получить

возможность подать его раньше.

Привлеките своего ребенка. Решите вместе, что будете готовить, сове-

тует доктор Монтандон. Предложите несколько питательных блюд и дайте ре-

бенку возможность выбрать. Дети, которые получают возможность принимать

решения относительно пищи, с большим удовольствием съедят то, что они

выбрали, говорит она.

Пусть ваш ребенок ест сам. Когда ребенок гоняет пищу по тарелке, по-

является большое искушение взять ложку и кормить его, говорит доктор

Шмитт. Не делайте этого. Как только ваш ребенок стал достаточно взрос-

лым, чтобы самостоятельно пользоваться ложкой (обычно 15 или 16 меся-

цев), больше никогда не берите ложку, чтобы кормить его, говорит доктор

Шмитт. Если ребенок проголодается, он будет есть сам.

Воздержитесь от того, чтобы заставлять ребенка есть. Худшее, что вы

можете сделать, это насильно кормить своего ребенка, утверждают специа-

листы. Это расстроит его, он начнет возмущаться, возникнет борьба двух

сторон, в которой никто не победит, причем это не решит проблему, счита-

ет доктор Шмитт. Сколько ребенок пожелает съесть, диктуется центром ап-

петита в его мозге, объясняет он. Если вы захотите сами решить, сколько

нужно есть ребенку, он восстанет против этого. Положитесь на центр аппе-

тита.

Внезапно вам кажется, что ваш ребенок пожирает огромное количество

пищи за каждой едой, и вы беспокоитесь, что он переедает.

Однако у вашего ребенка может быть просто наступил период ускоренного

роста, объясняет Элвин Н. Идеи, адъюнкт-профессор педиатрии в

нью-йоркской больнице Корнелльском медицинском центре в Уайкофф Хайте,

оба учреждения находятся в Нью-Йорке, и автор книг "Позитивное отношение