Мамандығы: Мейіргер ісі
Біліктілігі: Мейіргер ісі қолданбалы бакалавры
Курс: 2
№ 6 Билет
1. Вирусты гепатит А этиологиясы, эпидемиологиясы, патогенезі
2. Науқас К., 30 жаста, дүкен сатушысы. 10 наурыздан бастап ол Орталық аудандық ауруханасының ревматоидты артриттің өршуіне арналған терапевтік бөлімінде болды.
18 наурызда сарғаюдың пайда болуына байланысты гепатит диагнозымен жұқпалы аурулар бөліміне ауыстырылды. Иктериялық науқастармен байланыста болған жоқ. Түскен кезде терінің қарқынды сарғаюы, склера, терінің қышуы, кеудеде және аяқ-қолдарда сызаттар байқалды. Тәбеті төмендеген, тілі сызылған, іші жұмсақ, бауыры +5 см, пальпацияда сезімтал. Көкбауыр шеті пальпацияланады, жүрек айну. Температура қалыпты. Пульс 56/мин., ырғақты, АҚ-100/60 мм сын.бағ., терісінің қышуына байланысты нашар ұйықтайды. Қан анализінде: L- 4,2х10 '/л формуласы белгілері жоқ. ESR - 8 мм/сағ; жалпы билирубин – 180 мкмоль/л. тікелей билирубин - 100 мкмоль/л, сублиматты сынама -1,9. тимол сынамасы -2,5 бірлік, қандағы холестерин - 6,76 мкмоль/л. AlAT - 5,5 мкмоль/сағ/л (норма 0,7 мкмоль/сағ/л).
Тапсырма:
1. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеулер жүргізу керек?
«ҚАРАЛДЫ»
ЦӘК отырысында
Хаттама № ______
«____» _____________ 2023 ж.
ЦӘК меңгерушісі ______ __________
«Бекітемін»
директордың оқу ісі
жөніндегі орынбасары
_________ Алибаева А.С.
Пән: Әлеуметтік маңызы бар аурулар
Мамандығы: Мейіргер ісі
Біліктілігі: Мейіргер ісі қолданбалы бакалавры
Курс: 2
№ 7 Билет
1. Вирусный гепатит В этиологиясы, эпидемиологиясы, патогенезі
2. Науқас Н., студент, 18 жаста. 18 қыркүйекте ол жөтел мен мұрынның ағуын байқады,
температураның 37,6°С дейін көтерілуі. Емханада жедел респираторлық инфекция диагнозы қойылды, аспиринмен, этазолмен емделді. Алайда денсаулығы нашарлай берді
тәбеті жойылды, этазол таблеткаларын қабылдағаннан кейін құсу, жүрек айну, іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырлық, температура 38,0°С дейін көтерілген. 22 қыркүйекте дәрігерге қайта қаралғанда жүрек айну анықталды, кебулер және іштің ауыруы. «Тамақтан улану» диагнозымен инфекциялық ауруханаға жатқызылды бөлім.
Жедел жәрдем бөлімінде терінің аздап сарғаюы, зәр түсі анықталды. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2-3 см шығыңқы, пальпацияға сезімтал. Көкбауыр пальпацияланбаған. Пульс – 52/мин., АҚ - 100/60 мм рт.ст. Анамнезінен ұқсас белгілері бар науқас адаммен бірге туристік сапарда болған тағы екі адам атап өтілді.
Тапсырма:
1. Алдын ала диагноз қойыңыз.
3. Осы науқасты емдеуге ұсыныс беріңіз.
«ҚАРАЛДЫ»
ЦӘК отырысында
Хаттама № ______
«____» _____________ 2023 ж.
ЦӘК меңгерушісі ______ __________
«Бекітемін»
директордың оқу ісі
жөніндегі орынбасары
_________ Алибаева А.С.
Достарыңызбен бөлісу: |