Егер сіз 60 баллдан бастап 80 баллға дейін жинасаныз- cізге міндетті түрде біліктілік арттыру курсынан келесі пәндер бойынша өтуініз керек: «Кардиологияның өзекті мәселелері,оның ішінде балалар кардиологиясы»

- «Кардиологияның өзекті мәселелері ,оның ішінде балалар кардиологиясы» (90 сағат/1^2/3 апта);

- «Кардиологиядағы инновационалдық технология» (108 сағат/2апта), біліктілік арттыру;

- «ЖИА-ның жедел түрлері. Милық инсульт. Госпиталды этапқа дейінгі жедел коронарлық синдромы (ЖКС) және жедел ми - қанайналымының бұзылысы (ЖМҚБ) бар науқастарды жүргізу стратегиясы» (54 сағат/1апта)

Дұрыс жауаптарымен нұсқаны igimbaeva@kgmu.kz электронды мекен жайға жіберуіңіз қажет.

1. 
   ST көтерілусіз ЖКС келесіні көрсетеді:
   

1. 
   коронарлы артерияның жедел толық емес окклюзияның бар болуын
   
2. 
   коронарлы артерияның жедел толық окклюзияның бар болуын
   
3. 
   окклюзияны көрсетпейді
   
4. 
   дұрыс жауап жоқ
   
5. 
   aжәнеb дұрыс
   

2. 
   ST көтерілусіз ЖКС көрінісі болуы мүмкін:
   
   1. 
      Тұрақты күштеніс стенокардияның
      
   2. 
      STсегменттінің көтерілусіз миокард инфаркты мен тұрақсыз стенокардияның
      
   3. 
      STсегменттінің көтерілуімен миокард инфаркты мен тұрақсыз стенокардияның
      
   4. 
      Принцметал стенокардиясының
      
   5. 
      Жоғары класты тұрақты күштеніс стенокардиясының
      

3. 
   ST көтерілусіз миокард инфаркты мен тұрақсыз стенокардия арасындағы негізгі ажыратпалы-диагностикалық критерилері болып табылады:
   
   1. 
      Ауырсыну синдромының айқындығы
      
   2. 
      Ауырсыну синдромының ұзақтығы
      
   3. 
      Тропониндер деңгейі
      
   4. 
      ЭКГ критерилер
      
   5. 
      Гемодинамикалық көрсеткіштер
      

4. 
   «Қалыпты электрокардиограмма ST көтерілусіз ЖКС диагнозын болдырмайды» деген тұжырым дұрыс па:
   
   1. 
      Иә
      
   2. 
      Жоқ
      

5. 
   Қандай жағдайда ЭКГ анализі кезінде кеуде қуысында ауырсыну бар науқастарда ST көтерілусіз ЖКС болжауға болады:
   
   1. 
      Тұрақты және ауыспалы ST депресиялар
      
   2. 
      Т инверсиясі
      
   3. 
      T тісшесінің тегістелуі
      
   4. 
      Т тісшесінің қалыптасуы
      
   5. 
      Барлық аталғандар
      

6. 
   ST көтерілусіз ЖКС бар науқастарды жүргізу байланысты қандай тұжырым қате:
   
   1. 
      Ишемия және сиптомдарды жою қажет
      
   2. 
      Электрокардиограмма тіркеуін қайта (сериялық) бақылау қажет
      
   3. 
      Миокард некрозының маркерлерін анықтау қажет
      
   4. 
      Жүргізу тактикасын анықтау үшін қауіп стратификациясы қажет
      
   5. 
      Тромболизис жүргізу қажет
      

7. 
   ST көтерілусіз ЖКС диагностикасы кезінде анағұрлым ақпаратты болатын некроз маркерлері қандай:
   
   1. 
      АЛТ, КФК
      
   2. 
      АСТ, КФК
      
   3. 
      АЛТ, миоглобин
      
   4. 
      Жүрек тропониндері мен МВ КФК
      
   5. 
      миоглобин және КФК
      

8. 
   ST көтерілусіз ЖКС клиникалық көріністері болып табылады:
   
   1. 
      тыныштықта ≥20 мин ангиниозды ауырсыну;
      
   2. 
      алғаш туындаған стенокардия II-III ФК;
      
   3. 
      III ФК дейін тұрақты стенокардияның үдеуі;
      
   4. 
      Ерте постинфарктты стенокардия
      
   5. 
      Барлық аталғандар
      

9. 
   ЖКС-ның атипті көріністері жиі кездеседі:
   
   1. 
      Егде жастағы науқастарда
      
   2. 
      Қантты диабетпен науқастарда
      
   3. 
      СБЖ бар науқастарда
      
   4. 
      Деменеция бар науқастарда
      
   5. 
      Барлық аталғандар
      

10. 
    ST көтерілусіз ЖКС бар науқастарды жүргізу тактикасы:
    
    1. 
       Қауіп фаторының болуына байланысты
       
    2. 
       Болжам бағалауына байланысты
       
    3. 
       Болжам бағалау мен нақты қауіп факторларын болуына байланысты
       
    4. 
       Ауырсыну синдромының ұзақтығына байланысты
       
    5. 
       Науқастың психикалық статусына байланысты
       

11. 
    ЖКС диагностикасы кезінде ЭКГ тіркелуі және интерпретациялануы тиіс:
    
    1. 
       Науқастың медициналық қызметкерлермен бірінші байланысына 5 минуттан артық емес уақытта
       
    2. 
       Науқастың медициналық қызметкерлермен бірінші байланысына 10 минуттан артық емес уақытта
       
    3. 
       Науқастың медициналық қызметкерлермен бірінші байланысына 15 минуттан артық емес уақытта
       
    4. 
       Науқастың медициналық қызметкерлермен бірінші байланысына 20 минуттан артық емес уақытта
       
    5. 
       Науқастың медициналық қызметкерлермен бірінші байланысына 25 минуттан артық емес уақытта
       

2. 
   Егер ЭКГ стандартты бөліктерде ақпаратсыз болса:
   
   1. 
      V_7-9 бөлігін қосымша түсіру қажет
      
   2. 
      ЖКС диагнозын алып тастау қажет
      
   3. 
      V_3R,V_4R бөлігін қосымша түсіру қажет
      
   4. 
      ортогоналды бөліктерді түсіру қажет
      
   5. 
      а және c дұрыс
      

3. 
   Жүрек тропониндердің нәтижелері дайын болуы тиіс:
   
   1. 
      10 минут аралығында
      
   2. 
      30 минут аралығында
      
   3. 
      60 минут аралығында
      
   4. 
      90 минут аралығында
      
   5. 
      120 минут аралығында
      

4. 
   Жүрек тропониндерінің анализі ақпаратсыз болған жағдайда:
   
   1. 
      Қайта анықтау мақсатсыз
      
   2. 
      30 мин-1 сағ кейін қайта анықтау қажет
      
   3. 
      1-3 сағ кейін қайта анықтау қажет
      
   4. 
      3-6 сағ кейін қайта анықтау қажет
      
   5. 
      6-9 сағ кейін қайта анықтау қажет
      

5. 
   Жедел миокард ишемияның ЭКГ критериіне қандай жағдай сәйкес келеді (Гис шоғырының сол жақ аяқшасының блокадасы немесе сол жақ қарыншаның гипертрофиясы болмаған кезде).
   
   1. 
      Екі аралас бөліктерде ST ≥ 0,5 мм сегментінің горизонталды немесе төменделетін депресиялары; немесе R/S> 1 қатынасында немесе R айқын тісшемен екі аралас бөліктерде T ≥ 1 мм тісшенің инверсиясы;
      
   2. 
      Екі аралас бөліктерде ST ≥ 0,5 мм сегментінің жаңа горизонталды немесе төменделетін депресиялары; немесе R/S> 1 қатынасында немесе R айқын тісшемен екі аралас бөліктерде T ≥ 1 мм тісшенің инверсиясы
      

6. 
   Алдыңғы кеуде бөліктерінде терең симметриялық теріс Т тісшесінің бар болуы келесі зақымданудың көрінісі болуы мүмкін:
   
   1. 
      АҚАБ (ПМЖВ) дисталді сегментінің
      
   2. 
      АҚАБ (ПМЖВ) проксималді сегментінің
      
   3. 
      Оң жақ коронарлы артерияның дисталді сегментінің
      
   4. 
      Оң жақ коронарлы артерияның проксималді сегментінің
      
   5. 
      Сол жақ коронарлы артерия бұтағын айналдыратын проксималді сегментінің
      

7. 
   ST ≥ 1 мм сегментінің aVR көтерілуі:
   
   1. 
      Болжамды мәні жоқ
      
   2. 
      Коронарлы арна өзегінің зақымдалу белгісі болуы мүмкін
      
   3. 
      Коронарлы арнаның үштамырлы зақымдалу белгісі болуы мүмкін
      
   4. 
      АҚАБ (ПМЖВ) проксималды сегменттің зақымдалу белгісі болуы мүмкін
      
   5. 
      b,c,d дұрыс
      

8. 
   ЖКС бар науқастарда қаншалықты жиі ЭКГ тіркеуі қажет:
   
   1. 
      Қаралу кезінде 10 мин аралығында, дәрігерге қаралғаннан кейін 3 сағ, 6-9 сағ және 24 сағ қайталап, кеудеде ауырсынудың рецидиві және шығару кезінде
      
   2. 
      Қаралу кезінде 60 мин аралығында, дәрігерге қаралғаннан кейін 3 сағ, 6-9 сағ және 24 сағ қайталап, кеудеде ауырсынудың рецидиві және шығару кезінде
      
   3. 
      Қаралу кезінде 60 мин аралығында, кейін күнде
      
   4. 
      Түскен және шығару күні
      
   5. 
      ЖКС бойынша нұсқаулықта накты нұсқау жоқ
      

9. 
   Қандай тұжырым дұрыс:
   
   1. 
      ЖКС кезінде эхокардиография міндетті зерттеу әдісі болып табылмайды
      
   2. 
      ЖКС бар барлық науқастарға ЭхоКГ жүргізу ұсынылған
      
   3. 
      Эхокардиография таңдаулы жүргізіледі
      
   4. 
      Эхокардиография жүрек жеткіліксіздігі симптомдары болған жағдайда жүргізіледі
      
   5. 
      Эхокардиография тек айқын ентігу бар науқастарда жүргізіледі
      

10. 
    ST көтерілусіз ЖКС бар науқастарда болжамды бағалау үшін қолдануға ұсынылған индекс:
    
    1. 
       EURO SCORE
       
    2. 
       SCORE
       
    3. 
       CRUSADA
       
    4. 
       GRACE
       
    5. 
       HAS BLED