Эксплуатация бойынша нұсқау Бағдарламалық қамтамасыздандырудың n нұсқасы 06 нұсқасынан бастағанда)



жүктеу 1.8 Mb.
бет1/15
Дата06.03.2016
өлшемі1.8 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15




Primus

Анестизиологтың жұмыс орны




Эксплуатация бойынша нұсқау

Бағдарламалық қамтамасыздандырудың 1.n нұсқасы (1.06 нұсқасынан бастағанда)







Бұл нұсқауды қалай қолдануға болады
Басты жолда – басты бөлімнің тақырыбы:

мәтінде тез бағыт алу үшін.

Парақ мәтінінде – аппаратты эксплуатациялау бойынша сілтемелер:

Сөзбен түсіндіулермен қатар суреттерде орналастырылған. Аппаратпен жұмысы істеуді үйрену тәжірибесіне қажетті іс-әрекеттермен бейнеленілген.


Парақтың сол жақ бөлігінде – мәтін

қолдануға арналған операциялар тұсіндірмесі берілген, яғни қолданушыға аппаратың дұрыс жұмыс істеу принципін көрсетеді.

Нұктемен жеке операция түрлері көрсетілген. Егер оң жақтағы графикалық бейнелер бірнеше операцияны көрсетіп тұрса, онда олардың орындалу реті сурет пен мәтінде берілген сандар арқылы анықталады.

Парақтың оң жақ бөлігінде –

аппараттың құрылымында бағыт алуға болатын суреттерге түсініктемелер берілген. Мәтінде қарастырылатын құрылғылар графикалық түрде бейнеленген, қажет емес құрылғылар суреттін сыртында қалған.

Видеобейне аппартпен қолдану жұмысын жеңілдетеді және командалар мен операциялардың орындалуына көмексетеді.






Мазұны


Қысқартулар мен символдар

5

Сіздердің қауіпсіздіктеріңіз бен науқастарыңыздың қауіпсіздігі үшін


9

Белгілеулер

13

Басқару концепциясы

15

Алғашқы қолданар алдында

25

Дайындық

27

Эксплуатацияға дайындау

33

Эксплуатация

45

Желдету

49

Науқасты алмастырған мезетте

63

Мониторинг

67

Дабыл сигналдары

81

Станрттық орнатулар конфигурациясы

91

Жұмыс режиміндегі конфигурация

91




Primus қабырға/төбе аппараты ретінде

103

Гигиеналық өңдеу


107

Техникалық қызмет көрсету аралығында

125

Ақау – Себебі – Жою

129

Не бар не

141

Техникалық сипаттамасы

149

Қысқартулар мен символдар


Қысқартулар




Символдар






Қысқартулар


Қысқарту

лар


Түсініктемесі

Қысқарту

лар


Түсініктемесі

Agent

Газ тәрізді анестетик

MAC

Минимальды альвеольды концентрация

AGSS

Анестетика шығару жүйесі

Man.Spont

Қолмен желдету/өздігімен тыныс алу

Air

Медициналық жеке қысылған ауа

MV

Минуттағы тыныс алатын газ көлемі

APL

Шектелген қысымды реттелген клапан

MVLeak

Демалу мен демшығару арасындағы минуттық көлем айырмашылығы

BTPS

Қоршаған ортадағы дене температура, қоршаған ортадағы басты қысым мен тынықтырылған газ кезіндегі өлшеу шарты

N2O

«Көңілдендіру» газы

CAL

Калибровка

NiBP

Инвазионды емес қан қысымы

Compl

Комплайс

O2

Оттегі

Cpat

Науқастың комплайсы

Pa

Паскаль (1мбар=Па*100)

ΔО2

Демалу мен демшығарудағы О2 концентрациясяның айырмашылығы

PAW

Тыныс алу жолындағы қысым

Des.

Дезфлурандары

PCV

Қысымды бақылау желдеткіші

etCO2

Демшығарудағы CO2 концентрациясындағы

PEAK

Ең жоғарғы қысым

Enf.

Энфлурандар

PEEP

Демшығару соңындағы оң қысым

ex./exp.

Демалатын

PINSP

PCV шектелген қысымы

FG

Таза газ

PLAT

Плато қысымы

Flow

Тыныс алатын газ ағыны

Pleth

Плетизмограмма

Freq.

Жиілік

Pmax

Максимальды қысым

Hal.

Галотандар

Sev

Севофлурандар

I:E

Демалу ұзақтығы демшығыру ұзықтығына қатынасы

SIMV

Синхронды, үздікті, күшпен желдету

In./Insp

Демалу

SORC

Оттегімен дәл дозалау құралы

In Des

Тынысалатын газдағы дезфлуран концентрациясы

SpO2

О2 қынықтыру функциясы

In Enf

Тынысалатын газдағы энфлуран концентрациясы

TG

Тасымалдау – газы

In Hal

Тынысалатын газдағы галотандар концентрациясы

Tip:TINSP

Демалу арасындағы ұзақтықпен демалу ұзақтығының қатынасы

In Iso

Тынысалатын газдағы изофлурандар концентрациясы

TINSP

Тыныс алу ұзақтығы

In Sev

Тынысалатын газдағы севофлурандар концентрациясы

UPS

Жүйені үздіксіз энергиямен қамтамасыздандыру

In CO2

Тынысалатын газдағы СО2 концентрациясы

VAC

Вакуум

In O2

Тынысалатын газдағы О2 концентрациясы

Vent

өкпенің жасанды желдету символы

INOP

Функионалдаудың дұрыстығын бұзылу

Vol

Волюмометр

IPPV

Оң қысымды үзінді желдету

VT

Тыныс алу көлемі

Iso.

Изофлурандар

ZV

О2, N2O, ауа және вакуумды орталықтандырылған қынықтыру жүйесі


Символдар



Директива 93/42/TC

Медициналық өнім үшін





Автоматты желдету

2 минутқа дабыл сигналын үзу



Газбен орталықтан қанымдау бөлігін орнату

Стандартты экран парағын шақыру



Дайын газ баллоны

Басты экрандық парақтарды ретімен шақыру

Басқару тұтқасы

Күту режимін таңдау /эксплуатация

UL тексеру белгісі

Пульс жиілігі



Vapor аппараты үшін бөлім жүйесі

Таза газ жіберілуде



Операция орындалып жатыр






Дабылдың жоғарғы және төменгі шегі




Дабылдың жоғарғы шегі




Дабылдың төменгі шегі



Дабыл сигналы 2 минутқа үзілді





Дабыл сигналының мониторингісі өшірілді





Дабыл шектері өшірілді






Дабылдың жоғарғы шегі өшірілді




Дабылдың төменгі шегі өшірілді



Дабыл шегі өшірілді






4-мәнді код енгізілді



В типіндегі қорғау классы





BF типіндегі қорғау классы






Потенциалдарды теңестіру құрылғысы қосылды




Нұсқау орындалуда



Мәзірді жабыңыз, алдыңғы мәзірге қайту






Сыртқы шығару газының тыныс алудың үздіксіз жүйесі




UPS энергиямен қамтамасыздандыру жүйесі кезіндегі эксплуатация уақыты




Қолмен жүргізу, желдету




Сіздердің қауіпсіздіктеріңіз бен науқастарыңыздың қауіпсіздігі үшін




Сіздердің қауіпсіздіктеріңіз бен науқастарыңыздың қауіпсіздігі үшін

10

Қауіпсіздік шарасы

11



Сіздердің қауіпсіздіктеріңіз бен науқастарыңыздың қауіпсіздігі үшін
Эксплуатация бойынша берілген нұсқаулар міндетті түрде орындалу қажет.

Берілген аппаратпен жұмыс істеудің міндетті шарты нақты нұсқау және ондағы келтірілген ережелерді орындау қажет.

Аппаратты берілген нұсқаудағы қызметінде ғана қолдану керек.
Техникалық қызмет көрсету

Әрбір жарты жыл сайын аппаратты арнайы мамандарға толығымен тексеруге және техникалық қызмет көрсетуге жіберу керек.

Аппаратты тек арнайым дайындалған мамандарға ғана жөндеуге беру керек!

Біз аппаратқа техникалық қызмет көрсету үшін немесе жөндету үшін Drager фирмасының Қызметтік сервисімен шартқа отыруларыңызды ұзынамыз.техникалық қызмет көрсету барысында тек Drager фирмасының саймандарын қолдануды ұсынамыз.

«Техникалық қызмет көрсету кезеңдері» бөліміндегі талаптарды міндетті түрде орындау қажет.
Саймандар

Тізімде берілген саймандарды ғана қолдануға рұқсат беріледі (аппарат сериясы «Primus» 86 03 521, Rev.03 немесе жоғарыдағы)


Жарылғыш орындарға эксплуатациялауға болмайды

Берілген аппарат жарылғыш орындарға эксплуатациялауға арналмаған.


Басқа электроқұрылғыларды қауіпсіз түрде қосу

Түпкі қолдану нұсқасында аталмаған электроқұрылғыларды аппаратқа қосу үшін аппараты құрастырушылардан немесе арнайы маманнан ақыл кеңес алғаннан кейін ғана қосуға болады.


Дұрыс эксплуатациялауға жауапты немесе ақаулар

Егер аппаратқа Drager фирмасының Қызметтік сервисінің қызметкерінен басқа адам техникалық қызмет көрсетуді немесе жөндеуді орындаған болса, немесе қолданылмайтын салада қолданылса, онда эксплуатацияның дұрыстығы мен туындаған ақаулар аппараттың иесіне немесе оны қолданушының иығына жатады, яғни аппараттың дұрыс істемеуіне фирма жауапты емес.

Түпкі нұсқау кепілдік қосымша шарты ретінде қолданылмайды.







Қауіпсіздік шаралары

Аппаратпен қолдану барысында арнайым осы саладағы маман болу қажет, яғни аппараттың бұзылуы кезінде науқасқа жедел көмек көрсету үшін.
Жарылғыш анестезиялаушы құралдармен, мысалы эфир немесе циклопропан сияқтылармен қолдануға болмайды! Кері жағдайда өрт қаупі туындауы мүмкін.
Primus аппараттын ядролы-арқа томография (MRT, NMR, NMI) өткізуге қолдануға болмайды!

Кері жағдайда аппараттың функционалдау бөлігі бұзылуы мүмкін, және науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.
Науқас қосылған жүйеге медикаменттер немесе жанатын сұйықтықтар, мысалы спирт сияқтылар түспеуін қадағалау керек.

Өрт қаіпсіздігі!

Егер аппаратты дезинфекциялау үшін жылдам жанатын заттар қолданылған уақытта, онда жылжымалы жақсы желдетумен қамтамасыз ету қажет.
Қол телефондарымен аппараттан 10 метр арақашықтықта қолдануға болмайды!

Қол телефон электрикалық медициналық құрылғылардың жұмысына кері әсер етуі мүмкін және сонымен науқастың өміріне қауіп тудыруы мүмкін!

Қабырға және төбе ұстағыштарын тек жылжымалы құрылыстарда қолданылады, мысалы жедел көмек машинасында, тік ұшақ немесе корабльдерде қолдануға болмайды.









Белгілеулер


Аппарат қолдануға арналған

14

Өкпені желдету режимі

14

Дисплейде келесі параметрлер белгілері пайда болады

14

Қисықтар көмегі арқылы келесі параметрлер бейнеленеді

14

Бағана түріндегі диаграмма ретінде бейнеленеді

14

Мониторинг

14



Белгілеулер

Primus аппараты – бұл қолмен желдету немесе өздігімен тыныс алу кезіндегі өкпені автоматты түрде желдетуді өткізетін ересек науқастарды, балаларды және жас сәбилерге наркоз беру үшін анестезиолог-дәргерінің жұмыс орны.


Аппарат қолдануға арналған

  • Түпкі тыныс алу жүйесіндегі ингаляционды наркозға арналған құрал,

  • «low flow» және «minimal flow» кезіндегі тұйық жүйесіндегі ингаляционды наркозға арналған құрал,

  • қосу үшін таза газдың шығуына арналған патрубокты тыныс алу жүйесіндегі ингаляционды наркозға арналған құрал, мысалы, Bain немесе Magill жүйелері.

0,2-ден 18 л/мин таза газ шығыны кезінде
Өкпені желдету режимі

  • газ көлемі бақыланған желдеткіш (IPPV және SIMV)

  • газ қысымы бақыланған желдеткіш (PCV)

  • қолмен өткізетін, желдеткіш (Man)

  • өздігімен тыныс алу (Spont)


Дисплейде келесі параметрлер белгілері пайда болады

  • Peak қысымның ең жоғарғы мәні, Pmean орташа қысым, Pplat және PEEP плато қысымы,

  • MV дем шығарудағы минуттық көлем,

MVLeak дем алу мен демшығарудағы минуттық көлемнің арасындағы айырмашылық,

Cpat науқастың комплайсы,

VT тыныс алу көлемі

Freq тыныс алу жиілігі



  • О2, N2O концентрациясы, демалутын және демшығаратын ауадағы газ тәрізді анестетика мен СО2,

  • дельта О2 О2 ,

  • демалатын және демшығаратын ауадағы О2 концентрациясының айырмашылығы.

Тапсырыс бойынша:

  • функционалды оттегімен қанықтыру (SpO2) мен пульс жилігі.






Қисықтар көмегі арқылы келесі параметрлер бейнеленеді

  • Paw тыныс алу жолындағы қысым,

  • Демалатын және демшығаратын газ ағыны

  • Демалатын және демшығаратын ауадағы О2, СО2 концентрациясы мен газ тәрізді анестетика.

Тапсырыс бойынша:

  • плетизмогармма.


Бағана түріндегі диаграмма ретінде бейнеленеді

  • Демалатын және демшығаратын және уақыт бойынша газды жоғалтудың нәтижесіндегі көлем,

  • волюмометр,

  • қысым.

Осыған қосымша дисплейде уақыт бойынша (тренд) өзгерген параметрлер мәнінің графигі шығады, сонымен қатара тіркеу журналыда.
Мониторинг

дабыл шектерінің реттелуінің көмегі арқылы белгілі жағдайға байланысты автоматты түрде өзгертуге болады.

Келесі параметрлер бақыланады:


  • Paw тыныс алу жолындағы қысым,

  • Демшығарудағы MV минуттық көлем,

  • Апноэ

  • Демалатын және демшығаратын газдағы газ тәрізді анестетика концентрациясы,

  • Газ тәрізді анестетика қоспаларын анықтау,

  • Десмалатын ауадағы О2, N2O концентрациясы

  • Демалатын және демшығаратын ауадағы О2, СО2 концентрациясы.

Тапсырыс бойынша:







  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15


©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет