Фармакология
жүктеу/скачать 0.76 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Парентеральные пути введения лекарственных средств
| Сублингвальный (лат. sub lingua). Слизистая оболочка полости рта имеет обильное кровоснабжение, и всасывающиеся через нее вещества быстро попадают в кровь. Эффект при сублингвальном приеме наступает к концу первой минуты. Путь лекарственных веществ :
Ротовая полость → система верхней полой вены → правые отделы сердца → малый круг кровообращения → левое сердце → аорта → органы и ткани (лечебный эффект). Данным способом вводят некоторые сосудорасширяющие средства быстрого действия (нитроглицерин, валидол), стероидные гормоны, их производные (метилтестостерон, прегнин) и другие ЛС, которые плохо всасываются или инактивируются в ЖКТ. Преимущества сублингвального пути введения: лекарственные средства не подвергаются действию желудочного сока; не проходят через печень. Недостаток : невозможность применения лекарств с неприятным вку- сом и с раздражающим слизистую оболочку рта действием. Буккально применяются полимерные пленки (тринитролонг), которые «приклеивают» к слизистой щеки или десны. Под влиянием слюны проис- ходит расплавление пленок, высвобождение фармакологически активного вещества (нитроглицерина в тринитролонге) и создание в системном кро- вотоке терапевтической концентрации в течение определенного времени. Дуоденальный путь введения. Зонд вводят через пищевод в 12-перстную кишку и через него вводят жидкость (например, сульфат магния в качестве желчегонного). Это дает возможность быстро создать в кишечнике высо- кую концентрацию лекарственного вещества. Преимущество — ЛВ не подвергается действию желудочного сока. Но данный путь введения тех- нически сложен и применяется редко. Ректально (лат. per rectum) лекарственные вещества назначают в виде свечей, растворов в клизмах (V — не более 50–100 мл + раствор должен быть подогрет до 37–38ºС, так как в противном случае может возникнуть рефлекс на опорожнение). Лечебный эффект при данном пути введения развивается через 5–15 мин. Путь лекарственного вещества: Прямая кишка → нижние и средние геморроидальные вены (около 50% лекарственного вещества) → нижняя полая вена → большой круг кровообращения → органы и ткани (лечебный эффект). Часть ЛВ всасывается через верхнюю геморроидальную вену и по во- ротной вене попадает в печень, где частично метаболизируется. Преимущества ректального пути введения : ЛВ не подвергается воздействию соков пищеварительного тракта; не раздражает слизистую желудка; ЛВ минует печень (около 50%); можно использовать при рвоте, в бессознательном состоянии. Недостатки способа : неудобство, негигиеничность; индивидуальные различия в скорости и полноте всасывания. Парентеральные пути введения лекарственных средствК ним относятся все способы, при осуществлении которых ЛС попа- дают в кровь, минуя ЖКТ. Подкожный путь введения ЛС обеспечивает хорошую биологическую фильтрацию их через мембраны клеток и капиллярной стенки. Поэтому этим путем можно вводить водные, масляные растворы. Лекарственное вещество при подкожном введении проходит следующий путь : Подкожно-жировая клетчатка (лекарственные вещества быстрее вса- сываются из подкожной клетчатки передней стенки живота и плеча) кровь (лимфа) полая вена правые отделы сердца малый круг кро- вообращения левые отделы сердца аорта органы и ткани (лечеб- ный эффект). Преимущества подкожного пути введения: более высокая скорость поступления ЛС в системный кровоток по сравнению с пероральным (10–15 мин.); можно использовать ЛС белковой и пептидной природы; возможно создание депо ЛВ, обеспечивающее длительное лечеб- ное воздействие («Эспераль» — для лечения алкоголизма). Недостатки способа : болезненность инъекции; необходимость стерильности; возможность внесения инфекции; нельзя вводить вещества, обладающие раздражающим действием; невозможность использовать при шоковых состояниях, так как нарушено периферическое кровообращение. жүктеу/скачать 0.76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|