Аллергические реакции на ЛС всегда возникают только после повтор-
ного приема, т. е. в тех случаях, когда организм пациента был предвари- тельно к нему сенсибилизирован. Так как большинство ЛС имеют относи- тельно небольшую молекулярную массу, они не могут рассматриваться как полные антигены (пептиды, полисахариды и т. д.), а являются неполными антигенами — гаптенами. ЛС становятся полным антигеном лишь после то- го, как попав в организм больного, образуют комплекс с белками.
Профилактика лекарственной аллергии:
избегать длительного назначения ЛС или близких по строению и действию аналогов;
тщательно контролировать прием ЛС больными, предрасположен- ными к лекарственной аллергии (бронхиальная астма, экзема, экссудатив- ный диатез, нейродермит).
Лечение лекарственной аллергии:
отмена ЛС;
назначение стабилизаторов мембран тучных клеток (кромолин);
использование блокаторов Н1-рецепторов (дифенгидрамин);
поведение симптоматической (противошоковой) терапии (эпинефрин);
применение лекарственных средств, уменьшающих повреждение тканей (например, преднизолон).
Псевдоаллергические реакции (анафилактоидные) характеризуются непосредственным влиянием лекарственного средства на тучную клетку, без синтеза IgE. В отличие от аллергических реакций, они дозозависимы. У больного, как правило, нет отягощенного аллергического анамнеза. Псев- доаллергические реакции могут быть вызваны ампициллином, йодсодер- жащими рентгеноконтрастными веществами, местными анестетиками и др.
Идиосинкразия — генетически детерминированная непереносимость лекарственных веществ. Генетические реакции предугадать невозможно. Они связаны с наследственными дефектами ферментных систем либо с наследственными болезнями обмена веществ.
Достарыңызбен бөлісу: |