Формирование Ритма сердца и адаптационные возможности организма при различных функциональных состояниях 03. 00. 13 физиология


Гемодинамические показатели и результаты анализа ВСР



бет4/5
Дата25.03.2016
өлшемі0.78 Mb.
#60118
түріАвтореферат
1   2   3   4   5

Гемодинамические показатели и результаты анализа ВСР

испытуемых при дыхании через оксиспирограф с поглотителем СО2 (n=15)

Изучаемые

показатели



Исходное

состояние



Гипоксическое-

нормокапническое

состояние


ЧСС (в мин.)

71,6±2,9

73,7±2,8

АДс (мм рт.ст.)

123,7±2,4

124,0±3,9

АДд (мм рт.ст.)

77,3±1,5

74,7±1,7*

СО (мл)

70,4±2,4

73,8±3,1

МОК (мл)

5002±214

5394±244*

АП (усл. ед.)

2,16±0,03

2,17±0,05

ВИ (усл. ед.)

-10,5±4,9

-3,4±4,5*

MxDMn (мс)

320±30

320±50

Мо (мс)

870±40

820±30*

АМо (%)

21,5±1,9

21,9±2,2

ИВР (усл. ед.)

87,3±18,5

83,1±11,1

SI (усл. ед.)

56,3±15,0

54,0±8,3

R-R (мс)

860±30

830±30

Примечание: * - P<0,05- дано в сравнении с исходным состоянием (метод прямых разностей)
Таблица 13

Гемодинамические показатели и результаты анализа ВСР

испытуемых при дыхании через тренажер Фролова (n=30)

Изучаемые

показатели



Исходное

состояние



После дыхания через тренажер Фролова

ЧСС (в мин.)

75,2±2,0

81,6±1,8***

АДс (мм рт.ст.)

118,7±2,0

125,0±2,4**

АДд (мм рт.ст.)

79,2±2,1

80,0±1,4

СО (мл)

60,6±1,9

62,9±1,5*

МОК (мл)

4590±216

5120±163**

АП (усл. ед.)

2,14±0,05

2,30±0,05***

ВИ (усл. ед.)

-8,1±4,8

0,9±2,8*

MxDMn (мс)

371±23

405±30

Мо (мс)

885±24

887±24

АМо (%)

20,7±1,8

21,6±1,3

ИВР (усл. ед.)

58,8±9,7

54,4±73

SI (усл. ед.)

35,4±6,4

35,3±5,9

R-R (мс)

885±25

874±20

Примечание: * - P<0,05, ** - P<0,01, *** - P<0,001 - дано в сравнении с исходным состоянием (метод прямых разностей)
В работе были рассмотрены реакции организма на изгибы позвоночника в правую и левую стороны при горизонтальном положении испытуемых. Исследования выполнены на 40 испытуемых. Среди них - 19 юношей и 21 девушка. Средний возраст составил 19,0±1,0 лет. В процессе исследования испытуемых переводили в горизонтальное положение и через 10 минут измеряли артериальное давление, частоту сердечных сокращений, электропроводность кожи, регистрировали ЭКГ с помощью аппаратного комплекса «Варикард 2.51».

Далее испытуемые сгибали позвоночник на 30 - 40º сначала в правую сторону, а затем в левую. В каждом из этих положений проводили весь комплекс перечисленных выше исследований (табл. 14 и 15).


Таблица 14

Гемодинамические показатели в горизонтальной позиции

испытуемых при различных положениях позвоночника (n = 40)

Изучаемые

показатели



Без

отклонения



Отклонение

вправо


Отклонение

влево


ЧСС (в мин.)

76,8±1,8

76,3±1,8

74,9±1,6**^

АДс (мм рт.ст.)

110,6±1,6

107,1±1,6**

107,2±1,7*

АДд (мм рт.ст.)

68,8±1,3

68,6±1,5

69,4±1,3

СО (мл)

67,5±1,6

66,0±1,6

65,1±1,4

МОК (мл)

5188±175

5037±171

4895±159*

АП (усл. ед.)

1,98±0,04

1,92±0,04*

1,94±0,05*

ВИ (усл. ед.)

8,6±2,6

8,1±3,0

5,3±3,1

ЭПК (мкА)

77,7±4,3

74,5±4,7

76,1±5,2

ИФАСНС (усл. ед.)

66,2±4,3

61,0±4,2***

60,2±4,0**

Примечание: * - P<0,05, ** - P<0,02, *** - P<0,01 - дано в сравнении с положением без отклонения (метод прямых разностей);

^ - P<0,01 - дано в сравнении с отклонением вправо


В ходе исследования было выявлено, что наиболее выраженные изменения в функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы происходят при отклонении туловища влево. Такая избирательность реакции при указанных состояниях может быть обусловлена неравномерным воздействием позвоночника и структур паравертебральной области на правые и левые преганглионарные нервные волокна симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Мы проанализировали влияние гравитационных сил на ось позвоночного столба, чтобы определить долю участия этого фактора в механизмах гемодинамических реакций. Исследование было выполнено на 31испытуемом, среди которых были 16 девушек и 15 юношей. Возраст испытуемых составил 19,5±0,4 года. в вертикальном положении с по­мощью сконструированного нами устройства испытуемым проводили вытяжение позвоночника за счет собственного веса испытуемых.

Таблица 15

Результаты анализа вариабельности кардиоинтервалов

в горизонтальной позиции испытуемых при различных

положениях позвоночника (n = 40)

Изучаемые

показатели



Без

отклонения



Отклонение

вправо


Отклонение

влево


ЧСС (в мин.)

76,8±1,8

76,3±1,8

74,9±1,6**^

MxDMn (мс)

252,4±13,2

240,6±13,1

244,4±10,9

SKO (мс)

48,5±2,6

46,5±2,6

47,5±2,2

Mo (мс)

792,2±19,2

799,7±19,8

814,3±18,1***^^

AMo (%)

49,2±3,4

50,9±3,4

48,5±3,8

Si (усл. ед.)

184,2±34,7

189,±32,2

180,3±47,0

TP (мс2)

2350±223

2355±248

2222±203

HFP (%)

45,0±2,4

42,1±2,5

41,4±2,7

LFP (%)

38,6±1,7

39,0±1,8

37,7±1,7

VLFP (%)

16,4±1,4

18,9±1,9

20,9±2,0**

LF/HF

1,07±0,11

1,22±0,14

1,25±0,15*

VLF/HF

0,48±0,07

0,71±0,16

0,83±0,16***

IC (усл. ед.)

1,55±0,17

1,92±0,26*

2,07±0,29***

PARS (усл. ед.)

3,78±0,27

3,68±0,25

3,23±0,27*

Примечание: * - P<0,05, ** - P<0,02, *** - P<0,01 - дано в сравнении с положением без отклонения (метод прямых разностей);

^ - P<0,01 - дано в сравнении с отклонением вправо


Перед скелетным вытяжением регистрировали артериальное давление, замеряли ЭПК, в течение 5 минут с помощью аппаратно-программного комплекса «Варикард 2.51» регистрировали ЭКГ. Затем в течение 5 минут осуществляли вытяжение позвоночника с одновременной регистрацией ЭКГ. Сразу после завершения воздействия на позвоночник повторно измеряли артериальное давление и ЭПК, рассчитывали индексы (табл. 16 и 17). В целом группа обследованных отреагировала на воздействие снижением парасимпатических и усилением симпатических влияний, увеличением степени централизации управления ритмом сердца.

Одной из задач настоящей работы являлось изучение реактивного состояния сердечно-сосудистой системы и адаптационных возможностей организма в условиях применения устройства для тракционной коррекции позвоночника. Нами было обследовано 30 человек в возрасте 19,2±0,2 года. У всех испытуемых проводили антропометрические исследования. До начала обследования регистрировали гемодинамические показатели (артериальное давление, частота сердечных сокращений), а также записывали 120 комплексов ЭКГ во II стандартном отведении. Далее в опытных группах осуществляли 10 минутный сеанс с использованием устройства в горизонтальном положении испытуемого, а затем повторяли все исследования. Представители контрольной группы подвергались обследованию до и после 10 минутного отдыха в горизонтальном положении. Гемодинамические показатели и результаты анализа вариабельности сердечного ритма представлены в таблице 18.

Таблица 16

Гемодинамические показатели и характеристики ВСР при вертикальном вытяжении позвоночника (n=31)


Изучаемые

показатели



Исходное

положение



В процессе вытяжения

ЧСС (в мин.)

78,2±2,2

83,8±2,2****

АДс(мм рт.ст.)

123,1±2,5

120,0±2,7

АДд (мм рт.ст.)

83,2±1,8

78,2±1,7***

СО (мл)

58,2±4,7

62,2±1,3

МОК (мл)

4579±178

5226±190**

ЭПК (мкА)

59,2±4,6

49,5±5,1****

MxDMn (мс)

280,0±21,8

249,3±194

SKO (мс)

56,6±4,9

49,5±4,1*

Mo (мс)

786,7±23,6

721,1±18,7****

AMo (%)

45,4±5,7

50,7±4,3

SI (усл. ед.)

205,0±79,0

233,4±43,4

TP (мс2)

3110±473

2447±455

HFP (%)

39,7±3,1

26,7±2,4****

LFP (%)

39,9±2,4

49,7±2,6****

VLFP (%)

20,5±2,4

23,6±2,0

LF/HF

1,37±0,2

2,81±0,47****

VLF/HF

0,78±0,16

1,45±0,43*

IC (усл. ед.)

2,26±0,32

4,27±0,82**

PARS (усл. ед.)

4,2±0,3

4,3±0,4

Примечание: * - P<0,05, ** - P<0,02, *** - P<0,01, **** - P<0,001 - дано в сравнении с исходным положением (метод прямых разностей)
Таблица 17

Состояние вегетативных показателей и индексов при

вертикальном вытяжении позвоночника (n=31)

Изучаемые

показатели



Исходное положение

В процессе

вытяжения



ВИ (усл. ед.)

-9,2±4,1

4,9±3,7**

АП (усл. ед.)

2,29±0,06

2,25±0,06

ИФАСНС (усл. ед.)

57,2±4,7

50,1±5,9*

Примечание: * - P<0,05, ** - P<0,001 - дано в сравнении с

исходным положением (метод прямых разностей)


Под воздействием устройства произошло достоверное снижение систолического и диастолического артериального давления, уменьшился адаптационный показатель. У испытуемых установился баланс между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.

Таблица 18



Гемодинамические показатели и характеристики ВСР

испытуемых в условиях применения устройства для тракционной коррекции грудного отдела позвоночника

Изучаемые

показатели



Контрольная группа (n=10)

Испытуемые (n=20)

Исходное состояние

После 10 мин. отдыха

Исходное состояние

После воздействия

ЧСС (в мин.)

66,2±2,4

64,8±2,2

62,9±2,0

62,7±2,0

АДс (мм рт.ст.)

110,0±3,9

109,0±3,5

108,0±1,7

99,3±2,2**

АДд (мм рт.ст.)

65,5±2,2

65,5±2,2

70,5±2,2

63,6±2,1**

СО (мл)

71,6±1,3

71,1±1,6

64,9±2,0

68,3±1,6

МОК (мл)

4729±166

4589±135

4037±116

4261±143

АП (усл. ед.)

1,82±0,09

1,79±0,08

1,80±0,06

1,62±0,06**

ВИ (усл. ед.)

0,5±3,2

-1,4±3,0

-13,0±3,2

-2,7±3,9*

MxDMn (мс)

340±38

354±23

304±22

320±21

Мо (мс)

925±31

925±37

966±32

972±30

АМо (%)

12,5±1,8

14,0±1,3

13,3±1,0

13,5±0,9

ИВР (усл. ед.)

48,7±17,6

40,4±5,1

48,8±5,6

47,4±5,2

SI (усл. ед.)

29,2±12,8

22,2±2,8

26,1±3,2

25,3±3,0

Примечание: * - P<0,01, ** - P<0,001 - дано в сравнении с исходным состоянием (метод прямых разностей)
Одной из задач настоящей работы являлось изучение вегетативного статуса человека в условиях проведения сеанса мануальной терапии, включающего приемы постизометрической релаксации мышц (ПИРМ) и элементы мобилизации позвоночных двигательных сегментов. Исследования проведены на 50 пациентах Астраханского областного социально-реабилитационного центра «Русь», которые находились на стационарном лечении с диагнозами: торакалгия, люмбалгия, остеохондроз, деформирующий артроз, сколиоз 2-3 степени. Среди пациентов были 32 мужчины и 18 женщин. Средний возраст составил 45,3±3,8 года. У всех испытуемых до и после сеанса мануальной терапии подсчитывали пульс, измеряли артериальное давление и электропроводность кожи. На основании полученных данных рассчитывался вегетативный индекс Кердо (ВИ) и индекс функциональной активности симпатической нервной системы (ИФАСНС). Сеанс мануальной терапии продолжался в среднем 20 минут и включал изометрическое напряжение мышц передней и задней частей туловища, а также коррекцию двигательных сегментов позвоночника. После сеанса пациенты отмечали снижение напряжения мышц спины, увеличение подвижности позвоночника, уменьшение болевого синдрома.

Как видно из таблицы 19 в ходе мануальных манипуляций прослеживается отчетливая тенденция к устранению напряжения со стороны сердечно-сосудистой системы. После лечебного воздействия выявлен сдвиг вегетативного тонуса в сторону равновесия между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Нами также установлено достоверное снижение адаптационного потенциала на 0,34 ± 0,08 условных единиц (P<0,001).

Таблица 19



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет