управления медицинскими диагностическими услугами

Рис. 3. «Система управления медицинскими диагностическими услугами» как 
декомпозиция бокса «Финансово-экономическая служба ЛПУ (бухгалтерия и планово-
экономический отдел)».
Она состоит из следующих блоков (рис. 4): 
1. Анализ требований пациентов. 
2. Анализ рынка. 
3. Анализ технологии оказания услуг. 
4. Анализ затрат, расчет затрат на оказание услуг. 
5. Прогнозирование доходов и объемов реализации услуг, расчет себестоимости. 
6. Определение оптимальных размеров тарифов. 
7. Расчет прибыли. 

">
Рис. 4. Состав системы управления медицинскими диагностическими услугами.
На данном этапе рассчитываются и анализируются затраты на разработку, внедрение, 
сопровождение и оказание медицинской услуги. Оценивается сегмент рынка, на котором 
предполагается внедрение, его емкость, эластичность, прогнозируемая продолжительность 
жизни услуги, объем продаж, постоянные и переменные затраты, анализируются условия 
безубыточности, рыночная конъюнктура и исходя из этого рассчитывается себестоимость. 
Далее, с учетом целей и задач ЛПУ на рынке, наличия (отсутствия) законодательных 
ограничений устанавливается рекомендуемый размер тарифа на услугу, который доводится 
до всех заинтересованных подразделений и сотрудников организации. Конкретный размер 
тарифа целесообразно устанавливать исходя из особенностей взаимоотношений с пациентом, 
его пожеланий. 
Функции «Анализ требований пациентов» и «Анализ рынка» медицинскому учреждению 
имеет смысл отдать в аутсорсинг. Остальные организация должна выполнять своими силами. 
Административно-управлен-ческий персонал постоянно в своей работе должен использовать 
систему управления медицинскими диагностическими услугами, контролировать параметры 
работы ЛПУ, периодически вносить коррективы, совершенствовать экономические аспекты 
диагностических исследований, совершенствовать инструментарий, методы и средства, 
алгоритмы принятия решений в процессе оказания медицинских услуг. Основу технической 
поддержки принятия решений лицом, принимающим решения (ЛПР), составляют экономико-

математические модели управления оптимальным распределением тарифов и управления 
прибылью ЛПУ, являющиеся частью диаграмм-декомпозиций боксов «Определение 
оптимальных размеров тарифов» и «Расчет прибыли» соответственно (рис. 5, 6). Платформой 
для алгоритмов принятия решений на основе экономико-математических моделей может 
служить любое программное средство, позволяющее находить решение задач 
математического программирования, в том числе процессор электронных таблиц MS Excel c 
входящей в его состав процедурой «Поиск решения». 
Рис. 5. Диаграмма «Определение оптимальных размеров тарифов».

Рис. 6. Диаграмма «Расчет прибыли».
Боксы «Определение оптимальных размеров тарифов» и «Расчет прибыли» соединены между 
собой прямой и обратной связью. Наличие обратной связи означает, что поиск таких 
тарифов, которые приведут к максимизации прибыли – процесс итерационный и во многом 
зависит от самого размера прибыли. К тому же, учреждение должно стремиться к 
постоянному росту своего дохода, отталкиваясь в поисках путей улучшения финансового 
состояния от уже установившегося уровня рентабельности. При определении оптимальных 
размеров тарифов отправной точкой служит анализ запросов пациентов по размерам тарифов 
на медицинские диагностические услуги, иными словами, это маркетинговые исследования, 
определяющие пожелания пациентов относительно цены на услуги. После этого на основе 
сведений о базовой прибыли ЛПУ, базовых размерах тарифов и себестоимости медицинских 
услуг можно применить экономико-математическую модель управления оптимальным 
распределением тарифов, на выходе из которой получаем тарифы, стимулирующие рост 
доходов ЛПУ. Пройдя процедуру необходимых согласований, на которые влияет 
законодательство РФ, стратегические цели и задачи ЛПУ, а также информация о ценах 
конкурентов, получаем набор тарифов, которые ФЭС доводит до всех заинтересованных 
подразделений и служб. На основе рассчитанных тарифов и результатов применения 
экономико-математической модели управления прибылью ЛПУ определяются условия, 
формируются и согласовываются планы сотрудничества пациентов и медицинской 
организации, которые и определяют прибыль учреждения от оказания медицинских 
диагностических услуг. 
Экономико-математическая модель управления оптимальным распределением тарифов 
состоит из следующих процедур (рис. 7): 

1. Определение тарифов, приводящих к максимизации дохода ЛПУ при неизменных 
объемах оказания медицинских услуг. 
2. Расчет тарифов, обеспечивающих постоянный уровень дохода ЛПУ при увеличении 
объемов оказания услуг. 
3. Определение условий для расчета тарифов с учетом роста доходов ЛПУ. 
4. Расчет тарифов, обеспечивающих рост доходов ЛПУ при увеличении объемов оказания 
медицинских услуг. 
Экономико-математическая модель управления прибылью ЛПУ состоит из следующих 
боксов диаграммы функциональной модели (ФМ) (рис. 8): 
1. Тарифы на медицинские услуги от роста количества пациентов по каждой услуге. 
2. Доход ЛПУ от роста количества пациентов по каждой медицинской услуге. 
3. Прибыль ЛПУ от роста количества операций по каждой медицинской услуге. 
4. Определение суммарной прибыли ЛПУ по всем медицинским услугам. 

жүктеу/скачать 3.92 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: