Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
| Цирроз печени
(cirrhosis hepatis) Хроническая болезнь, характеризу ющаяся нарушениями функций печени вследствие диффузного разрастания со единительной ткани и глубоких струк турных изменений органа. Бывает гипер трофической и атрофической. Этиология . В зависимости от длитель ности воздействия и силы различных по вреждающих факторов (ядов, токсинов, инфекций, дефицита кормления, мик робных и грибковых факторов) развива ются различные клиникоморфологиче ские варианты цирроза, основными из которых являются гипертрофический и атрофический циррозы. Клиническая и морфологическая картина болезни чрез вычайно разнообразна, в связи с чем чаще приходится говорить о смешанном цир розе печени. Он бывает при недостатке в рационе витамина В 6 , отравлении ядови тыми растениями и ядовитыми вещест ГЛАВА 5. ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ, ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА 233 вами (хлороформом, мышьяком, фосфо ром и др.), при скармливании испорчен ного, заплесневелого корма. В результате их повышенного содер жания и при недостатке углеводов в ра ционе развивается белковая интоксика ция с явлениями ацидоза, что приводит к поражению печени. Значительная роль в этиологии болезни принадлежит гаст роэнтеральной интоксикации. Вторичный цирроз — частый симп том другого, основного заболевания жи вотного: инфекционного (паратифа, ту беркулеза), паразитарного (фасциолеза и дикроцелиоза), а также следствие орга нических поражений центральной нерв ной системы. Патогенез . Циррозы печени пред ставляют собой не местную болезнь орга на, а общее заболевание, поражающее весь организм. В основе его лежит общее нарушение обмена веществ, проявляю щееся, в частности, в характерных изме нениях печени. Воздействие ядовитых гепатотропных продуктов с одновременным нарушением трофики печени способствует развитию структурнофункциональных изменений печени, характерных для циррозов: в про цесс вовлекаются все элементы печени без обязательного поражения каждой доль ки; на определенной стадии заболевания наступает некроз паренхиматозных кле ток; выражены узловая регенерация пе ченочной паренхимы, диффузный фиброз; нарушается архитектура дольки в связи с разрастанием соединительной ткани, рас пространяющейся от портальных трактов к центральным зонам долек. Эти морфо логические признаки и есть основные па тогенетические пути развития цирроза. Клинические и патологоанатомиче ские наблюдения показали, что цирроз всегда начинается с увеличения печени, которое в дальнейшем сменяется сморщи ванием, что и дает картину атрофическо го цирроза. Серьезным последствием цирроза мо жет быть сдавливание вен печени, в свя зи с чем развиваются застой крови в сис теме воротной вены и усиленная транссу дация в брюшную полость, что приводит к асциту. Симптомы . Болезнь развивается по степенно. Проходят недели и даже меся цы до наступления длительного и посто янного расстройства функций пищеваре ния с явлением атонии преджелудков, гастрита и энтерита. Отмечаются извращенный прием кор ма и диспептическое явление, приводя щее к истощению и общей слабости ор ганизма. Иктеричность видимых слизи стых оболочек в течение болезни может периодически проявляться и исчезать или совсем отсутствовать на протяжении всей болезни, или отмечаться только в анамнезе. жүктеу/скачать 5.27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|