Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
| Гнойная пневмония
(pneumonia purulenta) Болезнь характеризуется гнойным воспалением легких в результате заноса (метастаза) гнойного начала из других патологических очагов организма. По во влечению легких в патологический про цесс болезнь может быть в формах диссе минированных (точечных) очажков и абс цесса. Болеют животные всех видов. ГЛАВА 5. ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ, ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА 255 Этиология . В основе своей это вто ричное заболевание, возникающее как осложнение септических процессов раз личного происхождения: пиосептице мия, гнойное воспаление матки, мыт, фарингит, язвенный эндокардит, гной ники, гнойные раны, абсцессы, оператив ные вмешательства и др. Патогенез . Во всех случаях пиэми ческие эмболы закупоривают определен ные кровеносные сосуды легких с обра зованием геморрагических инфарктов и пиэмических узелков (метастатическая форма), из которой в легочной ткани мо гут возникать некротические очаги, от слияния которых образуются поражения больших размеров (абсцесс легких). Обычно это сопровождается развити ем сепсиса, в различной степени (обычно тяжелой) слабостью сердечнососудистой системы, упадком сил и частой гибелью животных от общего сепсиса. Симптомы . Наиболее характерными являются одышка, болезненный кашель, отказ от корма. В дальнейшем, с разви тием абсцессов в легких, состояние жи вотного резко ухудшается, усиливается до 40–41 °С лихорадка, характеризую щаяся суточными колебаниями темпера туры тела и у большинства животных по тоотделением. При аускультации устанавливают ос лабление дыхательных шумов, хрипы, бронхиальное или амфорическое дыха ние. В случаях прорыва гнойника состоя ние животного обычно несколько улуч шается, из носа вытекает гнойная или слизистогнойная жидкость, часто зло вонная. В ней бывают упругие волокна, частицы легочной ткани. Бывают призна ки плеврита. При наличии мелких очажков пер куссией не устанавливают отклонений от нормы, а в случаях крупных очагов (абс цессов) наблюдается притупление или тимпанический звук, свидетельствую щий о развитии викарной эмфиземы лег ких. При разрыве и опорожнении боль шого гнойника перкуссионный звук мо жет быть с металлическим оттенком. При осложнении на плевру аускультация мо жет давать шумы трения плевры, а пер куссия может быть болезненной. Патоморфологические изменения . В легких находят единичные или мно жественные абсцессы, преимущественно поверхностные, размером от горошины до грецкого ореха, внутренняя поверх ность которых ворсинчата, окружающая их ткань уплотнена и не содержит воз духа. Нередко гепатизированы целые доли легкого, поверхность разреза кото рых бывает усеяна мелкими серовато желтыми пятнами. Со временем они мо гут инкапсулироваться в соединительно тканную оболочку с творожистой массой внутри. Плевра в местах поверхностно расположенных фокусов поражена се рознофибринозным или гнойным воспа лением. Диагноз и дифференциальный диагноз . Наличие гнойного процесса в легких в боль шинстве случаев можно только предпола гать. Его можно перепутать с хрониче ской пневмонией, гнойным плевритом и другими болезнями легких, которые сами по себе могут быть вторичными. Наиболее важное диагностическое значение имеет рентгенисследование, хотя для окончательной диагностики болезни следует учитывать все приведенные кли нические симптомы и течение болезни. В дифференциальнодиагностическом отношении следует исключить другие бо лезни дыхательной системы на основании характерных для них клинических про явлений и специальных методов исследо ваний. Прогноз . При развитии общего сеп сиса и коллапса — неблагоприятный. В других случаях — сомнительный. При возможности ликвидации основного за болевания прогноз может быть благопри ятным. |