Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
ГЛАВА 5. ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ, ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА 403 ного голодания. Она исчезает при установ лении нормального режима кормления. Прогноз . Сахарный диабет протекает хронически, годами и без соответствую щего лечения оканчивается гибелью жи вотного. На фоне сахарного диабета воз никают атеросклероз, гломерулосклероз, нефроз, жировой гепатоз, миокардиоди строфия, потеря зрения и т. д. Прогноз осторожный и неблагоприятный. Лечение . При всех формах болезни назначают строгую диету с использова нием разнообразных доброкачественных кормов. Лошадям дают разнотравное се но, болтушку из отрубей, дробленый овес, морковь. Для собак используют гречне вую, рисовую, ячменную, овсяную каши, овощные супы, нежирное сырое мясо, ры бу, творог, молоко, капусту, свеклу, мор ковь, печень (10–15 г), ржаной хлеб с растительным маслом. Рационы долж ны содержать в достатке легкоусвояе мую клетчатку, белок, умеренное коли чество сахара и крахмала. Широко ис пользуют пищевые волокна: клетчатку, целлюлозу, гемицеллюлозу, пектин, от руби, лигнин. Под влиянием клетчатки у больных сахарным диабетом животных снижает ся гликемия и повышается уровень ин сулина. В начальной стадии ИНСД при легкой и среднетяжелой формах заболевания при меняют внутрь сахароснижающие препа раты — бутамид, букарбан, цикламид, глибудит (адебит), глипозид (кошкам 0,5 мг на 1 кг массы тела утром и вече ром), глиморфин, глибенкламид, дионил, глиборнурид и др. Эти препараты проти вопоказаны при тяжелой форме диабета, кетоацидозе, коме, беременности. Проти вопоказана монотерапия этими препара тами при ИЗД, поскольку имеется абсо лютная недостаточность инсулина. При ИЗД средней и тяжелой формы применяют инсулин и его препараты: простой бычий, свиной продолжительно стью действия 4–10 ч; суспензию цинкин сулина аморфного (подкожно) — продол жительность действия 10–12 ч, инсулин В; суспензию цинкинсулина кристалличе скую (продолжительностью действия до 30 ч); инсулин «Ленте» (12–18 ч), инсу лин «Семиленте» (8–10 ч), инсулин «Ульт раленте» (20–26 ч). Его вводят преимуще ственно внутримышечно и подкожно в до зах: лошадям — 100–200 ЕД, собакам — 5–20 ЕД (1–10 ЕД на 1 кг массы тела). Инсулин и его препараты можно приме нять в сочетании с сахароснижающими препаратами группы бигуанидов. Применение инсулина контролируют по содержанию сахара в крови, не допус кая его резкого снижения во избежание гипогликемической комы. Для лечения используют препараты арфазитин, на пример антидиабетический сбор, пище вые волокна нутриклина, концентрат то пинамбура и др. При кетоацидотической коме вво дят только простой инсулин на физио логическом растворе внутривенно мед ленно, внутримышечно или подкожно. Собакам внутривенно инсулин вводят по 5–20 ЕД/ч, внутримышечно — по 20 ЕД, затем каждый час по 5–10 ЕД до сниже ния гликемии до 11–13 ммоль/л. После снижения содержания глюкозы в крови до указанных величин переходят на под кожное введение инсулина. Для восста новления кислотнощелочного равнове сия и водноэлектролитного обмена при кетоацидотической коме внутривенно капельно вводят изотонический раствор хлорида натрия, 2,5%ный раствор гид рокарбоната натрия, раствор Рингера — Локка. Назначают фосфат калия. При резком снижении концентрации в крови сахара внутривенно вводят 5%ный рас твор глюкозы (100 мл/ч). Подкожно инъ ецируют 0,1%ный раствор адреналина. При коллапсе назначают мезатон, норад реналин, кофеин, при сердечной недо статочности — строфантин, коргликон. |