Геморрагиялық васкулитке тән қан кету түрі



жүктеу 293.27 Kb.
Дата09.06.2016
өлшемі293.27 Kb.
?

Геморрагиялық васкулитке тән қан кету түрі

- гематомды

- петехиальды-дақты

- аралас

- васкулитті-пурпурлы

- ангиоматозды

?

Геморрагиялық васкулит терапиясындағы базалық препарат



- гепарин

- дицинон

- аминокапрон қышқылы

- преднизолон

- димедрол

?

Геморрагиялық васкулит терапиясындағы базалық препарат



- дицинон

- аминокапроновая кислота

- преднизолон

- димедрол

?

Геморрагиялық васкулит басқаша қандай ауру деп аталады



- Виллебрандт

- Вильсон-Коновалов

- Филатов

- Шенлейн-Генох

- Верльгоф

?

Геморрагиялық васкулитте иммундық комплекс түзіледі



- гетероимунды

- аутоимунды

- изоимунды

- антикардиальды

- кіші молекулярлық айналмалы иммундық комплекс

?

Нәрестеге алғашқы қосымша тағам беру ұсынылады



- 4 айдан

- 5 айдан

- 6 айдан

- 2 айдан

- 8 айдан

?

Бала босану үйінде БЦЖ жасалмаған 1,5 айлық балаға жергілікті педиатр дәрігердің тактикасы:



- вакцинациялауға болмайды

- Манту жасамай 2 айдан кейін вакцинациялау

- Манту жасамай 2 айға дейін вакцинациялау

- Манту жасамай 8 айға дейін вакцинациялау

- 1 жаста вакцинациялау

?

2,5 айлық бала аралас тамақтанады. Қарағанда шатаралығында,мойнында,қолтығында қызару байқалады. Бала мазасыз, ұйқысы тынышсыз,ұртында гиперемия, ісіну, жарылу, сүтті қатпарлар байқалады. Болжамды диагнозыңыз қандай:



- экссудативті-катаральды диатез

- аллергиялық дерматит

- лимфатикалық-гипопластикалық диатез

- баздану

- стрептодермия

?

2 жасар бала жедел ауырды: температурасы 39С, катаральды белгілер, мазасыз. Аздаған уақыттық тырысулар. Болжамды диагнозыңыз:



- Эпилепсия

- Фебрильді тырыспалар

- Спазмофилия

- Менингит

- Вирусты энцефалит

?

2 жасар бала, дене салмағы-16кг. Анамнезінде жиі ЖРА(ОРЗ). Сылбыр, дел-сал. Бұлшықеті әлсіз дамыған, терісінің серпімділігі, жұмсақ тіндердің тургоры төмендеген. Шеткері барлық топ лимфа түйіндері Ш-IV дәрежеге ұлғайған, бір-бірмен және көршілес жатқан тіндермен байланыспаған. Тынысы мұрын арқылы қиындаған, миндалиндері гипертрофияланған. Кеуде клеткасының рентгенограммасында – тамшылы жүрек, тимомегалия. Қан анализінде: Нв-120 г/л, Эр.-4,2х1012/л, Л-6,4х109/л, п-3%, с/я-25%, лимф-62%, мон-10%. Қандай диагноз жөнінде ойлауға болады:



- аллергиялық диатез

- жүйкелі-артриттік диатез

- лимфатикалық-гипопластикалық диатез

- экссудативті-катаральды диатез

- созылмалы тонзиллит

?

Науқаста диетаны сақтамағаннан, эмоциялық жағдайдан кейін күшейетін оң жақ қабырға астында сыздап сырқырап ауырады. Диспептикалық белгілер. Спазмолитиктерді қолдану көмектеспейді. Сіздің диагнозыңыз.



- гипертоникалық типті өтшығару жолының дискинезиясы

- гипотоникалық типті өтшығару жолының дискинезиясы

- созылмалы панкреатит

- созылмалы энтерит

- созылмалы колит

?

Жүйелі склеродермия кезінде байқалады:



- тығыз ісіну, атрофия, пигментация

- тамыр бойында терілік бөртпе және теріастылық түйіндер

- бетте "көбелек" тәрізді эритема

- көзмаңы эритемасы және қабақтың ісінуі (гелиотропты қабақ)

- терінің сақина тәрізді эритемалы зақымдалуы, ревматоидты түйіндер

?

1 жастағы бала жедел ауырып, дене қызуы 38,9°С дейін көтерілді. Инспираторлы тыныс жеткіліксіздігі, жиі үрме жөтел, тахипноэ минутына 60 рет пайда болды. Бұл жағдайда қандай ауру туралы ойлауға болады:



- ЖРВИ, обструктивті бронхит

- ЖРВИ, ларинготрахеит, өңеш стенозының II дәрежесі

- ЖРВИ, бронхопневмония

- ЖРВИ, ларинготрахеит,өңеш стенозының I дәрежесі

- жоғарғы тыныс жолдарында бөгде заты

?

Қызылша вакцинациясының асқыну нұсқасы болып табылады:



- суық абсцесс

- фебрильді тырыспа

- келлоидты тыртық

- ішек дисфункциясы

- флегмона

?

Папулласы 9мм болған 2 ТЕ Манту сынамасының нәтижесін бағалаңыз:



-теріс

- күмәнді

- оң

- гиперергиялық



- везикуло-некротикалық

?

Қыздардың сыртқы жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының ерекшеліктері:



  • Тез дамуы және ағымының қысқалығы

  • Айқын көрінетін жалпы клиникалық көрінісі

  • Қынаптан бөліністің болмауы

  • Жалпы симптомдардың аз көрінуі

- айқын көрінетін жергілікті өзгерістер

?

Қыздарда аналық жыныс бездерінің ісігі пайда болуының этиологиялық факторына не жатады:



- тұқымқуалаушылық (анасындағы киста)

- антенатальды кезеңнің асқынған ағымы

- жүкті кездеги инфекциялық аурулар

- менструальды циклдың бұзылысы

- барлық аталғандар

?

Көп көлемді қан жоғалтуда құйған дұрыс:



- фибриноген

- қан алмастырғыштар

- тромбомасса

- қанды тікелей құю

- барлық аталғандар

?

Эндометридегі гиперпластикалық процесстерді емдеу схемасын таңдау байланысты емес:



- әйелдің жасы

- қосалқы зат алмасу-эндокриндік бұзылыстардың болуы

- гиперпластикалық процестің ауырлық дәрежесі және формасы

- гепатобилиарлы және жүрек қантамыр жүйесінде қосалқы аруларының болуы

- қынап тазалығының дәрежесі
?

Қабылдауда 2 жасар бала. Температурасы 37°С.Денесінде көптеген майда нүктелі, кей жерлерде қосылуға бейім бортпе, тері түсі өзгермеген. Шүйде артылық лимфа туйіндері пальпацияланады. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

- Аллергиялық бөртпе

- қызамық

- қызылша

- Скарлатина

- желшешек

?

Бала 8 жаста. Анамнезінде жиі ЖРВИ, ангина. 3 жасынан бастап созылмалы тозилитпен диспансерлік есепте тұр. Ангинамен ауырғасын 3 аптадан кейін шаршағыштық, артралгия, тахикардия, жүрек шекараларының кеңеюі, систоликалық шу пайда болды. Участкелік педиатрдың іс әрекеті және алдын ала диагнозы:



- инфекционды-аллергиялық миокардит, госпитализация

- ревматизм, госпитализация

- инфекционды-аллергиялық миокардит, амбулаторлық ем

- ревматизм, амбулаторлық ем

- туа пайда болған жүрек ақауы, госпитализация

?

Алдын алу қабылдауында 1 жасар бала. Жүйке-психикалық және физиологиялық дамуы өз жасына сай. ЖРВИ-дан кейінгі реконвалесцент. Невропатологта Д есепте ОЖЖ перинатальды зақымдалуымен тұрады. Жасына сай егілген.баланың денсаулығы қай топқа жатады:



- I

- IIa


- II б

- III


- IV

?

Бала, туа болған гипотиреоз бойынша диспансерлік есепте тұрады және қай топқа жатады:



- I- топқа

- II - топқа

- III - топқа

- IV- топқа

- II Б- топқа

?

Настя 8 жаста. Полиурияға, әлсіздікке, аштық сезіміне шағымданады. Бозғылт, айқын бұлшықеттік әлсіздік. Қанның биохимиялық анализінде: қант – 4,5 ммоль/л, қалдық азот – 4,8 ммоль/л. Жалпы зәр анализінде қант 1%. Болжамды диагнозыңыз:



- қант диабеті

- де Тони-Дебре-Фанкони синдромы

- бүйректік глюкозурия

- мешел


- қантсыз диабет

?

Созылмалы бронхит – ол ауру:



- созылмалы немесе қайталамалы қақырықпен жөтелу

- созылмалы немесе қайталамалы қақырықпен 2 жыл көлемінде

- сырылдармен (3ай және одан көп уақыт), 2жыл ішінде 2-3 рет өршу сатысы болса

- 2 жыл көлемінде кеудесінде ауырсыну, полицитемия және ентігу, үнемі әртүрлі калиберлі айқын цианозбен, қақырықты жөтелмен сипатталады

- альвеолаларда триофосфаттар және кальций карбонатының біркелкі диффузды шөгуімен сипатталады.

?

Синдром Картагенера – ол:

- тыныс алу және АІТ зақымдалуымен жүретін, оның негізінде экзокринді бездердің патологиясымен жүретін, тұқымқуалайтын ауру

- өкпенің, бүйректің аралас зақымдалуымен, үдемелі қаназдықпен сипатталатын тұқымқуалайтын ауру

- үштік симптом- ішкі мүшелердің керісінше орналасумен, бронхоэктазбен және риносинуситпен сипатталатын тұқымқуалайтын ауру

- айқын цианозбен, полицетемиямен және ентікпемен, кеудесінің ауруымен сипатталатын тұқымқуалайтын ауру

- альвеолаларда триофосфаттар және кальций карбонатының біркелкі диффузды шөгуімен сипатталатын, тұқымқуалайтын ауру
?

2 айлық бала. Ребенок 2 месяца жизни. АКДС, ОПВ, ВГБ, Hib вакцинациясын жасағаннан кейін келесі күні дене қызуы- 38,3°С, ұйықтай алмау, тәбетінің төмендеуі болды. ТАЖ– минутына 36 , ЖТЖ - минутына 136. Берілген жағдай немен байланысты:

- екпеге жеңіл дәрежелі реакция

- екпеге орта дәрежелі реакция

- екпеге ауыр дәрежелі реакция

- екпеге гиперергиялық реакция

- екпеге энцефалопатикалық реакция

?

Стационарға 10 жасар бала ауыр жағдаймен түсті. Шағымдары: бас ауруы, көз алдында құмырсқа жүргендей сезілуі. Баспа ауруынан 9 күн өткеннен кейін, қабағының ісінуі және зәрінің түсінің өзгеруі («ет жуындысы») байқалды. Сирек зәрін ұстай алмау байқалады. Анамнезінде экзема, қызылша, желшешек, қызамық. Қарағанда қабағы аздап ісінген. Жүрек тоны күшейген, ЖТЖ минутына 110 рет. АҚ 135/85 мм сын/бағ. Стационарға түскеннен кейін бірнеше минуттан соң көру қабілетінің жоғалуы, есінен тану, клонико-тоникалық тырыспалар байқалды. ЭКГ-да жоғары үшкір тісті Т.

Аталған өзгерістер неге байланысты?

- Гипернатриемия

- Гипокалиемия

- Гиперкалиемия

- Гиперкальциемия

- Гипомагниемия

?

Қабылдау бөлімінде 4 айлық бала. Жедел ауырған, таңертең дене қызуы 38,7°С сылбыр, тәбеті төмендеген, мұрын-жұтқыншақ жағынан айқын катаральды өзгерістер, түшкіру, жөтел байқалды. Кеудемен тамақтанады, дамуы шектелмеген. Өкпесінде қатқыл тыныс. Диагноз қойыңыз және екпе егу әдістерін тағайындаңыз:



- Катаральды баспа, 3-6 күндегі әдіс

- Катаральды баспа, 1-2 аптадағы әдіс

- ЖРВИ, жеңіл ауырлық дәрежесі, 2-3 аптадағы әдіс

- ЖРВИ, орта ауырлық дәрежесі, 2-4 аптадағы әдіс

- ЖРВИ, ауыр ауырлық дәрежесі, 1 айлық әдіс

?

Қабылдау бөлімінде 4 айлық бала. V3-АКДС, ОПВ, ВГБ, Hib бойынша шақырылған. Алдыңғы жоспарлы екпе ауыр энцефалитикалық реакциямен асқынған. Бала иммунизациялауға жатама?



- жатады, жалпы қабылданған күнтізбемен

- жатады, жеке күнтізбемен

- жатады, жалпы қабылданған күнтізбемен, бірақ көкжөтел компонентінсіз

- жатпайды, дәрігер уақытша әдіспен тағайындайды

- жатпайды, дәрігер үнемі әдіспен тағайындайды

?

Оқушы 8 жаста. Дене қызуының 37,2-37,5 С 1 апта көтерілуіне, тұрақты құрғақ қақырықпен жөтелге және тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Анамнезінде тұрақты жөтелмен, дене қызуының субфебрильді деңгейге дейін көтерілуімен басталғанын айтады. Қарағанда: Тері жамылғысы таза, бозғылт. Таңдайында әлсіз катаральды белгілер. Қабағы коньюктивасының қызаруы. Перкуторлы өкпесінде – өкпелік дыбыс, шашыраған ұсақкөпіршікті сырылдар естіледі. ЖҚА: нейтрофильді лейкоцитоз, СОЭ жоғарылауы. Кеуде клеткасының рентгенограммасында – өкпе алаңында біркелкі емес ошақты инфильтрация. Таңдаулы препарат болып табылады:

- Тетрациклиндер

- Цефалоспориндер

- Макролидтер

- Аминогликозидтер

- Карбопенемдер

?

Отбасылық дәрігердің алдын алу қабылдауында 6 айлық бала. Салмағы – 8200 грамм, бойы –66см. Жүйке-психикалық дамуы қалыпты. Невропатологта Д есепте ОЖЖ энцефалопатия бойынша тұрады. Жасына сай егілген. Баланың денсаулығы қай топқа жатады:



- I денсаулық тобына

- II А денсаулық тобына

- II Б денсаулық тобына

- III денсаулық тобына

- VI денсаулық тобына

?

Мектепте туберкулезге қарсы жоспарлы қайта егу жүргізілді. Бала, 7 жаста. Анамнезінде балада БЦЖ екпесінен кейін келлоидты тыртық пайда болыды. БЦЖ қайта егу бойынша дәрігердің тактикасы:



- күнтізбе бойынша егу

- 6 айға дейін медициналық қарсылық беру

- 1 жылға дейін медициналық қарсылық беру

- қайта егуге жатпайды

- келлоидты тыртықты емдегеннен кейін жасалады

?

Қабылдау бөлімінде 3 айлық бала. Дамымаған БЦЖ белгілерінсіз. Бұл балаға дәрігер тактикасы:



- екпе егу қарсы көрсеткіш, өйткені туберкулезді жұқтыру қаупі жоғары

- екпе егуге көрсеткіш, бірақ Манту пробасынан кейін, өйткені туберкулезді жұқтыру қаупі бар

- екпе егу 6 айға дейін көрсеткіш, Манту пробасынысыз, өйткені туберкулезді жұқтыру қаупі қатерсіз

- екпе егу 6 айға дейін көрсеткіш, Манту пробасынысыз, өйткені туберкулезді жұқтыру қаупі үлкен емес

- екпе егу 1 жаста, өйткені туберкулезді жұқтыру қаупі 1 жасқа дейін қатерсіз

?

Бала 1 жас 6 айлық. Вирусты аурулармен жиі ауырады. Қарағанда жалпы жағдайы орта ауыр дәрежеде. Бала сылбыр, тәбеті төмендеген, дәм сезуі бұзылған. Тері жамылғысы бозғылт, құрғақ. Жалпы бұлшықеттік гипотония. Жүрек үнінің көмескілігі, жүрек ұшында систолалық шу. Бауыры қабырға доғасынан 2,5см шығып тұр. Қан анализінде; Нв 62 г/л., эр. 2,3х 1012/л, ТК-0,75, рет. 4%, сыв. Fе - 9 ммоль/л, ОЖСС 108 мкмоль/л, плазманың трансферинмен қанығу коэф. 12%.



Жіктеме бойынша диагноз қойыңыз.

- Теміржетіспеушілік қаназдық, III дәреже, гипохромная, гипорегенераторная, аралас этиологиялы

- Теміржетіспеушілік қаназдық, II дәреже, гипохромды, аралас этиологиялы

- Теміржетіспеушілік қаназдық, II-III дәреже, нормохромная, аралас этиологиялы

- Теміржетіспеушілік қаназдық, III дәреже, гипохромды, вирусты этиологиялы.

- Теміржетіспеушілік қаназдық, I-II дәреже,гипохромды, , аралас этиологиялы

?

Бала 7 жаста. 1 жасқа дейін пневмониямен 3 рет ауырған. Бірнеше рет жоғары дене қызуымен, ентігумен, қиын бөлінетін қақырықпен жөтел шағымымен ауруханада емделген. Қарағанада: тері жамылғысы бозарған, мұрын-ерін үшбұрышында цианоз, «сағат шынысы», «барабан таяқшасы» симптомы оң. ТЖ минутына 40 рет, ЖЖЖ минутына 120 рет, АҚ 90/60 мм.рт.ст. Кеуде клеткасы бөшкетәрізді пішінді. Өкпе жоғарғы бөлігінде тимпаникалық дыбыс. Өкпеде әлсіз тыныстан әртүрлі калибрлі ылғалды және құрғақ сырылдар. Нәжісі үлкен көлемді, майлы. Тер хлориді 62 ммоль/л. Сіздің диагнозыңыз:



- Целиакия, ішектік форма

- Целиакия, өкпелік форма

- Муковисцидоз, ішектік форма

- Муковисцидоз, өкпелік форма

- Муковисцидоз, аралас форма

?

Бала 6 жаста, пневмония бойынша 5 күн антибактериальды ем алды. Баланың жағдайы нашарлады, интоксикация симптомы өршіді, жөтел көлемді іріңді қақырықпен бөлінеді. Бала сылбыр, анорексия. Қарағанда: дене қызуы 39,60С, тері жамылғысы бозғылт, топырақ түстес, жөтелгенде оң жақ бүйірі ауырады. Оң жақ жауырын асты аймағында тимпаникалық өкпелік дыбыс, аускультацияда амфорикалық тыныс, металл тәрізді ылғалды сырыл. сіздің диагнозыңыз:



- ауруханадан тыс оң жақтық сегментарлық пневмония, жедел ағым, асқынбаған

- ауруханадан тыс оң жақтық ошақтық пневмония, жедел ағым, өкпе абсцесімен асқынған - ауруханадан тыс оң жақтық ошақтық пневмония, жедел ағым, плевра эмпиемасымен асқынған

- ауруханадан тыс оң жақтық ошақтық пневмония, жедел ағым, инфекциялық токсикалық шокпен асқынған

- ауруханадан тыс оң жақтық ошақтық пневмония, жедел ағым, пиоторакспен асқынған

?

Бала 8 жаста, Ребенку 8 лет, дене қызуы 38,7*С котерілуіне, ылғалды жөтелге, тәбетінің төмендеуіне шағымданады.Анамнезінде фебрильді тырысу жоқ. Өкпенің R-грамма корінісніде: өкпе түбірі аз құрылымды, оң жақ төменгі бөліктерінде ошақты көлеңкелер бар. Балаға қызуды түсіретін дәрілерді тағайындау қажет пе?



- ия, себебі антибактериальды препараттың әсерін күшейтеді

- жоқ, себебі антибактериальды терапияның әсерін қиындатады

- жоқ, дене қызуын түсірудің қажеті жоқ

- иа, антибактериальды ем әсерін бағалауға көмектеседі

- жоқ, Рея синдромын шақырады

?

Қыз бала 4 айлық. Шешесінің айтуы бойынша тәбеті төмендеген, лоқсу. Мерзімінде туыған, 3400 салмақпен. 1 айынан бастап «Малыш» қосымшасын жейді. Таза салмағы 4,700г. Қарағанда жалпы жағдайы орта ауырлық дәрежеде. Тері жамылғысы бозарған, құрғақ, қатпарға оңай жиналады, қиын жазылады. Ауыз шырышты қабаты ашық-қызғылт, құрғақтау. Теріасты-майлы қабаты әлсіз білінеді. Бұлшықеті бос. Іші аздап кепкен. Нәжісі тұрақсыз. Диагноз қойыңыз?



- Дистрофия III дәрежелі гипотрофия типі бойынша, бастапқы кезең, постнатальды шығу тегі,аралас генезді

- Дистрофия II- III дәрежелі гипотрофия типі бойынша, тұрақтандыру кезеңі, постнатальды шығу тегі,алиментарлы генезді

- Дистрофия II дәрежелі гипотрофия типі бойынша, өршу кезең, постнатальды шығу тегі,алиментарлы генезді

- Дистрофия I- II дәрежелі гипотрофия типі бойынша, өршу кезең, постнатальды шығу тегі,аралас генезді

- Дистрофия III дәрежелі гипотрофия типі бойынша, қызу кезең, постнатальды шығу тегі,аралас генезді

?

Бала 6 жаста, аяқтарында ісіну. Жасырын ісікті анықтау үшін қолданылатын сынама:



- Амбурже

- Зимницкого

- Нечипоренко

- Мак-Клюра-Олдрича

- Адисса-Каковского

?

Пневмонияның емінде тағайындалатын азитромицин курсының ұзақтығы:



- 1-2 күн

- 3 немесе 5 күн

- 7-10 күн

- 11-14 күн

- 14-21 күн

?

Дені сау 12 жасар балада кіндік аймағында толғақ тәрізді ауырсыну, бірнеше сағат өткен соң ауырсыну іштің оң жақ төменгі бөлігіне таралды және тұрақты болды. Құсудың бірнеше эпизоды байқалды. Қабылдау бөліміне жеткізілді. Кеуде және құрсақ қуысының рентген көрінісі қалыпты. Қанда аздаған лейкоцитоз. Зәр анализінде 3 лейкоцит көз мөлшерімен. Сіздің болжамды диагнозыңыз:



- Дивертикулит

- Аппендицит

- жарықтың қысылуы

- ішек өтімсіздігі

- Перитонит

?

Қабылдауда 12 жасар қыз бала. Кенеттен ішінің төменгі бөлігінде тұрақты күшейетін ауырсыну пайда болды. Құсусыз жүрек айну байқалады. Ауру басталғанға дейін дефекация қалыпты болған. Қарағанда мықын аймағында жайылған ауырсыну анықталады,құрсақтың тітіркену симптомынсыз, ішек шуы естіледі. Лейкоцит саны 18,0х109/л. Қан сарысуындағы амилазаның белсенділігі қалыпты. Жасырын қанға нәжіс анализі теріс. Сіздің әрекетіңіз:



- анальгетиктерді тағайындаумен амбулаторлық ем

- ауру күшейген кезде госпитализациялау

- Ирригография

- Ректороманоскопия

- Диагностикалық лапороскопия

?

Бала 1,5 айда. Анасы дене қызуы 37,8С көтерілуіне, жиі ауырсынумен зәр шығаруына шағымданады. Зәрінде лейкоцитурия 10-15 көру аймағында., эритроцитурия 7-9 көру аймағында. Аталған клиникалық көріністі қандай қоздырғыш жиі шақырады?



- Стафилококк

- Стрептококк

- ішек таяқшасы

- Цитомегаловирус

- саңырауқұлақтар

?

Қыз бала 1,5 айда, анасы баласының тамақ жегеннен кейін және тамақтанған соң біраз уақыттан соң, тамақтанар алдында жиі құсуына шағымданады. Кеудемен емізулі, емуі жақсы. Ұйыған сүтпен құсады. Нәжісі және зәр шығаруы қалыпты. 1 айда 700 грамм салмақ қосқан. Анамнезінен босану талпынысты болған. Алғашқы күннен бастап құсады. Аталған ауру неліктен дамыған:



- жарғақ тарылуы нәтижесінен

- жарғақ спазмы нәтижесінен

- ішек өімссіздігі нәтижесінен

- ішек дисбактериозы нәтижесінен

- лактаздық жетіспеушілік нәтижесінен

?

Отбасылық дәрігердің профилактикалық қарауында 6 айлық бала. Салмағы – 8200 грамм, бойы –66см. Жүйкелік-психикалық дамуы жасына сай. Невропатологта Д есепте энцефалопатия бойынша тұр. Күнтізбе бойынша профилактикалық екпені алады. бала қандай денсаулық тобына жатады.



- I денсаулық тобы

- II А денсаулық тобы

- II Б денсаулық тобы

- III денсаулық тобы

- VI денсаулық тобы

?

Балаға 15 күн анасы баласының тамақ жегеннен кейін және тамақтанған соң біраз уақыттан соң, тамақтанар алдында жиі құсуына шағымданады. Кеудемен емізулі, емуі жақсы. Ұйыған сүтпен құсады. Нәжісі қалыпты консистенциялы, патологиялық қоспаларсыз, зәр шығаруы жеткілікті. Анамнезінен босану талпынысты болған, апгар шкаласы бойынша 6-7 балл. Сіздің болжамды диагнозыңыз:



- Пилороспазм

- Пилоростеноз

- Перинатальды энцефалопатия

- ішек дисбактериозы

- Лактазды жетіспеушілік

?

Бала 1 жас 3 айда. Уақытылы туылған, салмағы 3200,0.2,5 айдан бастап жасанды тамақтандыруға көшірілген. Тамақтануы ретсіз, қосымша тамақ уақытылы тағайындалмаған, вирусты аурулармен жиі ауырған. Қарағанда дене салмағы 10,200. Сылбыр тәбеті төмендеген. Тері жамылғысы бозарған. Жалпы бұлшықеттік гипотония. Жүрек үні әлсіреген, жүрек ұшында систолоалық шу. Іші жұмсақ. Бауыр қабырға доғасынан 2,5см шығып тұрады. ЖҚА: Нв-82 г/л; эр. 2,5х1012; ЦП 0,75; ретикулоциттер -3%; сарысулық Fе -8 ммоль/л. жалпы белок-61 г/л. Диагноз қойыңыз.


- Теміржетіспеушілік қаназдық, II-III дәреже, нормохромная, аралас этиологиялы

- Теміржетіспеушілік қаназдық, III дәреже, гипохромная, гипорегенераторная, аралас этиологиялы

- Теміржетіспеушілік қаназдық, II дәреже, гипохромды, аралас этиологиялы

- Теміржетіспеушілік қаназдық, I-II дәреже,гипохромды, , аралас этиологиялы

- Теміржетіспеушілік қаназдық, III дәреже, гипохромды, вирусты этиологиялы.
?

Ала 8 жаста. Ұсақнүктелі бөртпеге, дене қызуының субфебрильді жоғарылауына шағымданады. Анамнезінде тағамдық аллаергия, ЖРВИ-мен жылына 3-4 рет ауырады. Жағдайы орта ауыр дәрежеде. Балтыр, жамбас, білек, буын айналасында экссудативті-геморрагиялық бөртпе, симметриялы, кей жерлерде қосылған. Таңдайдың шырышты қабығында бірен-саран петехиялар. Жүрек үні әлсіз. АҚ 100/60 мм сын. бағ. Іші жұмсақ ауырсынусыз. Нәжіс және зәрі қалыпты. Сіздің диагнозыңыз:Стул и моча без патологии. Ваш диагноз:

- Геморрагиялық васкулит, буындық форма, жедел ағым

- Геморрагиялық васкулит, терілік форма, жедел ағым

- Геморрагиялық васкулит, аралас форма

- Геморрагиялық васкулит, терілік форма, созылмалы ағым

- Геморрагиялық васкулит, аралас форма, созылмалы

?

Ұл бала 6 жаста. Тамақтануы төмен, бозғылт.Оң жақ иығында экхимоз диаметрі 5 см. Жүрек тоны әлсіз.Бауыры және көкбауыры улкеймеген. Оң жақ тізе буыны шар тәрізді, қимылы шектелген және ауырсынумен. Анамнезінен балада ерте жасынан бастап мұрынынан қан ағады. Жеңіл жарақаттардан кейін денесінде және аяқ-қолдарында гематомалар байқалады. Буын пункциясында гемолизирленген қан алынды. Қанның Ли- Уайт бойынша ұюуы 18 мин Рекальцификация уақыты 450 мин. Жаңа донорлық плазма қосса рекальцификация уақыты тұрақтанады. Сіздің диагнозыңыз:



- Гемофилия А

- Геморрагиялық васкулит, қарапайым форма, жедел агым

- Геморрагиялық васкулит, аралас форма, жедел ағым

- Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура, құрғақ форма, жедел ағым

- Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура, құрғақ форма, жеделдеу ағым

?

Қабылдауда 3 айлық бала, дамымаған БЦЖ белгісімен. Дәрігердің осы балаға қатысты іс-әрекеті:



- екпе егу қарсы көрсеткіш, өйткені туберкулезді жұқтыру қаупі жоғары

- екпе егуге көрсеткіш, бірақ Манту пробасынан кейін, өйткені туберкулезді жұқтыру қаупі бар

- екпе егу 6 айға дейін көрсеткіш, Манту пробасынысыз, өйткені туберкулезді жұқтыру қаупі қатерсіз

- екпе егу 6 айға дейін көрсеткіш, Манту пробасынысыз, өйткені туберкулезді жұқтыру қаупі үлкен емес

- екпе егу 1 жаста, өйткені туберкулезді жұқтыру қаупі 1 жасқа дейін қатерсіз

?

Бала 8 жаста. 6 айдан бастап ауырады, алғаш «Обструктивті бронхит» диагнозы қойылған. Аталған ауру айына 2-4 рет қайталанып отырған. 2 жасынан бастап, типті тұншығу ұстамалары байқалған. Соңғы 2 жылда ұстамалар жиіленген (аптасына бірнеше рет). Бала үй жағдайында оқиды, сыртқы тыныс функцияларын зерттегенде: бронхиальды өткізудің обструктивту тип бойынша тұрақты бұзылысы. ПСВ-50%, вентолинмен тест әрдайым оң. Бронхиальды өткізудің тәуліктік ауытқуы 30%. Диагноз құрастырыңыз:



- Интермиттирлеуші бронхиальды астма жеңіл ауырлық дәрежелі

- Интермиттирлеуші бронхиальды астма орта ауырлық дәрежелі

- Персистирлеуші бронхиальды астма жеңіл ауырлық дәрежелі

- Персистирлеуші бронхиальды астма орта ауырлық дәрежелі

- Персистирлеуші бронхиальды астма ауыр ауырлық дәрежелі

?

Дені сау 10 жасар балада кіндік аймағында толғақ тәрізді ауырсыну, бірнеше сағат өткен соң ауырсыну іштің оң жақ төменгі бөлігіне таралды және тұрақты болды. Құсудың бірнеше эпизоды байқалды. Қабылдау бөліміне жеткізілді. Кеуде және құрсақ қуысының рентген көрінісі қалыпты. Қанда лейкоцитоз12,6х109/л. Зәр анализінде 3 лейкоцит көз мөлшерімен. Балада ауырсыну синдромы неліктен дамыды:



- энтериттің нәтижесінен

-құрсақ қуысының қабынуынан

- ішек өтімсіздігінің нәтижесінен

- қуықтың қабынуынан

- құрттәрізді өсіндінің қабынуынан

?

Бала 1 айлық, анасы баласының тамақ жегеннен кейін және тамақтанған соң біраз уақыттан соң, тамақтанар алдында жиі құсуына шағымданады. Құсықтың көлемі тұрақсыз, жиі ұйыған сүтпен құсады. Тәбеті төмен, нәжісі қалыпты патологиялық қоспасыз, диурез қалыпты. 1 айда 650 грамм салмақ қосқан. Анамнезінен босану талпынысты болған, Апгар шкаласы бойынша 5-7 балл. Алғашқы күннен бастап құсады. Құсудың негізгі себебі болып табылады:



- ішек дисбактериозы

- лактазды жеткіліксіздік

- Алиментарлық диспепсия

- Неврогенді фактор

- Ферменттік жеткіліксіздік

?

Жаңа туылған баланың мамасы 30 жаста, мамандығы бойынша инженер-химик, темекі шегеді. Жүктіліктің 12 аптасында тұмаумен ауырды. Босану жүктіліктің 37-38аптасында, босану әрекеті әлсіз, сусыз кезең 5 сағат. Бала асфиксиямен туылды. Анасының кеудесіне 12 сағаттан кейін жатқызылды, әрең емеді, тез ұйықтап қалады. 4 күні интенсивті систолалық шу сол жақ 2 қабырғааралықтан төс маңынан байқалады, арқаға беріледі, тахикардия. Денсаулық тобын анықтаңыз:



- І

- ІІ


- ІІІ

- ІV


- V

?

Аймақтық педиатр қабылдауда балаға мешелдің алдын алу үшін аквадетримді тағайындады. Д3 витаминінің күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз:



- 500 МЕ

- 800 МЕ


- 1250 МЕ

- 1500 МЕ

- 5000 МЕ

?

Теміржетіспеушілік анемиясының профилактикасы бала тағамы рационының құрамындағы темірдің жеткілікті болуы. Дені сау балада темірдің тәуліктік қажеттілігін көрсетіңіз:



- 0,5 мг/кг

- 0,7 мг/кг

- 1 мг/кг

- 1,5 мг/кг

- 2 мг/кг

?

Бала 10 айлық жасанды тамақтануда. Тәбеті төмен, әлсіз, терісі бозғылт. 5 айынан бастап тек ботқа жейді. Қан анализінде: эр-2,8х1012/л, Нв- 76 г/л, ЦП- 0,6, ретикулоциттер – 2,8%, лейк-13,2х109/л, с/я- 29%, п/я-2%, лимфоциттер-57%, моноциттер-8%, эозинофилдер-1%. Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз:



- Витаминжеткіліксіз анемия

- Белокжеткіліксіз анемия

- Гемолитикалық анемия

- теміржеткіліксіз анемия

- Гипопластикалық анемия

?

Бала 5 айлық, дене салмағы 3000 г туылған. Қазіргі салмағы 4500 г. Тері жамылғысы бозғылт, эластикалық, жұмсақ тіндердің тургоры және бұлшықеттің тонусы төмендеген, беті әжімді, теріасты май қабаты іщінде, кеудесінде, аяқ-қолдарында жоқ, еріндері ашық-қанық қызыл. Жүрек үні әлсіз, пульсі минутына 120 рет. бауыры -1 см. нәжісі тұрақсыз. Зәр шығаруы сирек. Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз:



- минерал алмасуының бұзылуы

- ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік 1 дәрежесі

- ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік 2 дәрежесі, аралас этиологиялы

- ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік 3 дәрежесі, аралас этиологиялы

- Перинатальды патология

?

Бала 3 айлық, туылғанда салмағы 3100 г. Қарағанда салмағы 5400 г. Бақылау емізуде 130 мл сүт емді. Басын жақсы ұстайды, түсті ойыншықтарға қарайды, дыбыстарды тыңдайды, күледі. Ағзалардың функциональдық жағдайы жасына сай. Бала емшек сүтімен тәулігіне 1 кг дене салмағына Б – 2,5 гр, Ж – 6,0 гр, У -12,0 гр, 120 ккал алады. дұрыс жауапты көрсетіңіз:



- ақуызға, майға, көмірсуға жеткіліксіздік байқалады

- тамақтануы дұрыс жасына сай

- бала жеткіліксіз сүт алады

- майға, көмірсуға жеткіліксіздік байқалады

- көмірсуға, калорийға жеткіліксіздік байқалады

?

Бала 5 жаста. Шағымдары: бас ауру, жалпы әлсіздік, сылбыр, тәбеті төмендеуі. Қимылды ойындардан тез шаршайды. Терісі құрғақ, бозғылт, шаштары түскіш, тырнақтары деформацияланған және сынғыш. Тіл емізіктері атрофияланған. Аталған патологияда диагностикалық критерий болатын лабороториялық белгіні көрсетіңіз:



- Нв мөлшерінің қан бірлігінің көлеміне шаққандағы азаюы

- Нв концентрациясының мөлшерінің бір эритроциттің құрамында азаюы

- эритроцит санының азаюы

- сарысулық темір концентрациясының азаюы

- ретикулоцит деңгейінің жоғарылауы

?

8 жасар балада баспадан соң 12 күннен кейін екі жақ тізе буынында ісіну пайда болды. 3-4 күннен кейін бұл белгілер жоғалды. Кардит белгілері анықталды. Дене және иығының терісінде сақиналы эритема. СОЭ – 45 мм/сағ. Дұрыс диагноз қою үшін ең ақпараттық әдісті таңдаңыз:



- УДЗ

- Компьютерлік томография

- Электрокардиография

- Электроэнцефалография

- буын рентгенографиясы

?

Бала 6 айлық. Туылғандағы салмағы 3500 г. Қарағанда салмағы 6100 г құрады.маңдай және самай төмпешіктері айқын,үлкен еңбегі 4*5см, жиегі жұмсақ, краниотабес, шүйдесі тегістелген. Бала азғын, терісінің тургоры төмендеген, теріасты май қабаты- май клетчаткасы іш аймағында азайған. Бұлшықеті әлсіз, нәжісі тұрақсыз. Аталған балаға дұрыс емді таңдаңыз:



- Аквадетрим дозасы 5000 МЕ тәулігіне 45 күннің ішінде

- Аквадетрим дозасы 1000 МЕ тәулігіне 30күннің ішінде

- Аквадетрим дозасы 3000 МЕ тәулігіне 30 күннің ішінде, тамақтануын болуы шарт салмағына есептеу

- Аквадетрим дозасы 2000 МЕ тәулігіне 45 күннің ішінде, тамақтануын болуы шарт салмағына жақындатып есептеу

- Аквадетрим дозасы 1000 МЕ тәулігіне 45 күннің ішінде, тамақтануын нақты салмағына есептеу

?

6 жастағы бала оң жақ қабырға астына таралатын, жиі айналмалы сипаттағы ішінің ауырсынуына шағымданады. Жеңілдік акелмейтін жүрек құсу, жүрек айну мазалайды. Объективті: тері жабындысының бозғылттығы мен құрғақтығы, бет бейнесінің айқындалуы, тілдің құрғақтығы және сұр жабындымен жабылуы.Дұрыс диагноз қою үшін ақпаратты болатын зерттеу әдісін көрсетіңіз:



- Қанның және зәрдегі диастазаны анықтау

- сілтілік фосфотазаны анықтау

- Қанның ақуыздық спектрін анықтау

- Зәрді өттік пигменттерге және уробилинге анықтау

- Қандағы өттік пигменттерді анықтау

?

Бала 3 жаста. Шағымдары: тәбетінің төмендеуі, жүрек айну, иһішінің ауырсынуы, түнде күшейетін анальды тесігі аймағының ашуы, ұйқысының бұзылуы. Объективті: шат аймағының және балтырының терісі қызарған, қасынған іздер бар, артқы өтіс аймағы жарылған.Нәжісі сұйық шырышпен, тәулігіне 3-4 рет. Аталған патологияда дұрыс емдеу әдісін таңдаңыз:



- Гельминтокс 10 мг/кг дене салмағына, бір реттік

- Албендазол 10 мг/кг дене салмағына 2 р. күніне 3-4 циклмен

- Празиквантел 25-35 мг/кг дене салмағына 3 қабылдауға

- Декарис 2,5 мг/кг дене салмағына, бір реттік

- Диэтилкарбамазин 2 мг/кг дене салмағына 3 р. күніне

?

Балада асқыну сатысындағы созылмалы рецидивирлеуші панкреатит анықталды.



Диагнозды дәлелдеу үшін ақпаратты болатын зерттеу әдісін көрсетіңіз:

- трипсин деңгейін анықтау

- эластаза деңгейін анықтау

- амилаза деңгейін анықтау

- сілтілі фосфатаза деңгейін анықтау

- қандағы глюкоза деңгейін анықтау

?

Емізулі әйелде дене қызуы көтерілді, бир жақ кеудесінің қатаюы пайда болды, пальпациялағанда ауырсынады, гиперемияланған. Сүті қалыпты түсті, қансыз және іріңсіз. Баланы емізудің дұрыс әрекетін көрсетіңіз:



- емшекпен емізуге тыйым салу

- сауылған немесе пастерленген емшек сүтімен емізу

- қалған сүтті міндетті түрде сауып тастап емшекпен емізу

- емшекпен емізуді жалғастыру,балаға антибиотик тағайындау

- тек сау кеудемен емізу

?

5 жастағы бала мынандай диагнозбен диспансерлік есепте тұрады: Гломерулонефрит, нефротикалық форма, толық клинико-лабораториялық ремиссия, бүйрек қызметі сақталған. Диспансерлік есептен шығаруға мүмкін болатын уақытты көрсетіңіз:



- 1 жылдан кейін

- 3 жылдан кейін

- 5 жылдан кейін

- 10 жылдан кейін

- есептен шығарылмайды

?

Бала 9 жаста.диспансерлік есепте мына диагнозбен тұрады: созылмалы гастродуоденит және созылмалы гастрит.Диспансерлік есепте тұру уақытын көрсетіңіз:



- 1 жыл

- 2 жыл


- 3 жыл

- 5 жыл


- есептен шығарылмайды

?

Бала 1 жүктіліктен, жүктілік 2 жартысында токсикозбен, анемиямен откен. Уақытында туылған, салмағы 3300, бойы 51 см, асфиксияда, 2 рет мойынына кіндігі оралған. Баланың жағдайы Апгар шкаласымен 6-7 балл, 5 минуттан кейін 7-8 балл. Денсаулық тобын анықтаңыз:



- І

- ІІ


- ІІІ

- ІV


- V

?

Анасы 22 жаста, соматикалық дені сау. Босануға дейінгі патронаж 16 және 38 аптасында.Босануы 2. Жүктілігі және босануы қалыпты. Ұл бала туылды, Апгар бойынша 8-9 балл, салмағы 3450,0, бойы 52 см.босану залында кеудеге салынды,емуі жақсы. Қанағаттанарлық жағдайда шығарылды. Соматикалық статусында ауытқу жоқ. Туа пайда болған автоматизм рефлекстері шақырылады, тірі, бірдей. Денсаулық тобын анықтаңыз:



- І

- ІІ


- ІІІ

- ІV


- V

?

Рахиттің арнайы профилактика Д витаминімен жүргізіледі. Қазіргі уақытта Д витамині препаратын ың қандай түрін қолданады:



- Видехол (майлы р-р)

- Аквадетрим (сулы р-р)

- Эргокальциферол (спиртті р-р)

- Эргокальциферол (майлы р-р )

- Вигантол(майлы р-р)

?

Рахит диагнозы қойылғасын бала диспансерлік есепке алынады. Рахитпен балалардың диспансерлік есепте тұру ұзақтығын көрсетіңіз:



- 6 ай.

- 1 жыл


- 3 жыл

- 4 жыл


- 5 жыл

?

Аймақтық дәрігерге 10 жасар бала мына шағымдармен қаралды: әлсіздік, шаршағыштық,тәбеттің төмендеуі,жүрек айну, бір реттік құсу. Диагноз қою үшін бірінші кезекте тағайындалатын зерттеуді көрсетіңіз:



- Қанның және зәрдің жалпы талдауы

- қандағы билирубин деңгейін анықтау

- зәрді өт пигменттеріне зерттеу

- тимол сынамасын және аминотрансфераза деңгейін анықтау

- Копрологиялық зерттеу

?

3 жасар балада дене қызуы 380 дейін көтерілді, аз бөліністі қақырықпен ауыртатын жөтел пайда болды. Өкпесінде екі жақтан майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Ентігу мазалаған, жалпы әлсіздік күшейген. Үй жағдайында баланы емдеу үшін тиімді препарат:



- Стрептомицин

- Пенициллин

- Амоксиклав

- Карбенициллин

- Гентомицин

?

Балаға 3 ай, туғандағы салмағы 3200 г. Табиғи тамақтануда, 1 айында салмағы = 3700 г; 2 айында = 4500 г. мазасыз, зәр шығаруы сирек. 3 айда 500 г қосқан. Терісі бозғылт, тіндердің тығыздығы мен эластикасы төмендеген. Бақылаулы емізуде 50-60 гр. Сүт емген. Болжамды диагнозын көрсетіңіз:



- ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік 1 дәрежесі

- ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік 2 дәрежесі

- ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік 3 дәрежесі

- теміржеткіліксіздік анемия

- жүйкелік-артриттік диатез

?

бала 4,5 жаста.Тәбетінің томендеуіне, құлағында шуылға, көз алдындағы жыпылықтауға, ентігуге, жүрек қағуына шағымданады. Өлеңді нашар жаттайды,тез шаршайды, жабық бөлмелерден қысылады. Объективті: бозғылт, терісі құрғақ, қабыршақтанған,шашы мен тырнағы әлсіз. Тіл емізікшелері аздап атрофияланған. Жүрек үні әлсіз.



Жалпы қан талдауында: эр – 2,8х1012/л, Нв – 75г/л, ЦП – 0,8, ретикулоциттер – 3,5%, лейк – 8,7х109/л, э – 5%, п./я – 3%, с- 41%, лимфоциттер – 44%, моноциттер – 7%, анизоцитоз --, пойкилоцитоз --, полихромазия, СОЭ – 9 мм/час.

Мүмкін болатын диагнозды корсетіңіз:

- темір жеткіліксіздік анемия I дәрежелі

- темір жеткіліксіздік анемия II дәрежелі, орташа ауыр формасы

- ақуыз жеткіліксіздік анемия

- Гипопластикалық анемия

- Витамин В12 – жетіспеушілік анемия

?
Бала 6 айлық. Маңдай және төбе төмпешігі айқын, краниотабес. Б/р. 3,0х3,5 см, жиегі жұмсақ,түсіңкі, шүйдесі тегіс,таздалған. Жабысқақ тері қышқыл иіспен. Тістері жоқ. Кеудеқуысы екі жақтан қысылған, шеттері айналған, қабырғаларда үлкен тасбиықтар. Бұлшықеттік гипотония.

Б/х.: Са – 1,5 ммоль/л, Р.- 0,7 ммоль/л, сілтілі фосфатаза – 3,1 ммоль:Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз:

- Рахит I, бастапқы кезең, жедел ағым

- Рахит IІІ, реконвалесценция кезеңі

- темір жеткіліксіздік анемия I дәрежелі

- Рахит II, өршу кезеңі, жедел ағым

- темір жеткіліксіздік анемия ІI дәрежелі

?

1,5 жасар балада гиперестезия, монотонды жылау, тремор, бұлшықеттік гипотония, тырысулар байқалады, Хвостек синдромы оң.



Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз::

- Анемия


- Спазмофилия

- Эпилепсия

- Рахит

- жүйке-артриттік диатез



?

Қыз бала 12 жаста 2 айдан бері ауырады: әлсіздік, полиартралгия,тез салмағын жоғалтқан,шашының түсуі байқалған.бетінде эритематозды дақтар. Дене температурасы 38-390 , тізе және балтыр табан буынында ісіну. Зерттегенде: СОЭ – 56 мм/час, айқын диспротеинемия.

Берілген науқасқа ең нәтижелі емді көрсетіңіз:

- Антибактериальды терапия

- цитостатиктермен терапия

- Витаминотерапия

- Гормональды терапия

- Десенсибилизирлеуші терапия

?

Бала 6 айлық. 3000 г болып туылған. Қазіргі салмағы 8000г. Кеудемен емізеді 550 мл сүт емеді, 2 қосымша тамақ қабылдайды: жемісті езбе, ботқа, алма езбесі, сарыуыз. Тәулігіне 1 кг дене салмағына 4,0 г ақуыз, 6,5 г. май; 15 г көмірсу қабылдайды. Барлығы 130 ккал/кг.



Дұрыс қорытындыны көрсетіңіз:

- барлық тағамдық қоспалармен сбалансирленген тагам

- тағамда қажетті ақуыз жоқ

- Тағамда қажетті көмірсу жоқ

- тағамда қажетті май жоқ

- бала шектен тыс тағам алуда

?

12 жасар балада баспадан кейін субфебрилитет, сылбырлық, жүрек шекарасының ұлғайғаны байқалған, жүрек ұшында І-тонның бәсеңдеуі, үрмелі систолалық шу естіледі, тізе буынында артрит байқалады. Анамнезінде жиі баспамен ауырған.



Дұрыс диагноз қою үшін ең ақпараттық әдісті көрсетіңіз:

- Электрокардиография

- Рентгенологиялық зерттеу

- Ультрадыбысты зерттеу

- Компьютерлік томография

- Магнитті-резонансты томография

?

Аймақтық дәрігерге 12 жасар қыз бала оң жақ қабырға астының қайталамалы ауруына, тамақтан соң лоқсуға шағымданып келді. 9 жасында инфекциялық гепатитпен ауырған. Іш қатуы жиі болады. Кера және Ортнер симптомдары оң. Анамнезінде диетаны бұзған.



Аталған патологияны ең ақпаратты зерттеу тәсілі:

- Гастрофиброскопия

- Ультрадыбысты зерттеу

- Холецистография

- Ирригография

- Копрология

?

Бала салмағы 3100 г, ұзындығы 50 см болып туылған. 2 айында дене салмағы 4500 г. Аталған баланы тамақтандыру үшін тәулігіне емшекпен еметін сүт мөлшерін және тамақтану ингредиентінің арақатынасын көрсетіңіз:



- 300 мл; 1,0-1,5; 5,0-6,0; 7-8

- 500 мл; 1,5-2,0; 2,5-3,5; 8-10

- 600 мл; 2,5-3,5; 7,0-7,5; 14-16

- 850 мл; 2,0-2,5; 6,0-6,5; 12-14

- 1200 мл; 3,0-3,5; 7,5-8,0; 16-18

?

Аталған көрсеткіштердің қайсысы бала денсаулығын диспансерлік бақылаудың толықтығы мен сапасын көрсетеді?



- емшекпен емізулі балалардың саны

- бірінші денсаулық тобына жататын бир жасқа дейінгі балалар саны

- денсаулық тобымен балалардың динамикалық қозғалысы

- педиатрмен көріну жиілігі

- жедел аурушаңдық индексі

?

Педиатерлік аймақтағы бірінші кезектегі диспансеризацияның тиімділігін қандай көрсеткіштер бойынша бағалауға болады?



- балалар өлімінің төмендеуі

- жедел аурушаңдылықтың төмендеуі

- денсаулық тобымен теріс динамиканың болмауы

- бірінші денсаулық тобына жататын балалар саны

- бесінші денсаулық тобына жататын балалар саны

?

Реабилитацияның негізгі принципін көрсетіңіз:



- реабилитацияның аурудың бастапқы кезеңдерінде басталуы

- реабилитацияның аурудың сауығу кезеңдерінде басталуы

- реабилитацияның аурудың тұрақты ремиссия кезеңдерінде басталуы

- реабилитацияныны ремиссиядан кейін 3 ай откесін бастау

- реабилитацияныны ремиссиядан кейін 6 ай откесін бастау

?

Анемияның темір препараттарымен антенатальды профилактикасы жүргізіледі:



- барлық екінші рет жүкті әйелдерге барлық жүктілік уақытында

- барлық екінші рет жүкті әйелдерге екінші және үшінші триместрінде

- барлық жүктілерге жүктіліктің барлық кезеңінде

- барлық жүктілерге екінші және үшінші триместрінде

- темір препараттары жүктілік кезінде қарсы көрсетілген

?

Бала екінші жүктіліктен, босану кесер тілігімен, дене салмағы туғанда 3700. Апгар шкаласымен 7-8 балл. Қауіптің бағытын көрсетіңіз:



- құрсақішілік инфицирлену қауіпі

- ОЖЖ патологиялық даму қаупі

- трофикалық бұзылыс қаупі

- туа пайда болған ақау қаупі

- қауіптің әлеуметтік бағыты

?

Бала қайта жүктіліктен, анасында созылмалы пиелонефрит, жүктілігінің 38-39 аптасында асқынуы. Қауіптің бағытын көрсетіңіз:



- құрсақішілік инфицирлену қауіпі

- ОЖЖ патологиялық даму қаупі

- трофикалық бұзылыс қаупі

- туа пайда болған ақау қаупі

- қауіптің әлеуметтік бағыты

?

Жаңа туған балаға аймақтық педиатрдың патронажы кезінде балада кеуде бездерінің ісінуі анықталды, ісінудің айналасындағы терісі өзгермеген, пальпацияда ауырсынусыз, қолтықасты лимфа түйіндері үлкеймеген. Баланың жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 36,6. Аймақтық педиатрдың әрекеті:



- антибактериальды терапия тағайындау

- гормональды терапия тағайындау

- спирттік компрессия тағайындау

- кеуде бездеріне жылы басуды тағайындау

- аталған жағдай емді қажет етпейді, динамикасын бақылау

?

Бала 3 жаста, балабақшаға барады. Жедел ауырған: дене қызуы 37,5 және шашының түкті бөлігінде, денесінде және қол-аяқтарында дақты-папулезды бөртпе пайда болған. Келесі күні дақты-папуллезді бөртпелердің кейбір элементтері түссіз сұйықтыққа толы везикулаға айналған. Ағза бойынша патология анықталмаған. Алдын ала қойылған диагноз:



- желшешек

- қызылша

- қызамық

- Скарлатина

- Атопиялық дерматит

?

Бала 3 жаста, балабақшаға барады. Жедел ауырған: дене қызуы 37,5 және шашының түкті бөлігінде, денесінде және қол-аяқтарында дақты-папулезды бөртпе пайда болған. Келесі күні дақты-папуллезді бөртпелердің кейбір элементтері түссіз сұйықтыққа толы везикулаға айналған. Ағза бойынша патология анықталмаған. Аймақтық педиатрдың іс-әрекеті:



- баланы жедел госпитализациялау

- үйде оқшаулау,бөртпе элементтерін өңдеу, бақылау

- үйде оқшаулау,бөртпе элементтерін өңдеу, антибактериальды терапия

- антигистаминді препараттарды тағайындау, бақылау



- үйде оқшаулау, вирусқа қарсы препараттар, бақылау

?


©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет