Гормондардың ерекше белгілері
жүктеу/скачать 1.11 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Негізгі биологиялық әсері
- Химиялық табиғаты
- Секрецияның тітіркендіргіштері
| Синтез орны: бүйрек үсті бездері.
Химиялық табиғаты: катехоламин. Секрецияның тітіркендіргіштері: стресс, физикалық белсенділік. Мақсатты органдар: жүрек, бронхтар, қан тамырлары. Негізгі биологиялық әсері: Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, бронхтардың кеңеюі, қан қысымының жоғарылауы. Норадреналин (норепинефрин): Синтез орны: бүйрек үсті бездері. Химиялық табиғаты: катехоламин. Секрецияның тітіркендіргіштері: стресс, физикалық белсенділік. Мақсатты органдар: жүрек, қан тамырлары. Негізгі биологиялық әсері: Жүректің жиырылу күшін арттырады, қан қысымын арттырады. Кортизол: Синтез орны: Бүйрек үсті бездері (қыртыс). Химиялық табиғаты: Стероидты. Секрецияның тітіркендіргіштері: стресс, физикалық белсенділік. Мақсатты органдар: бауыр, бұлшықеттер, иммундық жүйе. Негізгі биологиялық әсерлері: Энергияны жұмылдыру, қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы, қабынуға қарсы әсері. б) Адреналиннің мақсатты жасушалардың бета рецепторларына әсер ету механизмі: Адреналин жасушалардағы бета-рецепторларға, соның ішінде жүрек бұлшықетіндегі бета-рецепторларға әсер етеді. Әсер ету механизмі бірнеше кезеңнен тұрады: Рецепторлармен байланысуы: эпинефрин жасуша бетіндегі бета-рецепторлармен байланысады. G протеинінің активтенуі: байланысу нәтижесінде жасуша ішінде G протеині белсендіріледі. Аденилатциклазаның активтенуі: G протеині аденилатциклазаны белсендіреді, нәтижесінде АТФ-дан циклдік амп (цАМФ) түзіледі. Протеинкиназаны белсендіру: cAMP жасушадағы мақсатты ақуыздарды фосфорилдендіретін протеинкиназаны белсендіреді. Жиырылу белсенділігінің артуы: жүрек бұлшықеті жағдайында бұл жиырылу күші мен жиілігінің артуына әкелуі мүмкін. Бұл механизм эпинефринге мақсатты жасушаларға жылдам әсер етіп, физикалық белсенділік пен стресске жауап ретінде олардың қызметін реттеуге мүмкіндік береді. 22. Әйел 35 жаста, жалпы әлсіздікке, ашушаңдыққа, нервтілікке, ұйқының бұзылуына, тахикардияға (110 рет/мин), арықтау фонында тәбетінің жоғарылауына (қысқа уақыт ішінде науқас 4 кг салмақ жоғалтқан) шағымдарымен емханаға түсті. Тексеру нәтижесінде келесі нәтижелер алынды: қалқанша безі ұлғайған (зоб); қанда: ТТГ рецепторларына антиденелердің жоғары титрі; ТТГ - 0,05 мЕ/л (норма - 0,4-5,0 мЕ/л); T4 – 220 нмоль/л (қалыпты – 60-150 нмоль/л). Тексеру нәтижелері бойынша диагноз қойылды – «диффузды токсикалық зоб» және тиропероксидазаның белсенділігін тежейтін жалпы қабілеті бар тионамидтік топтың препараттарымен емдеу тағайындалды. Аталған белгілердің шығу тегін түсіндіру үшін: а) қалқанша безінің гормондарының синтезі мен секрециясын реттеу схемасын қолдана отырып, науқастың зертханалық зерттеу нәтижелерін түсіндіріңіз. Диффузды токсикалық зоб (DTG) - қалқанша безінің ауруы, оның ұлғаюымен және қалқанша безінің гормондарының шамадан тыс бөлінуімен сипатталады. Сұрақта сипатталған пациент тироксин (T4) және трийодтиронин (T3) сияқты қалқанша без гормондарының артық секрециясымен байланысты гипертиреоз белгілерін көрсетеді. Қалқанша безінің гормондарының синтезі мен секрециясын реттеу схемасы арқылы зертханалық зерттеу нәтижелерін түсіндіру: Қалқанша безінің гормондарының синтезі: Қалқанша безі гипофиздің қалқанша безінің гормонының (TSH) әсерінен қалқанша безінің гормондарын (T3 және T4) синтездейді. Қалқанша безінің гормоны тиреоциттерді, қалқанша безінің жасушаларын, қалқанша безінің гормондарын синтездеу және босату үшін ынталандырады. Кері байланыс: Қандағы қалқанша безінің гормондары деңгейінің жоғарылауы гипофизден ТТГ шығарылуын тежеуі керек. Бұл теріс кері байланыс арқылы жүзеге асырылады. Диффузды токсикалық зоб: ДТ3 жағдайында дене өз жасушаларына, соның ішінде тироциттерге шабуыл жасай бастайтын аутоиммундық процесс орын алады. ТТГ рецепторларына антиденелер ТТГ агонистері ретінде әрекет ете отырып, осы рецепторларды ынталандырады. Бұл тиреоциттердің шамадан тыс ынталандырылуына, қалқанша безінің гормондарының синтезі мен секрециясының жоғарылауына әкеледі. Зертханалық нәтижелер: ТТГ деңгейінің төмендеуі (0,05 мУ/л) теріс кері байланысқа байланысты бұл гормонның секрециясының басылғанын көрсетеді. Т4 деңгейінің жоғарылауы (220 нмоль/л) қалқанша безінің қалқанша безінің гормондарының артық секрециясын көрсетеді. Қалқанша безінің ауруларының нәтижесінде пациенттің қалқанша безінің гормондарының синтезі мен секрециясының қалыпты реттелуі бұзылады, бұл гипертиреоздың тән белгілеріне әкеледі. Тионамидтермен емдеу қалқанша безінің пероксидазасының белсенділігін және, тиісінше, организмдегі гормондардың қалыпты деңгейін қалпына келтіру үшін қалқанша безінің гормондарының синтезін тежеуге бағытталған. 23.Адам ұйықтаса өседі» деген халық даналығының мағынасын түсіндіріңіз. Жауап беру үшін: а) аденогипофизде синтезделетін, терең ұйқы кезінде және оның ерте кезеңдерінде секрециясының жоғарылауы болатын гормонды, оның химиялық табиғатын атаңыз, оның бөлінуінің басқа тітіркендіргіштерін атаңыз; б) осы гормонның нысана мүшелерін атаңыз және нысана жасушаларға сигнал беру механизмін схема түрінде көрсетіп түсіндіріңіз. жүктеу/скачать 1.11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|