Грипп и другие орви

* Бронхит и бронхиолит рассматриваются как компонент ОРЗ, если они соче-таются с 
поражением верхних отделов респираторного тракта. При их отсутствии и при сочетании с 
пневмонией бронхит и бронхиолит не относят к ОРЗ. 
Для гриппа и ОРЗ характерен только острый бронхит. Сразу же необходимо отличать его 
от обострения хронического бронхита, который не имеет никакого отно-шения к ОРЗ. При ОРЗ 
бронхит, как правило, сочетается с разной степени выраженно-сти воспалительными явлениями 
верхних отделов респираторного тракта. 
При некоторых ОРЗ симптомы бронхита выступают на первый план, например при РС-
вирусной инфекции. При остром бронхите может наступить бронхиальная непроходимость 
разной выраженности. Она обусловлена рядом причин: набуханием и утолщением слизистой 
бронхов за счёт развития в ней воспалительного процесса; скоплением вязкой мокроты, 
находящейся на стенках бронхов; полной закупоркой (в некоторых случаях) отдельных бронхов 
слизистой пробкой; наличием разной выражен-ности бронхоспазма. 
Острый бронхит клинически проявляется кашлем, вначале сухим, затем с отделением 
слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Могут быть явления общей интоксикации. 
Аускультативно над лёгкими отмечаются сухие хрипы, иногда выслушиваются влажные хрипы 
(преимущественно среднепузырчатые, реже мелкопузырчатые). Нарушения бронхиальной 
проходимости проявляются в удлинении вдоха, затруднении дыхания (это лучше определять 
спирографией или с помощью пневмотахометрии). 
Бронхиолит – более тяжёлая форма острого бронхита, при которой в процесс 
вовлекаются и бронхиолы. В таком случае более выражены явления общей интоксикации и 
нарушения бронхиальной проходимости, что может проявиться одышкой, развитием 
обструктивной эмфиземы, дыхательной недостаточностью. Больных беспокоит мучительный 
кашель со скудной мокротой.