РЕСПИРАТОРНО-СИНТИЦИАЛЬНАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (РСИ)
Патогенез. Типичным для РС-инфекции является альвеолит. У детей в возрасте до 1
года поражаются бронхиолы и паренхима лёгких с некрозом трахеобронхиального эпителия и
развитием обтурационного бронхиолита.
Клиника. У маленьких детей на высоте лихорадки могут быть судороги, потеря
сознания, синдром менингизма. Постоянный и ведущий симптом РС-инфекции — сухой
кашель, который через 3-5 дней становится влажным и может продолжаться в течение 2-3
недель. Иногда кашель сопровождается болью в области грудной клетки, у маленьких детей
приобретает характер астматического. У взрослых появляются учащённое дыхание, чувство
удушья.
Перкуторно над лёгкими определяется коробочный тон, аускультативно — жёсткое
дыхание, обильные сухие и часто влажные хрипы.
Лечение:
Постельный режим на весь период лихорадки. Патогенетическая, симптоматическая
терапия и лечение осложнений проводятся по схемам, рекомендованным для лечения гриппа
(исключая противовирусные препараты: ремантадин, адапромин и т.п.); поливитамины.
КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Этиология. Возбудитель — РНК-содержащий вирус семейства коронавирусов.
Патогенез. Возбудитель поражает верхние дыхательные пути, у детей младшего возраста
— бронхи, лёгкие, известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта.
Клиника. Описаны вспышки инфекции по типу гастроэнтерита.
Диагностика. Серологическая.
Лечение. Симптоматическое.
Профилактика. Неспецифическая.
Лабораторная диагностика ОРВИ
В первые три дня болезни исследуют:
1.
Мазки
со
слизистой
оболочки
нижней
носовой
раковины
методом
иммунофлуоресценции (возможны неспецифические/перекрестные реакции).
2. В 1–5 дни болезни и повторно через 5-7 дней – кровь на серологические реакции для
выявления нарастания титров антител к вирусам респираторной группы. Диагностическим
является нарастание титра антител не менее чем в 4 раза.
Грипп. ОРВИ (лекция)
8
При
обследовании
больного
для
дифференциальной
диагностики
Достарыңызбен бөлісу: |