Вплив рН і температури на спорідненість гемоглобіну до кисню. Молекули гемоглобіну здатні реагувати з іонами водню, в результаті цієї реакції відбувається зниження спорідненості гемоглобіну до кисню. При насиченні гемоглобіну менше 100% низьке рН знижує зв'язування кисню з гемоглобіном - крива дисоціації оксигемоглобіну зміщується вправо по осі х. Ця зміна властивості гемоглобіну під впливом іонів водню називається ефектом Бора. Метаболічно активні тканини продукують кислоти, таку як молочна, і С02. Якщо рН плазми крові знижується від 74 в нормі до 72 що має місце при скороченні м'язів, то концентрація кисню в ній буде зростати внаслідок ефекту Бора. Наприклад, при постійному рН 74 кров віддавала б близько 45% кисню, тобто насичення гемоглобіну киснем знижувався до 55%. Однак коли рН знижується до 72 крива дисоціації зміщується по осі х вправо. В результаті насичення гемоглобіну киснем падає до 40%, тобто кров може віддавати в тканинах до 60% кисню, що на 1 /з більше, ніж при постійному рН. Метаболічно активні тканини підвищують продукцію тепла. Підвищення температури тканин при фізичній роботі змінює співвідношення фракцій гемоглобіну в еритроцитах і викликає зсув кривої дисоціації оксигемоглобіну вправо уздовж осі х. В результаті більша кількість кисню буде звільнятися з гемоглобіну еритроцитів і вступати в тканини.
Ефект 23-дифосфогліцерату (23-ДФГ) на спорідненість гемоглобіну до кисню. При деяких фізіологічних станах, наприклад при зниженні Р02 в крові нижче норми (гіпоксія) в результаті перебування людини на великій висоті над рівнем моря, постачання тканин киснем стає недостатнім. При гіпоксії може знижуватися спорідненість гемоглобіну до кисню внаслідок збільшення вмісту в еритроцитах 23-ДФГ. На відміну від ефекту Бора, зменшення спорідненості гемоглобіну до кисню під впливом 23-ДФГ не є оборотним в капілярах легень. Однак при русі крові через капіляри легень ефект 23-ДФГ на зниження освіти оксигемоглобіну в еритроцитах (плоска частина кривої дисоціації оксигемоглобіну) виражений в меншій мірі, ніж віддача кисню під впливом 23-ДФГ в тканинах (похила частина кривої), що обумовлює нормальне кисневе постачання тканин.