Химия белков
жүктеу/скачать 1.16 Mb.
|
| Ответ: эндемический зоб – увеличение щитовидной железы, связанное с дефицитом йода в среде обитания. Основная причина развития эндемического зоба — недостаточное поступление йода в организм. Механизм, посредством которого щитовидная железа адаптируется к йододефициту, состоит в повышении захвата йода из крови и последующему синтезу и секреции (Т3). Эти процессы поддерживаются повышенной секрецией (ТТГ). Йод - макроэлемент, необходимый для биосинтеза тиреоидных гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Йод поступает в
организм человека с пищей, водой, воздухом. 90% суточной потребности в йоде обеспечивается за счёт продуктов питания, 4-5% — воды, около 4-5% — поступает с воздухом. У мужчины обнаружена опухоль гипофиза, увеличился синтез соматотропного гормона. Отразится ли это на внешнем облике мужчины? Объясните механизм действия соматотропного гормона. На клетки какой ткани в основном действует соматотропный гормон. Ответ: Избыточное образование соматотропного гормона часто наблюдается при опухоли гипофиза (обычно доброкачественной). Чрезмерный синтез гормона способствует излишнему удлинению костей и продолжению роста даже после полового созревания, что может приводить к гигантизму (росту выше 2 метров). Также при избытке соматотропного гормона могут наблюдаться грубые черты лица, общая слабость, замедленное половое развитие и головные боли. Из-за роста мягких тканей возникают толстые кожные складки, лобные и носогубные морщины. Пациент на приеме у врача жалуется на неутолимую жажду, потребление большого объема жидкости, увеличение диуреза до 6-8 литров в сутки. При обследовании уровень глюкозы в крови 5,2 ммоль/л, кетоновых тел нет. Назовите возможные причины наблюдаемых симптомов. Ответ: Заболевание – несахарный диабет. Опухолевый процесс привел к разрушению задней доли гипофиза, поэтому нарушена секреция вазопрессина (АДГ). Недостаток вазопрессина приводит к развитию полиурии (увеличение суточного объема мочи более 2,5 л) и возникновении жажды. Полиурия при сахарном диабете обусловлена повышением осмолярности мочи, т.к. в моче появляются глюкоза, кетоновые тела, увеличивается уровень мочевины. В связи с этим возникло подозрение на сахарный диабет. Вазопрессин синтезируется в гипоталамусе, накапливается в задней доле гипофиза. Мишенью для АДГ являются рецепторы эпителиальных клеток дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек почек. АДГ, соединяясь с рецепторами этих клеток, усиливает деполимиразацию гиалуроновой кислоты, тем самым, увеличивает проницаемость клеток для воды, что способствует её реабсорбции. В отсутствие АДГ моча не концентрируется и может выделяться в количествах, превышающих 20 литров в сутки. Появление полиурии возможно вследствие нарушения секреции вазопрессина (АДГ), который стимулирует задержку воды в организме и соответственно снижает диурез. Жажда вызвана большой потерей воды. Больная обратилась в клинику с жалобами на сухость во рту, жажду, обильное и частое мочеиспускание, слабость, нарушение сна, похудение. Для какого заболевания характерны эти симптомы? Какие лабораторные исследования необходимо провести для уточнения диагноза и оценки состояния обмена веществ. Ответ: Несахарный диабет, для исследования необходимо уточнить частоту мочеиспускания, её относительную плотность, и присутствие глюкозы, белка, кетоновых тел в моче. Больной сахарным диабетом жалуется на постоянную жажду, полидипсию, полиурию, постоянно повышенный аппетит. Почему сохраняется чувство голода, хотя потребляется большое количество пищи, а в крови повышен уровень глюкозы. Какие метаболические пути преобладают в этом случае? Для обоснования выражения: «сахарный диабет – это голод среди изобилия» ответьте на вопросы: в каких тканях протекает метаболизм по типу голодания на фоне гипергликемии; какие метаболические пути активируются и тормозятся в этих тканях. Представьте схему одного из метаболических путей, скорость которого повышена в этих условиях. Какие симптомы сахарного диабета отражают эти изменения метаболизма. жүктеу/скачать 1.16 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|