Хроническая сердечная недостаточность мкб 0: I50. 0, I50. 1, I50. Год утверждения (частота пересмотра): 2020

Таблица 11. Классификация тяжести острой декомпенсации ХСН. Класс

жүктеу/скачать 1.54 Mb.

Pdf көрінісі

бет	56/88
Дата	21.03.2022
өлшемі	1.54 Mb.
	#456432

1 ... 52 53 54 55 56 57 58 59 ... 88

1.2 Клинические рекомендации

Таблица 11. Классификация тяжести острой декомпенсации ХСН.
Класс
Периферическая
гипоперфузия (температура
кожных покровов)
Влажные незвонкие
хрипы в легких при
аускультации
1 (А)
нет («теплые»)
нет («сухие»)
2 (В)
нет («теплые»)
есть («влажные»)
3 (L)
есть («холодные»)
нет («сухие»)
4 (C)
есть («холодные»)
есть («влажные»)
6.2.2 Диагностика острой декомпенсации сердечной
недостаточности.
У всех пациентов с подозрением на ОДСН рекомендуется
учитывать данные анамнеза и выполнить физикальное
обследование для оценки тяжести состояния. ЕОК IC (УУР С, УДД
4) [535].
Пациентам с ОДСН рекомендуется оценить наличие и
выраженность одышки, возможность лежать горизонтально
(наличие ортопноэ), участие в акте дыхания вспомогательных
мышц, ЧДД, выраженность гипоксемии (цианоза), определить
систолическое и диастолическое АД, оценить ЧСС и характер
сердечного ритма, температуру тела, наличие и выраженность
признаков периферической гипоперфузии (холодные кожные
покровы, слабое наполнение пульса, заторможенность,
адинамия), наличие и выраженность чрезмерного накопления
жидкости и застоя (влажные незвонкие хрипы в легких,
растяжение шейных вен, двусторонние периферические отеки,
увеличенная печень, асцит, гидроторакс, гидроперикард) для
верификации диагноза и определения тяжести состояния. ЕОК
IC (УУР С, УДД 4) [535].

У пациентов с подозрением на ОДСН при обследовании
рекомендовано использовать следующие диагностические
методы:
Прицельная рентгенография грудной клетки рекомендуется
всем пациентам с ОДСН для выявления венозного застоя в
легких, плеврального выпота, верификации отека легких и
дифференциальной диагностики. ЕОК IC (УУР В, УДД 3) [536].
Эхокардиография рекомендуется пациентам с ОДСН в первые
48 часов после госпитализации для выявления заболеваний,
лежащих в основе ОДСН, механизма развития ОДСН и для
дифференциальной диагностики. ЕОК IC (УУР В, УДД 3) [537-
541].

жүктеу/скачать 1.54 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 52 53 54 55 56 57 58 59 ... 88