Қоршаған ортаға эмиссияларға рұқсат

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(өтініш беруші ұйымның заңды мекенжайы немесе жеке тұлғаның тұрғылықты мекенжайы)

__________________________________________________________________

1. 
   Жалпы ақпарат
   

Өтінім берілетін өндірістік объектінің атауы __________________________________________

__________________________________________________________________

Табиғат пайдаланушының санаты (өндірістік объектінің қауіптілік сыныбы) ____________________________________________________________________

Табиғат пайдаланушының есептік нөмірі*_______________________________

Салық төлеушінің тіркеу нөмірі, жеке сәйкестендіргіш нөмірі/бизнес сәйкестендіргіш нөмірі ________________________________________________

2. Өндіріс объектісінің қоршаған ортаны ластау көзі орналасқан өнеркәсіп алаңдарының тұрған жері туралы деректер:
1-кесте. Өнеркәсіптік алаңдардың орналасуы туралы деректер

 

Өнеркәсіп алаңының нөмірі	Өнеркәсіптік алаңның атауы	Облыс	Аудан, елді мекен	Координаталары, град. мин. сек.		Алатын жері, га
				ендік	бойлық
1	2	3	4	5	6	7

 

3. Ластаушы зат шығарындылары (төгінділері) мен жыл бойынша орналасатын қалдықтар (күкірт) мөлшелеріне қойылатын лимит.

 

Заттардың атауы	Ластаушы зат шығарынды-ларындыларының нормативті мөлшері		Ауаға шығарылатын ластаушы зат шығарынды-ларына қойылатын лимиттері		Өтінім беру алдындағы жылдың нақты шығарындылары
	г/сек	т/жыл	г/сек	т/жыл	г/сек	т/жыл
1	2	3	4	5	6	7
20__ жылы
Барлығы, оның ішінде алаң бойынша
1-алаң
оның ішінде ингредиенттер бойынша:
2-алаң және т.б.
оның ішінде ингредиенттер бойынша:

 

3-кесте. Ластаушы зат төгінділеріне қойылатын лимит

 

Заттар атауы	Ластаушы зат төгінділерінің нормативті мөлшері			Ластаушы зат төгінділерінің қойылатын лимит			Өтінім беру алдындағы жылдың нақты төгінділері
	мг/л	г/сағ	т/жыл	мг/л	г/сағ	т/жыл	мг/л	г/сағ	т/жыл
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
20__ жылы
Барлығы, оның ішінде су ағызу бойынша:
1-су ағызу бойынша
оның ішінде ингредиенттер бойынша:
2-су ағызу бойынша және т.б.
оның ішінде ингредиенттер бойынша:

 
4-кесте. Өндіріс және тұтыну қалдықтарын орналастыруға қойылатын лимит

Қалдықтың атауы	Қалдықтың коды	Орналасқан жері	Қалдықтардың нормативтік мөлшері	Қалдықтарға қойылатын лимиттер	Өтінім беру алдындағы жылда қалдықтарды орналастырудың сақтаудың нақты мөлшері
			т/жыл	т/жыл	т/жыл
1	2	3	4	5	6
20__ жылы
Барлығы, оның ішінде түрлері бойынша:

5-кесте. Күкіртті орналастыруға қойылатын лимит

Күкірттің атауы	Орналасқан жері	Нормативтік мөлшері	Қойылатын лимиттер	Өтінім беру алдындағы жылда орналастырудың сақтаудың нақты мөлшері
		т/жыл	т/жыл	т/жыл
1	2	3	4	5
20__ жылы
Барлығы:

Табиғат пайдалануға ұсынылатын шарттар:

__________________________________________________________________

Қоршаған ортаға эмиссиялар осы өтінімде берілген сипаттамаға сәйкес болатынын растаймыз. 

4. Өтінімге мына құжаттар қоса беріледі:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Кәсіпорын басшысы _______________       ______________________________

(жеке тұлға)           (жеке қолы)               (Т.А.Ә. толығымен)

М.О. 

 

Ескертпе:

_____________________

«ІІ, ІІІ және IV санат объектілері

үшін қоршаған ортаға

эмиссияға рұқсат беру»

мемлекеттік қызмет стандартына