«ІІ, ІІІ және IV санаттағы о бъектілер үшін қоршаған ортаға э миссияға рұқсат беру»

жүктеу/скачать 212.12 Kb.

Дата	03.07.2016
өлшемі	212.12 Kb.
	#173928

І, ІІ және ІІІ санаттағы объектілер үшін

«ІІ, ІІІ және IV санаттағы

объектілер үшін қоршаған ортаға

эмиссияға рұқсат беру»

мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартына 1-қосымша

Нысан

Мемлекеттік органның атауы

І, ІІ және ІІІ санаттағы объектілер үшін қоршаған ортаға эмиссияларға рұқсат алуға өтінім

_________________________________________________________________________________________________________________________________

(табиғат пайдаланушының атауы)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(өтінім беруші ұйымның заңды мекенжайы немесе жеке тұлғаның тұрғылықты мекенжайы)

_______________________________________________________________

1. Жалпы ақпарат

Байланыс телефондары, факс ______________________________________

Өтінім берілетін өндірістік объектінің атауы

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Табиғат пайдаланушының санаты (өндірістік объектінің қауіптілік класы)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Жеке сәйкестендіру нөмірi/бизнес-сәйкестендіру нөмірі ____________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Өндіріс объектісінің қоршаған ортаны ластау көзі орналасқан өнеркәсіп алаңдарының орналасқан жері туралы деректер:
1-кесте. Өнеркәсіптік алаңдардың орналасқан орны туралы деректер

Өнеркәсіп алаңының нөмірі	Өнеркәсіп алаңының атауы	Облыс	Aудан, елді мекен	Координаталары, град. мин. сек.		Aлып жатқан аумағы, га
				ендік	бойлық
1	2	3	4	5	6	7

3. Ластаушы зат шығарындылары (төгінділері) мен орналастырылатын қалдықтар (күкірт) көлемінің жылдар бойынша сұралатын лимиті.
2-кесте. Ластаушы заттар шығарындыларының лимиттері

Мемлекеттік экологиялық сараптама қорытындысының атауы	Мемлекеттік экологиялық сараптама қорытындысының нөмірі мен күні	Ластаушы зат төгінділерінің нормативті көлемі	Атмосфераға шығарылатын ластаушы заттар шығарынды-ларының сұратылатын лимиттері	Өтінім берілген жылдың алдындағы жылдың нақты шығарындылары
Мемлекеттік экологиялық сараптама қорытындысының атауы		тонна/жыл	тонна/жыл	тонна/жыл
1	2	3	4	5
20__ жылы
Барлығы, оның ішінде алаң бойынша
1-алаң
2-алаң және т.б.

3-кесте. Ластаушы заттар төгінділерінің лимиттері

Мемлекеттік экологиялық сараптама қорытындысының атауы	Мемлекеттік экологиялық сараптама қорытындысының нөмірі мен күні	Ластаушы зат төгінділерінің нормативті көлемі	Атмосфераға шығарылатын ластаушы заттар шығарынды-ларының сұратылатын лимиттері		Өтінім берілген жылдың алдындағы жылдың нақты шығарындылары
		тонна/жыл	тонна/жыл		тонна/жыл
1	2	3	4	5
20__ жылы
Барлығы, оның ішінде су ағызу бойынша:
1-су ағызу бойынша
2-су ағызу бойынша және т.б.

4-кесте. Өндірістік және тұтыну қалдықтарын орналастыру лимиттері

Мемлекеттік экологиялық сараптама қорытындысының атауы	Мемлекеттік экологиялық сараптама қорытындысының нөмірі мен күні	Қалдықтардың нормативтік көлемі	Қалдықтардың сұратылатын лимиттері	Өтінім беретін жылдың алдындағы жылы қалдықтарды орналастырудың (сақтаудың) нақты көлемі
Мемлекеттік экологиялық сараптама қорытындысының атауы		т/жыл	т/жыл	т/жыл
1	2	3	4	5
20__ жылы
Барлығы, оның ішінде алаң бойынша
1-алаң
2-алаң және т.б.

5-кесте. Күкіртті орналастыруға арналған лимиттер

Мемлекеттік экологиялық сараптама қорытындысының атауы	Мемлекеттік экологиялық сараптама қорытындысының нөмірі мен күні	Күкірттің нормативтік көлемі	Күкірттің сұратылатын лимиттері	Өтінім беретін жылдың алдындағы жылы орналастырудың нақты көлемі
		т/жыл	т/жыл	т/жыл
1	2	3	4	5
20__ жылы
Барлығы, оның ішінде алаң бойынша
1-алаң
2-алаң және т.б.

Табиғат пайдаланушыларға табиғат пайдаланудың ұсынылатын шарттары: _________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Қоршаған ортаға эмиссиялар осы өтінімде берілген сипаттамаға сәйкес болатынын растаймыз.
4. Өтінімге мына құжаттар қоса беріледі: ___________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________
Ақпараттық жүйелерде бар заңмен қорғалатын құпиядан құралған мәліметтерді пайдалануға келісемін.
Уәкілетті

(жеке тұлға) _______________ _____________________________

(жеке қолы) (қолдың толық жазылуы)
« » 20___ жыл.
Мөрдің орны

«ІІ, ІІІ және IV санаттағы

объектілер үшін қоршаған ортаға

эмиссияға рұқсат беру»

мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандартына 2-қосымша

Нысан

Мемлекеттік органның атауы
IV санаттағы объектілер үшін қоршаған ортаға эмиссияға рұқсат алуға рұқсат алу

_________________________________________________________________________________________________________________________________

(табиғат пайдаланушының атауы)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(өтінім беруші ұйымның заңды мекенжайы немесе жеке тұлғаның тұрғылықты мекенжайы)

_______________________________________________________________

1. Жалпы ақпарат

Байланыс телефондары, факс ______________________________________

Өтінім берілетін өндірістік объектінің атауы

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Табиғат пайдаланушының санаты (өндірістік объектінің қауіптілік класы)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Жеке сәйкестендіру нөмірi/бизнес-сәйкестендіру нөмірі ____________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Өндіріс объектісінің қоршаған ортаны ластау көзі орналасқан өнеркәсіп алаңдарының орналасқан жері туралы деректер:
1-кесте. Өнеркәсіптік алаңдардың орналасқан орны туралы деректер

Өнеркәсіп алаңының нөмірі	Өнеркәсіп алаңының атауы	Облыс	Aудан, елді мекен	Координаталары, град. мин. сек.		Aлып жатқан аумағы, га
				ендік	бойлық
1	2	3	4	5	6	7

Заттардың атауы	Ластаушы зат шығарынды-ларындыларының нормативті көлемі		Атмосфераға шығарылатын ластаушы заттар шығарынды-ларының сұратылатын лимиттері		Өтінім берілген жылдың алдындағы жылдың нақты шығарындылары
Заттардың атауы	г/сек	т/жыл	г/сек	т/жыл	г/сек	т/жыл
1	2	3	4	5	6	7
20__ жылы
Барлығы, оның ішінде алаң бойынша
1-алаң
оның ішінде ингредиенттер бойынша:
2-алаң және т.б.
оның ішінде ингредиенттер бойынша:

3-кесте. Ластаушы заттар төгінділерінің лимиттері

Заттардың атауы	Ластаушы зат төгінділерінің нормативті көлемі			Ластаушы заттар төгінділерінің сұратылатын лимиттері			Өтінім беретін жылдың алдындағы жылдың нақты төгінділері
Заттардың атауы	мг/л	г/сағ	т/жыл	мг/л	г/сағ	т/жыл	мг/л	г/сағ	т/жыл
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
20__ жылы
Барлығы, оның ішінде су ағызу бойынша:
1-су ағызу бойынша
оның ішінде ингредиенттер бойынша:
2-су ағызу бойынша және т.б.
оның ішінде ингредиенттер бойынша:

4-кесте. Өндірістік және тұтыну қалдықтарын орналастыру лимиттері

Қалдықтың Атауы	Қауіптілік деңгейі	Орналасқан жері	Қалдықтар дың нормативтік көлемі	Қалдықтар дың сұратылатын лимиттері	Өтінім беретін жылдың алдындағы жылы қалдықтарды орналасты рудың (сақтаудың) нақты көлемі
Қалдықтың Атауы	Қауіптілік деңгейі	Орналасқан жері	т/жыл	т/жыл	т/жыл
1	2	3	4	5	6
20__ жылы
Барлығы, оның ішінде алаң бойынша
1-алаң
1	2	3	4	5	6
Оның ішінде түрлері бойынша:
2-алаң
Оның ішінде түрлері бойынша:

5-кесте. Күкіртті орналастыруға арналған лимиттер

Атауы	Орналасқан орны	Күкірттің нормативтік көлемі	Күкірттің сұратылатын лимиттері	Өтінім беретін жылдың алдындағы жылы орналастырудың нақты көлемі
	Орналасқан орны	т/жыл	т/жыл	т/жыл
1	2	3	4	5
Барлығы:
1-алаң
2-алаң

_______________________________________________________________

Қоршаған ортаға эмиссияларға рұқсатты қайта ресімдеуді сұраймын

____________________________________________________________________________________________________________________________________

(рұқсат рәсімделген жеке және заңды тұлғаның атауы)

__________________________________________________________________

(жеке және заңды тұлғаның ауыстырылған атауы )
Рұқсат № берілген (кіммен)______________________________________
__________________________________________________________________

(өтініш иесінің-ұйымның заңды мекен жайы немесе жеке тұлғаның тұратын мекен-жайы ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Табиғат пайдаланушы санаты ( өндірістік объектінің қауіптілік классы)

_______________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________
Жеке сәйкестендіру нөмірi/бизнес-сәйкестендіру нөмірі

_______________________________________________________________________________________________________________________________
Өтінімге келесідей құжаттар ұсынылады:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Уәкілетті

(жеке тұлға) ________________ ____________________

(жеке қолы) (қолын ашып жазу)
Мөр орны

жүктеу/скачать 212.12 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: