Iii «акушерия және гинекология» ПӘні бойынша кәсіби стандарттар «Фельдшер», «Акушер» біліктілігі
жүктеу/скачать 221 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3.1.48. Стандарт «Операция наложения швов на промежность» Цель
| Алгоритм действия.
1 .Выведите мочу катетером. 2.Получите информированное согласие пациентки на операцию. 3.Проведите обработку наружных половых органов роженицы антисептическим раствором (1% раствор иодоната или 2% раствор йода). 4.Обработайте руки хирургическим способом, наденьте стерильные перчатки. 5.Проведите общее обезболивание роженицы. 6.Указательным и большим пальцами левой руки разведите малые и большие половые губы. 7.Правую руку, сложенную в «конус» введите во влагалище в прямом размере таза, а затем поверните её тыльной стороной к крестцу. Как только внутренняя рука зашла за внутренний зев, ладонь левой уложите на дно матки и зафиксируете его. 8.Подушечками пальцев правой руки пропальпируйте внутреннюю поверхность матки от дна к внутреннему зеву, последовательно обследуя всю полость матки. Руку выведите из матки. Снимите перчатки, выбросите их, согласно правилам профилактики инфекции. Вымойте руки с мылом. Внутривенно введите сокращающие матку препараты, положите пузырь со льдом на низ живота. 3.1.48. Стандарт «Операция наложения швов на промежность» Цель: восстановление целостности тканей промежности. Ресурсы: Шприц 10,0 с длинной иглой. Раствор новокаина 0,25% - 50,0. 2% раствор йода или 1% раствор йодоната. Стерильный материал (марлевые, ватные шарики, салфетки). Развернуть на столике пакет для наложения швов. Зеркала широкие, пластинчатые. Корнцанг. Пинцет. Иглодержатель. Иглы хирургические. Шовный материал (кетгуг, шелк). Ножницы. Алгоритм действия при разрыве промежности 1 степени Обработайте наружные половые органы антисептиком -1 % раствором йодонага дважды. Под таз женщины постелите стерильную подкладную. Произведите обезболивание (обкалывание раны 0,25 %р -ром новокаина или нудендальную анестезию 0,25 % р -ром новокаина). Разверните на столике пакет для наложения швов на промежность. Наложите кетгуговые (узловатые или непрерывные) швы на слизистую оболочку влагалища, начиная от угла раны. Наложите шелковые узловатые швы на промежность. Швы обработайте 1 % р-ром йодоната или 2 % р-ром йода. Алгоритм действия при разрыве промежности 2 степени 1 .Обработайте наружные половые органы 1 % р-ром йодоната. 2.Под таз роженицы подложите стерильную подкладную. 3.Произведите обезболивание (пудендальная анестезия 0,25 % р -ром новокаина). 4.Разверните на столике пакет для наложения швов на промежность. З.Кетгутовыми узловатыми швами соедините разорванные мышцы с обязательным ушиванием дна раны (профилактика гематомы). 6.Па угол раны, на слизистую оболочку, наложите кеггутовый узловой шов, используя его как «держшпеу» и продолжайте накладывать узловые кетгуговые швы на слизистую оболочку до задней спайки; последний узел также используют как «держалку». 7.Наложите шелковые узловые швы на кожу промежности, начиная с угла раны. 8.Швы обработайте 1 % р-ром йодоната или 2 % р-ром йода, наложите стерильную пеленку. жүктеу/скачать 221 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|