Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 150 [K002053]
СЗ_Лечебное дело (ч.2) - 2017 
170
Основная часть 
Больной 21 года вызвал на дом врача экстренно в связи с жалобами на выделение 
большого количества алой крови из прямой кишки при дефекации, учащенный стул до 5 раз в 
сутки, повышение температуры тела до 38°С, общую слабость. 
Появление крови в стуле отмечает в течение последних 2-х месяцев, постепенно стал 
учащаться стул, изменилась консистенция до кашицеобразной, появилась общая слабость, 
субфебрильная температура, ухудшение в течение 3-х дней. 
При осмотре кожные покровы бледные. 
АД - 110/70 мм рт. ст. Пульс - 96 в минуту, ритмичный. 
Язык обложен белым налётом. 
Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. 
Симптомы раздражения брюшины отрицательные. 
Пациент направлен в стационар для подбора терапии и дальнейшего обследования с 
целью уточнения диагноза. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте предварительный диагноз. 
2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз? 
3. Какие исследования необходимо выполнить данному больному? 
4. Какие группы препаратов могут быть использованы для лечения данного 
больного? 
5. Каковы возможные осложнения у данного заболевания? 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 151 [K002054]
СЗ_Лечебное дело (ч.2) - 2017 
171
Студентка 21 года обратилась в поликлинику с жалобами на периодическую диарею, 
боль и вздутие живота в течение последних 6 месяцев, необъяснимую потерю веса (около 5 
кг). 
Заметила, что диарея становится не такой выраженной, если она перестаёт с едой 
употреблять хлеб. 
Также обеспокоена зудящей сыпью на разгибательных поверхностях обоих локтей, 
спонтанно образующимися небольшими кровоизлияниями в кожу. 
Отмечает, что начала чувствовать общую слабость и недомогание последний месяц. 
При осмотре температура тела - 36,8°С, ЧСС - 80 ударов в минуту, АД - 115/75 мм рт. ст., 
ЧДД - 16 в минуту, сатурация О
2
- 99%. 
Из анамнеза: болеет сахарным диабетом I типа. 
По данным общего анализа крови, сывороточного железа, ферритина, свободного 
трансферина, установлена железодефицитная анемия. 
Вопросы: 
1. Каковы этиология и патогенез данного заболевания? 
2. Какие изменения стула характерны для данного заболевания? 
3. Назовите и опишите осложнение (синдром), развивающееся при длительном 
неконтролируемом течении данного заболевания? 
4. Какие исследования необходимо выполнить для подтверждения диагноза 
заболевания? 
5. Каковы основные принципы лечения данного заболевания?

жүктеу/скачать 1.61 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: