Исследование является основным методом распознавания заболеваний матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки, определения срока беременности
жүктеу/скачать 2.69 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Противопоказания
- Обезболивание
- Техника операции
| Классификация: различают управляемую баллонную тампонаду матки и влагалища.
Показания (indications). При акушерских кровотечениях из матки баллонную тампонаду используют как промежуточное звено при подготовке к ч.рсвосечению или для закрепления эффекта при остановке кровотечения после контрольного ручного обследования стенок и полного опорожнения полости матки. При травмах влагалища баллонную тампонаду используют для остановки кровотечения и профилактики образования гематом после зашивания разрывов. Противопоказания (contraindications): сомнение в полном опорожнении матки и целостности ее стенок. Подготовка (preparation) к операции и условия операции такие же, как при других акушерских операциях. Обезболивание (anesthesia) не требуется. Инструменты: Для тампонады необходимы стерильные одноразовый латексный баллонный катетер, резервуар объемом 150,0 мл с трубкой, длиной не менее 1,0 м (стерильные), и клеммы. Существуют модели с двухканальным зондом: один канал служит для заполнения баллона, другой канал - для оттока крови из полости матки. Техника операции (technique). Родильница находится на операционном столе или родильной кровати в положении на спине (как для гинекологических операций). • Резервуар помещают на штатив на 40-45 см выше уровня родильницы, заполняют теплым стерильным 0,9% раствором натрия хлорида и закры вают клемму на трубке. • Баллонный катетер, не извлекая из пакета, соединяют с трубкой резер вуара, снимают клемму. Сжимая, удаляют из баллона в систему и резер вуар пузырьки воздуха, после чего закрывают клемму. • В асептических условиях шейку матки обнажают с помощью зеркал, под контролем зрения и УЗИ баллонный катетер рукой вводятвполость матки до дна (во влагалище до сводов), открывают клемму. Уровень физиологи ческого раствора уменьшается по мере расширения баллонного катетера и заполнения им всей полости матки (влагалища), поэтому раствор долива ют в резервуар до стабилизации его уровня. С помощью УЗИ убеждаются, что кровь в полости матки (влагалища) не скапливается. Матка сокращается, вытесняет жидкость из баллона в резервуар. Чаще всего в течение 30 мин тонус матки восстанавливается, уровень жидкости в резервуаре поднимается. Резервуар опускают на уровень баллона, после чего баллон сам выпадает наружу или его легко извлекают из полости матки (влагалища). При прекращении кровотечения баллонный катетер оставляют в матке (влагалище) на несколько часов (до 6-8 ч) для полной уверенности в остановке кровотечения. жүктеу/скачать 2.69 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|