Issn 2226-3551 Қазақстан Республикасының Валеология Академиясы
Таблица 2. Видовые и количественные показатели микрофлоры кишечника
жүктеу/скачать 3.45 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Условно -патоген- ные энтеробак- терии
- ТӘЖІРИБЕЛІК ЖӘНЕ КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА МӘСЕЛЕЛЕРІ
| Таблица 2. Видовые и количественные показатели микрофлоры кишечника
Микроорганизмы Норма у детей (Отраслевый стан- дарт 91500.11.0004- 2003) Болезнь Гиршпрунга (без энтероколита) (n=22) ГАЭК (n=20) р М ±m М ±m Бифидобактерии 10 9 -10 11 КОЕ /г 766х10 6 ±15х10 6 КОЕ /г ### 17х10 6 ±2,2х10 6 КОЕ /г ### р<0,001 Лактобактерии 10 6 -10 8 КОЕ /г 6х10 6 ±4х10 6 КОЕ /г 35х10 3 ±10х10 3 КОЕ / г### р<0,001 Кишечная палоч- ка с нормальной ферментативной активностью 10 7 -10 8 КОЕ/г 2,5х10 6 ±987х10 3 КОЕ /г ## 183х10 3 ± 247х10 3 КОЕ /г ### р<0,001 Условно -патоген- ные энтеробак- терии < 10 4 Количество паци- ентов с бактериями выше нормы; абс (%) Количество пациентов с бактериями выше нормы; абс (%) p<0,05 Proteus mirabilis < 10 4 3(13,6) 6(30) * Providencia rettgeri < 10 4 - 7(35) р=0,000 Citrobacter diversus < 10 4 - 5 (25) р=0,000 Pseudomonas aeruginosa < 10 4 2(9) 7(35) ** p<0,01 Klebsiella pneumoniae < 10 4 - 6(30) р=0,000 Staphylococcus gallinarum < 10 4 - 5(25) р=0,000 ТӘЖІРИБЕЛІК ЖӘНЕ КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА МӘСЕЛЕЛЕРІ 70 Staphylococcus aureus < 10 4 2(9) 5(25) * p<0,05 Гемолитическая активная кишеч- ная палочка < 10 4 - 4(20) р=0,000 Спорообразующие анаэробы (кло- стридии) < 10 5 - 2(10) р=0,000 Enterococcus faecalis > 10 7 3(13.6) 4(20) р>0,05 Примечание: 1. # - степень достоверности по отношению к норме: - # - степень достоверности прир<0,05; - ## - степень достоверности при p<0,01; - ### - степень достоверности при p<0,001; 2. В разделе условно-патогенных энтеробактерии * - ** степень достоверности показателя разности между группами выраженный в процентах (%) Как видно из таблицы 4, снижение количе- ства микроорганизмов нормофлоры кишечника по отношению к показателям нормы отмечается в группе пациентов с энтероколитом и без него, но в группе пациентов с энтероколитом снижение на- блюдается с более выраженной статистически до- стоверной разницей (р<0,001). При сравнительном анализе показателей нормофлоры между группами пациентов так же отмечается достоверное разли- чие снижения полезных микроорганизмов кишеч- ника у пациентов с ГАЭК (р<0,001). Вдобавок к этому отмечается усиление роста условно-пато- генных микроорганизмов на фоне снижение ко- личеств микроорганизов нормофлоры больше в группе пациентов с энтероколитом с достоверной статистической разницией (р<0,01). Причем в группе пациентов с ГАЭК наблюдается некоторые виды патогенных микроорганимов (Providencia rettgeri, Citrobacter diversus и другие) с показателя- ми выше нормы при отсутствии этих микроорга- низов в группе пациентов без энтероколита. Обсуждение. Одним из основных факторов развития воспалительного процесса в кишечни- ке является нарушение нормального биоценоза. Здоровая микрофлора подавляет рост патогенной микрофлоры. Полезные микроорганизмы, засе- ляющие кишечник, являются частью защитного механизма слизистой оболочки кишечника, и по- стоянно обновляющейся частью организма, регу- лируют обменные и адаптационные процессы [17]. В наших наблюдениях результаты бактери- ологических исследований кала показали, что развитие ГАЭК тесно связано с нарушением ми- кробиоценоза кишечника. Снижение количества бифидо-лактобактерий и кишечной палочки с нор- мальной ферментативной активностью с ростом патогенной микрофлоры более выражено прояв- лялись в группе пациентов с ГАЭК в сравнении с пациентами без энтероколита (p<0,05). На наш взгляд, с точки зрения профилактики развития ГАЭК, данный аспект является осново- пологающим и требует в дальнейшем более углу- бленных исследований. Вывод. Полученные при бактериологических исследо- ваниях данные изменений микрофлоры кишечни- ка в разных группах наблюдений могут свидетель- ствовать о принципиальной роли нарушенного биоценоза толстого кишечника в развитии ГАЭК. жүктеу/скачать 3.45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|