Issn 2226-3551 Қазақстан Республикасының Валеология Академиясы
ТАҒАММЕН БАЙЛАНЫСТЫ АУРУЛАР ЖƏНЕ ТАҒАМТАНУ МƏСЕЛЕЛЕРІ
жүктеу/скачать 3.45 Mb. Pdf көрінісі
|
| ТАҒАММЕН БАЙЛАНЫСТЫ АУРУЛАР ЖƏНЕ ТАҒАМТАНУ МƏСЕЛЕЛЕРІ
132 казали благоприятное влияние MedDiet на уровень ДАД, который у лиц с приверженностью к MedDiet был ниже на -1,58 мм. рт. ст. (ДИ: -2,02; -1,13) [23]. Panagiotakos DB с соавторами в результате об- сервационного исследования выявили связь меж- ду приверженностью к MedDiet и низким уровнем глюкозы натощак [12]. Ряд клинических исследо- ваний по данной проблеме с охватом 2 373 паци- ентов доказали, что соблюдение MedDiet ассоци- ировано с снижением уровня глюкозы натощак по сравнению с контрольной гиполипидемической диетой, в частности уровень глюкозы у пациентов, соблюдавших MedDiet, снижался на 3,89 мг/дл (ДИ: -5,84; -1,95) [24]. Наряду с вышеизложенным, два дискриптив- ных исследования с участием 3042 пациентов продемонстрировали благоприятное влияние приверженности к MedDiet на уровень инсули- норезистентности. При анализе результатов де- сяти клинических исследований с участием 1742 пациентов, изучавших связь между соблюдени- ем MedDiet и индексом инсулинорезистентности HOMA-IR шесть исследований показали, что вы- сокая приверженность к MedDiet была ассоцииро- вана с низким уровнем индексом HOMA-IR [12]. Вместе с тем, есть результаты исследований, изучавших связь между МС, особенностями упо- требления мясных продуктов и обменом железа. Felipe A. в поперечном исследовании с участием 66 мужчин наряду с положительными ассоциа- циями между уровнем ферритина и клинико-ме- таболическими признаками МС выявили, что уровень ферритина значительно коррелирует с употреблением красного мяса [25]. В свою оче- редь, Azadbakht L. в результате одномоментного обследования 482 тегеранских женщин в возрас- те 40-60 лет, работающих в сфере образования, обнаружили положительные ассоциации между количеством употребляемого красного мяса и на- личием МС, скорректированное отношение шан- сов (сОШ) после коррекции на потенциальные конфаундинг-факторы составил 2,06 (ДИ:1,16; 3,98) [26]. Наряду с этим, есть результаты не- многочисленных поперечных исследований, из- учавших связь между уровнем ферритина и МС. В исследовании, проведенном в США, выявлена положительная статистически значимая ассоциа- ция между уровнем ферритина и наличием МС, как у мужчин, так и у женщин пременопаузально- го и постменопаузального возраста, при этом была проведена коррекция на социально-демографи- ческие факторы, вредные привычки и показатели воспаления [27]. Аналогичные результаты были получены корейскими учеными при исследовании женщин постменопаузального возраста [28]. В ходе исследования KNANHES IV (Korean National Health and Nutrition Examination Survey 2007–2008) было выявлено, что у лиц с высшими значениями ферритина шансы наличия МС выше практически в 1,5 раза [29]. Связь между умеренно повышен- ным депо железа в организме и МС была также показана в результате аналогичных исследова- ний, проведенных в Финляндии и Китае [30-31]. Представленные результаты подчеркивают необ- ходимость предупреждения перегрузки организма железом с целью профилактики МС путем ограни- чения употребления красного мяса согласно прин- ципам MedDiet. В мультиэтническом проспективном исследо- вании MESA (Multi-Ethnic Study Atherosclerosis) участвовали 6814 человек в возрасте 45-84 лет изначально без клинических признаков ССЗ, МС, сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа), наблюдение проводилось с 2002 по 2007 год. Была выявлена положительная ассоциация между потреблением красного мяса и риском развития и МС (относи- тельный риск HR для высших квартилей = 1,29; ДИ: 1,01; 1,64; р=0,04), а также с ССЗ (HR для высших квартилей = 1,59; ДИ: 1,03; 2,47; р=0,03 [32]. Таким образом, мы располагаем результатами крупных проспективных исследований, указыва- ющих на значительный риск развития МС и ССЗ у лиц с высоким уровнем потребления красного мяса, являющегося в нашей популяции основным источником гемового железа. В результате проведенного обзора выявлено, что MedDiet является одной из наиболее известных и хорошо изученных диетических схем, благопри- ятно влияющих на состояние здоровья человека, в том числе на снижение смертности от всех причин, снижение риска ССЗ и рака. Он также оказывает благотворную роль в отношении диабета 2 типа и ожирения. Результаты настоящего анализа допол- няют существующие знания, поскольку они свиде- тельствуют о том, что приверженность к MedDiet оказывает благоприятное влияние на абдоминаль- ное ожирение, уровни липидов, метаболизм глю- козы и уровни артериального давления, то есть на все компоненты MС, каждый из которых, в свою очередь, является самостоятельным фактором риска развития ССЗ, резистентности к инсули- ну и СД 2 типа. Антиоксидантное и противовос- палительное действие MedDiet в целом, а также воздействие отдельных компонентов MedDiet, в частности, оливкового масла, фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы могут дать |