Issn 2226-3551 Қазақстан Республикасының Валеология Академиясы
ТӘЖІРИБЕДЕ КЕЗДЕСЕТІН ОҚИҒАЛАР
жүктеу/скачать 3.45 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Таблица 1. Количество больных со стриктурой мочеточника в зависимости от метода дренирования верхних мочевых путей (n – 22) Диагноз Количество
- Нефростомия Стентирование
| ТӘЖІРИБЕДЕ КЕЗДЕСЕТІН ОҚИҒАЛАР
193 вынуждены их носит продолжительное время, ко- торое исчисляется месяцами. Мочеточниковые стенты вызывают у больных женщин дискомфорт в виде болей в мочевом пузы- ре, частое и болезненное мочеиспускание, а в ряде случаев обострение пиелонефрита, кроме того сли- зистая мочеточника травмируется инородным те- лом, что приводит к дополнительным стриктурам. Таким образом, онкологам и урологам необхо- димо выработать лечебную тактику в отношении больных с постлучевой стриктурой мочеточника, определить показания к различным методам хи- рургической и малоинвазивной их коррекции. Собственный клинический материал. В 2015 – 2016гг в АО «ННЦОТ» г. Астаны под наблюдени- ем находились 22 женщины. Средний возраст 54г. Основной диагноз: Рак шейки или тела матки раз- ных стадий. Состояние после комбинированного или комплексного лечения с компонентом лучевой терапией. Осложнение: постлучевая стриктура мо- четочника. Cм. таблицу №1 Таблица 1. Количество больных со стриктурой мочеточника в зависимости от метода дренирования верхних мочевых путей (n – 22) Диагноз Количество Нефростомия Стентирование 2-х сторонняя стриктура мочеточников 2 2-х сторонняя нефростомия 1 Односторонняя нефростомия 1 Односторонняя стриктура мочеточника 20 2-х стороннее стентирование 6 Одностороннее стентирование 14 Пример: Больная М. 58 лет. В г. Павлодар в 2009 г. перенесла экстирпацию матки с последу- ющей лучевой терапией с диагнозом рак тела мат- ки Ст. I. С 2010г г. в связи со стриктурой левого мочеточника по месту жительства неоднократно устанавливался стент-катетер в левые верхние мочевые пути. В 2016г. в одной из центральных клиник РК ей выполнена операция «Уретероци- стонеоанастомоз слева». В после операционном периоде на 5-е сутки образовался кишечно-мо- чевой свищ над лоном. В дальнейшем ей была выполнена петлевая сигмостомия, но после это- го образовался еще и внутренний пузырно-тол- стокишечный свищ. В связи с чем больной был установлен уретральный катетер с которым она находилась в течение 9 месяцев. М. 23.09.2016г. поступает в АО «ННЦОТ» история болезни № 4914, где 30 08.2016г. ей было выполнено хирургическое лечение в объеме «Ла- паротомия. Разобщение пузырно-кишечных сви- щей. Резекция сигмовидной кишки. Десцендо-сиг- моанастомоз конец в конец. Нефрэктомия слева». Нефрэктомия выполнена в связи с выявленным пионефрозом. В удовлетворительном состоянии на 12-е сутки после операции выписана на амбулаторное лече- ние по месту жительства. жүктеу/скачать 3.45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|