ТӘЖІРИБЕЛІК ЖӘНЕ КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА МӘСЕЛЕЛЕРІ
68
УДК: 616.34-002.255-089.86
БУРАЕВ Г.Б
1
, ЛОЗОВОЙ В.М
1
, АИПОВ Р.Р
2
, БОТАБАЕВА А.С
1
, ХАМИТОВ М.К
1
,
БУРАЕВА К.Б
3
1
АО «Медицинский университет Астана»
2
ГКП на ПХВ «Городская детская больница №2» г.Астана
3
Международный Казахско-Турецкий университет им.Х.А.Яссави
ИЗМЕНЕНИЙ КОЛИЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА КИШЕЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ ПРИ
ГИРШПРУНГ-АССОЦИИРОВАННОМ ЭНТЕРОКОЛИТЕ
Аннотация
Проведен ретроспективный анализ архивного
материала по определению изменений количе-
ственного состава
микрофлоры кишечника при
Гиршпрунг-ассоциированном энтероколите
Ключевые слова:
Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит, ми-
крофлора кишечника.
Актуальность. Болезнь Гиршпрунга – тяжелая
врожденная аномалия развития толстой кишки,
приводящая к нарушению иннервации фрагмента
кишки, занимает одно из
ведущих мест в струк-
туре патологии пищеварительного тракта у детей.
Впервые заболевание описано в 1888 году датским
педиатром Гаральдом Гиршпрунгом у двух маль-
чиков, которые умерли от хронических запоров.
Количество больных с данной патологией продол-
жает увеличиваться и частота заболеваний, по дан-
ным большинства авторов, составляет 1 на 5000
новорождённых [1,2,3].
Основной способ лечения болезни Гиршпрун-
га – хирургический,
заключающийся в удалении
зоны аганглиоза и частичном удалении изменён-
ного участка толстой кишки в зоне престенотиче-
ского расширения [4,5,6]. Несмотря на множество
различных способов хирургического лечения и
значительное улучшение результатов оперативных
вмешательств, частота осложнений по материа-
лам, как крупных специализированных стациона-
ров, так и клиник, имеющих опыт лечения детей
с
болезнью Гиршпрунга, составляет от 22,7% до
38,5% [7].
Одним из самых грозных осложнений после
хирургического лечения, является Гиршпрунг -
ассоциированный энтероколит (ГАЭК), протека-
ющий на фоне выраженного
нарушения местной
иммунной системы в стенке кишки, нарушения
микробиоценоза с активацией
патогенной микро-
флоры, приводящей к расстройству микроцирку-
ляции с последующей перфорацией стенки кишки
и развитием перитонита [8,9,10,11].Осложнение
может развиваться как до, так и после хирургиче-
ского лечения и является наиболее опасным и жиз-
неугрожающим. Частота встречаемости энтероко-
лита до операции колеблется от 6 до 50% случаев,
в то время как после операции частота встречае-
мости энтероколита варьирует от 2 до 35% наблю-
дений [12]. Отсутствие коррекции этих нарушений
приводит в 10-15% случаев к осложнениям в зоне
анастомоза [13]. Летальность остается высокой -
2,6-12,0 %, особенно у детей раннего возраста- 31-
35% пациентов [14,15,16].
Достарыңызбен бөлісу: