Issn 2226-3551 Қазақстан Республикасының Валеология Академиясы
ТӘЖІРИБЕЛІК ЖӘНЕ КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА МӘСЕЛЕЛЕРІ
жүктеу/скачать 3.45 Mb. Pdf көрінісі
|
| ТӘЖІРИБЕЛІК ЖӘНЕ КЛИНИКАЛЫҚ МЕДИЦИНА МӘСЕЛЕЛЕРІ
78 факторов, как возможных причин ИМ у данной категории лиц [8]. У большинства больных (88,6%) в общей груп- пе установлен впервые возникший ИМ, а повтор- ный ИМ – в 11,4% случаев. В группах по возрастам значительно преобладало число больных с впер- вые возникшим ИМ: в 3 гр.- 92,8% случаев, во 2 гр. – 88,2%, в 1гр.– 75%. У 57 больных установлен диагноз инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (81,4% случаев), а у 13 больных - без подъема сегмента ST (18,6%). По количеству установленных по КАГ ин- фаркт-зависимых коронарных артерий выявлено, что в общей группе однососудистое поражение коронарного русла составляет 44,3%, двухсосуди- стое поражение – 11,4%, многососудистое встреча- ется у 34,3% больных. У 5,7 % пациентов сосуды были интактны. Сравнивая количество изменен- ных сосудов коронарного русла в группах, отмече- но, что в 1 гр. чаще встречалось однососудистое поражение коронарного русла (62,5%) по сравне- нию с двухсосудистым поражением, доля которого составила 12,5%, также как и доля интактных сосу- дов. Во 2 группе однососудистое поражение коро- нарного русла установлено у 47%, однако в 32,4% случаев - многососудистое поражение. Поражение 2х сосудов отмечено у 11,8% больных, а интактные сосуды - у 8,8%. В 3 гр. преобладало многососу- дистое поражение - 46,5%, а доля однососудистого и двухсосудистого поражения коронарного русла составила 35,7% и 10,7% соответственно. В ходе проведения корреляционного анализа в общей группе больных определена линейная уме- ренная зависимость количества факторов риска с возрастом. Во 2 и 3 группах установлена прямая умеренная корреляция между количеством выяв- ленных факторов риска, уровнем сердечно-сосу- дистого риска (по шкале SCORE) и числом изме- ненных коронарных сосудов (р<0,05). Также среди факторов риска у данной категории больных опре- делена корреляция с r=0,5 - между уровнем холесте- рина и количеством измененных сосудов (р<0,05). У пациентов до 30 лет корреляционных связей меж- ду указанными показателями не найдено. Таким образом, вышеизложенное позволяет сделать следующие ВЫВОДЫ: 1. В анамнезе у 91% больных имелись указания на наличие факторов риска развития сердечно - со- судистых заболеваний. Курение чаще встречалось у лиц 21-30 лет (37,5%). Гиперхолестеринемия выявлена у лиц старше 30 лет (13%). Установле- на прямая зависимость числа факторов риска СС риска от возраста больных. 2. По шкале SCORE в общей группе у 94% больных установлен низкий относительный риск, при этом в 100% среди лиц 21-30 лет. Средний и высокий риск встречался среди больных старше 30 лет, в то время как высокий только у лиц старше 40 лет. Т.е. с увеличением возраста отмечена тенден- ция к увеличению риска ССЗ. 3. У 88,6% больных отсутствовал коронарный анамнез, при этом наследственность отягощена по ССЗ у 16%. 4. У лиц старше 30 лет установлена линейная умеренная корреляционная связь между уровнем сердечно-сосудистого риска, количеством выяв- ленных факторов риска и числом измененных ко- ронарных сосудов (р<0,05). У пациентов 20-30 лет корреляционной зависимости между вышеуказан- ными показателями не зафиксировано, что может свидетельствовать об отсутствии или незначи- тельном влиянии факторов сердечно-сосудистого риска на формирование ИМ у данной категории больных, что требует проведения диагностическо- го поиска других факторов вызвавших ССЗ. жүктеу/скачать 3.45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|