Еще раз о детской смертности
Особенности детской смертности при традиционном типе воспроизводства уже были отмечены. В частности, подчеркивалась ее немалая вариативность, связанная с практикой вскармливания материнским молоком, методами ухода и целым рядом сложных факторов социального порядка, способных повлиять на передачу болезней, а значит, и на детскую выживаемость. Если рассматривать отдельные страны Европы, то еще в середине XIX в. можно отметить значительные различия: например, детская смертность в Австрии вдвое выше, чем в Дании, а в Баварии вдвое выше, чем во Франции. Еще более разительные отличия отмечались между некоторыми деревнями и даже между кварталами и улицами одного и того же города, а также между социальными слоями. Увеличению продолжительности жизни обязательно должно предшествовать снижение детской и юношеской смертности. Однако углубленное изучение детской смертности представляет интерес не только в плане понимания путей уменьшения смертности в XIX в., но и еще по трем причинам фундаментального характера.
Первая причина состоит в том, что при большем количестве выживших детей - при одинаковой рождаемости - требуется больше усилий по их воспитанию, а это приводит к ограничению потомства. С другой стороны, чем выше детская смертность, тем короче - при отсутствии сознательного контроля - интервалы между родами: если ребенок умирает в первые месяцы жизни, вскармливание материнским молоком прерывается, и следующая беременность становится возможной. Третья причина состоит в том, что ограничение рождений способствует лучшему уходу, а значит, сама по себе является независимым условием повышения выживаемости.
У некоторых народов Европы - во Франции, Англии и Швеции - детская смертность снижается уже во второй половине XVIII - в первые десятилетия XIX в. Однако в последние десятилетия XIX века положение почти повсеместно ухудшается. И хотя долговременные ряды данных по странам отсутствуют, из обильной документации локального характера видно, что детская смертность на протяжении всего XIX в. на большей части континента не слишком отличается от показателей предыдущих веков, и что данные для северных стран и Франции, хотя и не единственные в своем роде (аналогичные тенденции наблюдаются и на севере Италии), не распространяются на всю Европу. Обращает на себя внимание тот факт, что в странах с ранним снижением смертности (для других это было бы не удивительно) наблюдается фаза стабильности или некоторого повышения, начиная с третьего или четвертого десятилетия века. В 1840–1845 и в 1895–1899 гг. детская смертность составляет соответственно 150 и 158 ‰ в Англии, 160 и 162 ‰ во Франции, 156 и 158 ‰ в Бельгии, 137 и 134 ‰ в Дании. Эта неизменность отмечается в странах, которые прежде уже достигли заметного прогресса (или вышли на уровень, средний для того времени). В странах же, стоявших во главе развития, это явление обычно интерпретируется как цена индустриализации и урбанизации, так как сопровождается относительным ухудшением жизни среди части населения. В XIX в. высокая, гораздо выше среднеанглийского уровня, смертность в таких городах, как Лондон, Манчестер, Бирмингем, Ливерпуль, Шеффилд и другие индустриальные центры Севера, отмечалась (вспомним исследования Фарра) и широко обсуждалась современниками. Растущая доля городского населения с меньшей продолжительностью жизни, чем у населения сельского, была одной из причин неизменности или даже повышения уровня детской смертности в Англии. В других регионах, подвергшихся урбанизации, например в Бельгии и в Германии, где доля городского населения постоянно возрастала, прослеживается определенная связь между детской смертностью и уровнем урбанизации. Неблагоприятные условия для выживаемости в городах наблюдаются практически повсюду, от Стокгольма до Мадрида, от Рима до Парижа. Тем не менее отсутствие в середине века прогресса в таких странах, как Франция, где все еще преобладал сельский уклад, должно иметь какието иные причины, пока что до конца не выясненные (предположим, уменьшение длительности выкармливания грудью или большая загруженность женщин работой). Начиная с 90х гг. XIX века сокращение детской смертности отмечается повсеместно: за короткий период между 1895–1899 и 1910–1914 гг. детская смертность уменьшается со 100 до 72 ‰ в Швеции, с 158 до 109 ‰ в Англии, с 162 до 119 ‰ во Франции, с 171 до 139 ‰ в Италии, с 217 до 163 ‰ в Германии, то есть снижается на 20–30 %. К тому времени были обнаружены почти все возбудители основных инфекционных болезней; искусственное кормление стало безопасным благодаря пастеризации молока; очистка воды снизила риск заболевания кишечными инфекциями; были разработаны эффективные методы лечения отдельных заболеваний (например, дифтерии).
Возьмем другой показатель, неоднозначный, но представляющий немалый интерес. Речь идет об оставлении детей в первые дни или недели жизни - явлении, очень распространенном в XVIII–XIX вв. Больше всего детей бросали в католических странах, но это явление было известно и в странах протестантских - в Англии, Германии, в Скандинавии, - где заботу о брошенных младенцах так или иначе брали на себя приходы. А в католических странах во множестве существовали специальные приюты, иные из них очень старинные (например, приют Дельи Инноченти во Флоренции, основанный в 1445 г.). Увеличение числа подкидышей во второй половине XVIII в. стало, похоже, весьма распространенным явлением и объясняется многими причинами, не в последнюю очередь ростом благотворительности, увеличением количества мест в приютах, строительством новых учреждений подобного рода, условиями приема. Со стороны матерей и супружеских пар наблюдалось растущее стремление «освободиться» от бремени, которое представлял собой новорожденный, - в этом, с высокой долей обобщения, можно увидеть попытку приспособиться к изменившимся обстоятельствам (повышение абсолютных и относительных расходов на потомство). Во второй половине XIX в. такие попытки примут менее драматичные формы, а именно, будут заключаться в ограничении рождений. Данный вывод подтверждается тем фактом, что все чаще оставляются законные дети (во многих местах их больше, чем незаконных) и что случаи оставления детей многочисленны в социальных слоях, живущих выше уровня нищеты (рабочие, ремесленники). Если обратиться к цифрам, то доля подкидышей достигает 4,3 % от числа рожденных в Неаполитанском королевстве (1836 г.), 2,3 % в Тоскане (1843–1852 гг.), 4,8 % в Ломбардии (1842 г.), 2,7 % во Франции (1846 г.), но превышает 10 % в крупных городах (Париж, Неаполь, Милан). Стоит ли говорить, что сам факт оставления, отлучения от груди вкупе с легкостью передачи инфекционных заболеваний в приютах приводил к тому, что лишь очень малое число брошенных детей доживало до года.
Возникновение контроля над рождаемостью
К 1910 г. на значительной части Европы коэффициенты рождаемости начали понемногу снижаться. Более точные показатели, такие как количество детей на одну женщину (то есть коэффициент суммарной рождаемости или фертильности), демонстрируют, в среднем по странам, приведенным в таблице 6.5, его уменьшение по отношению к 1870 г. с 4,7 до 3,4 %. Как известно, перед нами - начало необратимого процесса, который остановится лишь в последней четверти XX века, когда будут достигнуты экстремально низкие показатели; именно поэтому необходимо понять, что послужило первоначальным толчком этого процесса. Мы знаем, что непосредственная причина снижения рождаемости коренилась главным образом в распространении добровольного контроля над рождениями. Другие близкие к ней причины (в числе них и изменения брачности) можно с оговорками назвать второстепенными.
Чтобы лучше уяснить себе это явление, следует учесть один немаловажный факт. Массовый добровольный контроль - явление новое, но в ограниченных группах населения он, согласно различным данным, наблюдался и раньше. Кроме того, в индивидуальном порядке такая простейшая его форма, как прерванный половой акт, была, очевидно, доступна с тех пор, как человеческий род осознал последствия половых сношений. К примеру, реконструкция семей и генеалогий обнаружила, что среди привилегированных классов Европы - в королевских семьях, среди герцогов и пэров Франции, пэров Англии, аристократов Бельгии, Милана, Генуи и Флоренции, буржуазии Женевы и ведущих семей Гента - ограничение рождений было достаточно распространено в XVIII, а в некоторых случаях и в предыдущем веке. Это подтверждает не только снижение показателей брачной рождаемости, но и другие факты, свидетельствовавшие о «контроле», например снижение среднего возраста рождения последнего ребенка, который составляет около 40 лет у населений с естественной рождаемостью и приближается к 30 годам по мере того, как падает рождаемость. В некоторых выделенных группах, например в еврейских общинах в Италии (Флоренция, Ливорно, Модена) или за ее пределами (Байонна), рождаемость снизилась уже в течение XVIII в.
Следует также добавить, что брачность, этот устоявшийся способ контроля над естественным приростом при традиционном типе воспроизводства, исчерпала свои ограничивающие возможности почти на всей территории Западной Европы. К началу XIX в. на территории западнее линии СанктПетербург - Триест, наблюдается достаточно высокий брачный возраст - 25–27 лет для женщин - и солидный процент не вступивших в брак.
Показатели брачной рождаемости, сопоставленные с показателями брачности, позволяют выявить, пусть косвенным путем, роль добровольного контроля. Данные, приведенные в таблице 6.6, относятся к 1910 г. и к предшествующему периоду (в основном с 1850 по 1880 г.), когда естественная неконтролируемая рождаемость была обычным явлением всюду, кроме Франции, где уже наблюдалось существенное ее снижение.
Используемые показатели приведены к единому стандарту возраста и гражданского состояния (исключены, таким образом, погрешности, какие могли бы возникнуть при более грубом обобщении). Они выражаются в тысячных долях, где 1000 (показатель, которого не достигло и к которому даже не приблизилось ни одно из европейских населений) представляет собой максимальный эмпирический уровень брачной рождаемости. Значения, превышающие 650, обычно соответствуют уровням неконтролируемой рождаемости (они могут различаться от страны к стране в зависимости от многообразных факторов, таких, например, как длительность вскармливания, внутриутробная смертность и т.д.); значения ниже 600 почти наверняка являются результатом осознанного поведения, направленного на увеличение интервала между родами или прекращение воспроизводства.
Во всех рассмотренных странах, кроме Франции и Венгрии, в период с 1850 по 1880 г. наблюдались уровни между 650 и 800. Накануне Первой мировой войны брачная рождаемость опустилась ниже отметки 600 в девяти странах, причем снижение составило от 10 до 40 %. В других регионах (скандинавские страны, Испания и Италия) снижение оказалось менее 10 %, и средний уровень попрежнему превышал 600, но некоторые данные говорят о том, что рождаемость начала сокращаться.
Таблица 6.6. Брачная рождаемость в странах Европы.
Австрия
|
|
Ирландия
|
|
1880
|
677
|
1871
|
708
|
1910
|
588
|
1911
|
708
|
Соотношение, %
|
87
|
Соотношение, %
|
100
|
Бельгия
|
|
Италия
|
|
1846
|
757
|
1864
|
677
|
1910
|
444
|
1911
|
616
|
Соотношение, %
|
59
|
Соотношение, %
|
91
|
Дания
|
|
Голландия
|
|
1852
|
671
|
1859
|
816
|
1911
|
522
|
1909
|
652
|
Соотношение, %
|
78
|
Соотношение, %
|
80
|
Англия
|
|
Норвегия
|
|
1851
|
675
|
1875
|
752
|
1911
|
467
|
1900
|
701
|
Соотношение, %
|
69
|
Соотношение, %
|
93
|
Финляндия
|
|
Португалия
|
|
1880
|
698
|
1864
|
682
|
1910
|
647
|
1911
|
636
|
Соотношение, %
|
93
|
Соотношение, %
|
93
|
Франция
|
|
Россия
|
|
1831
|
537
|
1897
|
755
|
1911
|
315
|
1926
|
665
|
Соотношение, %
|
59
|
Соотношение, %
|
88
|
Германия
|
|
Шотландия
|
|
1867
|
760
|
1861
|
742
|
1910
|
542
|
1911
|
565
|
Соотношение, %
|
71
|
Соотношение, %
|
76
|
Венгрия
|
|
Испания
|
|
1880
|
589
|
1887
|
650
|
1910
|
529
|
1910
|
623
|
Соотношение, %
|
90
|
Соотношение, %
|
96
|
Швейцария
|
|
Швеция
|
|
1860
|
724
|
1880
|
700
|
1910
|
513
|
1900
|
652
|
Соотношение, %
|
71
|
Соотношение, %
|
93
|
Примечание: Для каждой страны приведено соотношение данных более позднего года к более раннему, принятых за 100 %. Брачная рождаемость - усредненный показатель, не зависящий от возраста и гражданского состояния.
Источник: Coale A. J., Cotts Watkins S. (под ред.), The Decline of Fertility in Europe, Princeton University Press, Princeton, 1986.
7. ЗАВЕРШЕНИЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО ПЕРЕХОДА
Демографическая ситуация в XX веке: смертность и рождаемость
К 2000 г. численность населения Европы достигает 730 млн чел., что почти на 60 % больше этого же показателя в 1914 г. (458 млн чел.) и почти вчетверо больше, чем в 1800 г. (188 млн чел.). Однако этот рост, значительный, несмотря на потери населения в двух мировых войнах, представляет собой нисходящую параболу, которая малопомалу приводит Европу к застою. В 1920–1930е гг. ежегодный прирост населения на континенте составлял примерно 4,5 млн чел.; в 1950–1960е гг. - около 6 млн чел. в год, но к концу века этот прирост остановился (см. табл. 7.1). Таким образом, в XX в. завершается период экспансии, начало которому положила промышленная революция, заканчивается эпоха изобилия человеческих ресурсов и начинается другая, для которой характерна их скудость. Великий демографический переход свершился.
Если обратиться к хронологии, в демографическом развитии XX в. можно выделить три существенно отличающихся друг от друга этапа. Первый этап, охватывающий период между двумя войнами, отмечен демографическими потерями, вызванными первым мировым конфликтом; тогда же наступил и конец великой эмиграции, что привело к обособлению народонаселений отдельных стран и их замыканию в своих границах: Великая депрессия заморозила миграционные потоки. Второй этап начинается с демографического дефицита, вызванного Второй мировой войной, и передела границ: он характеризуется активным демографическим ростом, которому способствует и бурный экономический подъем западных стран; возобновлением интернациональных миграций, а также усилением внутренней мобильности. Этот этап длится до начала 1970х гг., его прерывает энергетический и промышленный кризис, а также значительное снижение на континенте миграций - как внутренних, так и международных. Третий этап охватывает три последних десятилетия века и характеризуется очень низкой рождаемостью, стремительным старением населения, постепенным прекращением миграционных движений извне. На втором этапе экономические и демографические условия способствовали построению социально ориентированных государственных образований, щедрых на обещания грядущим поколениям. Но третий этап демографической эволюции вызывает необходимость пересмотреть правила и умерить ожидания.
Таблица 7.1. Население некоторых европейских стран в период с 1920 по 2000 г.
Годы
|
Великобритания
|
Франция
|
Германия
|
Италия
|
Испания
|
СССР (Европейская часть)
|
Остальные страны
|
Европа
|
Население (млн чел.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1920
|
43,7
|
39,0
|
52,3
|
37,4
|
21,2
|
139,1
|
134,4
|
467,1
|
1930
|
46,1
|
41,6
|
55,9
|
40,8
|
23,4
|
156,8
|
147,2
|
511,8
|
1940
|
48,2
|
41,0
|
60,1
|
44,3
|
25,8
|
176,4
|
160,6
|
556,4
|
1950
|
50,6
|
41,8
|
68,4
|
47,1
|
28,0
|
156,2
|
156,6
|
548,7
|
1960
|
52,4
|
45,7
|
72,7
|
50,2
|
30,5
|
180,3
|
173,5
|
605,3
|
1970
|
55,6
|
50,8
|
77,7
|
53,8
|
33,8
|
197,2
|
187,5
|
656,4
|
1980
|
56,3
|
53,9
|
78,3
|
56,4
|
37,5
|
209,5
|
201,1
|
693,0
|
1990
|
57,4
|
56,7
|
79,4
|
57,0
|
39,3
|
222,1
|
209,8
|
721,7
|
2000
|
59,0
|
59,0
|
81,7
|
57,3
|
39,8
|
218,8
|
214,2
|
729,8
|
Абсолютный прирост, % в среднем за год
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1920–1930
|
0,53
|
0,65
|
0,67
|
0,87
|
0,99
|
1,20
|
0,91
|
0,91
|
1930–1940
|
0,45
|
- 0,15
|
0,72
|
0,82
|
0,98
|
1,18
|
0,87
|
0,84
|
1940–1950
|
0,49
|
0,19
|
1,29
|
0,61
|
0,82
|
- 1,22
|
- 0,25
|
- 0,14
|
1950–1960
|
0,35
|
0,89
|
0,61
|
0,64
|
0,86
|
1,43
|
1,02
|
0,98
|
1960–1970
|
0,59
|
1,06
|
0,67
|
0,69
|
1,03
|
0,90
|
0,78
|
0,81
|
1970–1980
|
0,13
|
0,59
|
0,08
|
0,47
|
1,04
|
0,61
|
0,70
|
0,54
|
1980–1990
|
0,19
|
0,51
|
0,14
|
0,11
|
0,47
|
0,58
|
0,42
|
0,41
|
1990–2000
|
0,27
|
0,40
|
0,29
|
0,05
|
0,13
|
- 0,15
|
0,21
|
0,11
|
1920–2000
|
0,38
|
0,52
|
0,56
|
0,53
|
0,79
|
0,57
|
0,58
|
0,56
|
Примечание: Данные по Европе, включая территории бывших республик СССР (Эстония, Литва, Латвия, Белоруссия, Молдавия, Российская Федерация, Украина). Границы государств - по состоянию на сегодняшний день.
Источник: С 1950 до 2000 г.: United Nations, World Population Prospects. The 1994 revision, New York, 1995. С 1920 no 1950 г.: United Nations, Demographic Yearbook 1955, New York, 1955, а также официальные данные стран.
В предыдущей главе были подробно рассмотрены факторы, обусловившие демографический переход, имевший место в XIX в., и особенности этого процесса. Это позволяет описать его развитие и завершение на более высоком уровне обобщения и подвергнуть европейское общество более скрупулезному анализу. Выберем из множества событий те пять, на которых следует остановиться более или менее подробно: почти непрерывное снижение смертности, которое намного превысило ожидания, сложившиеся в прошлом; распространение контроля над рождениями и снижение их до уровня, не достигающего минимальных уровней воспроизводства; завершение великой трансокеанской эмиграции и начало иммиграции из слаборазвитых стран; быстрый процесс старения населения, чреватый экономическими последствиями; наконец, модификация норм, которые традиционно формировали процессы воспроизводства и были тесно связаны со стабильностью парного брака, а теперь перестали играть основную роль в совместной жизни и воспроизводстве.
В общих чертах эволюцию смертности описать несложно: в течение всего века наблюдалось снижение общей смертности (и среди мужчин, и среди женщин) и увеличение ожидаемой продолжительности жизни (см. табл. 7.2) с 50 лет перед Первой мировой войной до 75 лет в настоящее время. Это означает, что ожидаемая продолжительность жизни прирастала примерно на четыре месяца за каждый календарный год, - прогресс удивительный, продолжающийся и по сей день, несмотря на то, что средняя продолжительность жизни в 80 лет, которую еще совсем недавно признавали непреодолимым биологическим барьером, была превзойдена во многих странах, в особенности среди женщин.
Достарыңызбен бөлісу: |