Жаңақорған ауданында 2015 жылдың 10 айлық қорытындысы бойынша ана мен балаға көрсетілген медициналық көмек қорытындысы



жүктеу 161.56 Kb.
Дата24.02.2016
өлшемі161.56 Kb.
Жаңақорған ауданында 2015 жылдың 10 айлық қорытындысы бойынша ана мен балаға көрсетілген медициналық көмек қорытындысы.

Амбулаториялық емханалық қызметі бар Жаңақорған аудандық ауруханасы құрамында 17 дәрігерлік амбулаториясы бар, жалпы халық 81249, әйелдер саны- 40174, туу жасындағы әйелдер саны- 16890, жасөспірім қыздар саны- 4858, 0-14 жас аралығында бала саны -25880.

Аудан бойынша 2015 жылдың 10 айында – 150 дәрігер, 649-орта буын мед. Қызметкерлері бар, оның ішінде 5 аймақтық акушер-гинеколог, 41 Жалпы тәжірибелік дәрігер, 19 тар буынды маман дәрігерлері қызмет атқарады. Дәрігерлердің емханадағы қабылдауының 1 сағаттық жұмыс көлемі -3,8, (2014 ж. -3,8) , үйде көру 2,9 (2014 ж- 3,0) болып, былтырғы жылмен салыстырғанда бір деңгейде тұр.

Аудан бойынша 25880 баланың; 1 жасқа дейін-1859, 1-2 жас- 2143, 2-5 жас- 8159, 0-5 жас- 12161, 5-14 жас -13719. Мектеп оқушылары- 15197, бала-бақшаға баратын бала- 4009, ұйымдасқан топта- 19296, 6584 - ұйымдаспаған топтағы бала.



Аудан бойынша 1475 бала туылып, туылу көрсеткіші-18,2 промильді құрады.

0-14 жас аралығындағы бала өлімі: (10 айлық)

0-14 жас бала саны

14ж дейін шетінегені

0-1 жаска дейін

0-5 жаска дейін

5-14 жаска дейін

2014

2015

2014

2015

2014

2015

2014

2015

2014

2015

2014

2015

2014

2015

2014

2015

2014

2015

Абс

көрсеткіш

Абс

%

Абс

%

Абс

%

25918

25880

25

40

1,0

1,5

17

16

68,0

40,0

24

31

96,0

77,5

1

9

4,0

22,5























































14 жасқа дейін барлығы -40 бала шетінеп, көрсеткіш -1,5 промильді құрады, оның 1 жасқа дейінгісі- 16 бала 40,0 % құраса, 0-5 жас аралығында 31 бала шетінеп-77,5 % құрады. Ал 5-14 жас аралығында 9 бала шетінеп, жалпы шетінеген баланың-22,5 пайызын құрады. Былтырғы жылмен салыстырғанда жалпы 0-14 жас аралығындағы бала өлімі 15 жағдайға, көрсеткіш- 0,5 промильге жоғарылап тұр.

Сәбилер шетінеуі: (0-1 жас аралығы)

Шетінеу орнымен талдайтын болсақ:






Абс саны




көрсеткіші




1




2014 ж.

2015 ж.

2014 ж.

2015 ж.

2

Туылған бала саны

1812

1475







3

1 жасқа дейін шетінеген бала саны

17

16

9,4

10,8

4

Перзентханада шетінегені

10

8

58,8%

50,0 %

5

Оның ішінде ОПО-та

8

5

80,0%

62,5 %

6

Аудандық перзентханада

2

3

20,0%

37,5 %

7

Аудандық ауруханада

1

4

5,9 %

25,0%

8

Ауылдық ауруханада

0

0

0

0

9

Үйде шетінегені

5

4

29,4 %

25,0 %

10

Оның аудан орталығынан

0

0

0

0

11

Елді мекеннен

5

4

100,0%

100,0%

Өздеріңіз көріп отырғандай 10 айлықта туушылдық 1475, сәбилер шетінеу саны – 16. Шетінеу көрсеткіші -10,8 болып, 2014 жылмен салыстырғанда 1,4 промильге жоғарылап тұр. Себебі туушылдық – 337 жағдайға төмендеп кеткен. Жалпы сәбилер өлімінің 8-50,0% перзентханада тіркелсе, ауруханада - 4 (25,0) және үйде -4 -25,0 % тіркеліп тұр.

І. Перзентханада шетінеген 8 баланың : ОДО №1-3, ОДО №2-4, Келинтөбе-1 жағдай тіркелді.

ІІ. Аудандық ауруханада шетінеген 4 баланың:

  1. ДА Сунаката-1 бала, Асан Райымбек 8 ай 8 күндік бала.

Д/А: Жедел серозды менингит. Құрысу синдромы. Мидың ісінуі. 07.04.2015 ж. 19 сағ 50 мин фельдшердің жолдамасымен ауруханаға жатқызылған. Түскен кезде бала мазасызданып, дене қызуы көтеріліп, шалқақтап жылай берген. Іші өткен, лоқсып құсқан, бір нүктеге қадалып қарап қалған. Үйде 3 күндей ауырып, ем алған. Емнен нәтиже болмай баланы ауыр халде ауруханаға алып келген. Ауруханада бас дәрігермен, невропатологпен, дәрігер инфекционистпен консилиум жасалып, емі тағайындалған. Облыстан маман дәрігерлерімен кеңес алынған. Баланың жағдайы динамикада өте ауыр дәрежеде болып, алған емнен нәтиже болмай 2 тәулікте қайтыс болды.

  1. Б/Майлин көшесінен-1 бала, Русланов Абубакир 2 ай 11 күндік.

Бала 09.05.15 сағат 17:30 жедел жәрдем көмегімен «Диарея» диагнозы қойылып, жандандыру бөліміне жатқызылған.

Д/З: ИТШ. Менигокковый менингит ? Менингококцемия, ДВС синдром. Соңғы 1-2 күннен бері бала ауырып, таңертеңнен бастап дене қызуы 39,0 С-ға көтерілген. Мазасызданып жылай берген, емуі төмендеген. 08.05.2015 күні анасы баласын шомылдырған кезде денесінің әр жерінен майда қызыл бөртпелерді байқаған. Анасы үй жағдайында іші өткен кезде, хилак форте, бифидум бактерин берген, 5 дозадан х 2 рет ішуге және ибуфен сироп берген. Бала мазасызданып жылап, дене қызуы түспеген соң ЖМЖ ( жедел медициналық жәрдем) шақырып ОАА –ға келген. Қабылдау бөлімінде кезекші дәрігер көріп жағдайы ауырлауына байланысты жандандыру бөліміне жатқызған.

Түскен кездегі шағымы: Дене қызуының 1-күн бойы көтерілуі, мазасыздық, шалқақтап жылау, ішінің өтуі жасыл түсте, емген сайын аздап құсуға, денеде әр түрлі көлемде жұлдызды геморрагиялық бөртпелер болуы, әсіресе төменгі бөліктерде, тітіркендіргіштік, мұрынының бітелуі, аяқ қолдарының мұздауы.

Эпид. анамнез: Анасы баласының ауырғанын нақты ешнәрсемен байланыстырмайды. Бірақ үйде екі баласы тұмаумен ауырған.

Ауруханада бала кезекші дәрігермен бақыланып тұрды, бас дәрігермен дәрігер инфекционистпен консилиум жасалынып, еміне толықтырулар енгізілді. Бірақ тағайындалған емнен нәтиже болмай, аурудың тез арада өршуіне байланысты бала ауруханада шетінеді.

, Төменарықтан-1 бала.



  1. ДА Төменарық. Ерлан Нұрасыл 5 ай 5 күндік бала бала аурухананың қабылдау бөлімінде көрсетілген медициналық көмектің нәтижесі болмай қайтыс болды. Д/А: Жедел асфиксия. Жоғарғы тыныс жолындағы бөгде зат. Жедел тыныс жетіспеушілігі.

  2. Сағындық Нұрлы 20.01.2015 жылғы , Бесарық ауылы тұрғыны. 10 айлық бала аурухананың жұқпалы аурудар бөлімінде Д/А: Криптогенді сепсис. Жеделдеу ағымы, септицемия. ИТШ. Құрысу синдромы. Бас ми ісінуі. Анемия ІІ сат. Бала қойшы ауылда тұрған. Медицина қызметкерінің бақылауынсыз қалып, емін уақытылы алмай, дәрігерге кеш көрінген. Ауруханаға ауруының асқынып түсуінен, алған емнен нәтиже болмай бала тәулікке жетпей шетінеп кетті.

ІІІ. Үйде шетінеген 4 баланың барлығы елді мекеннен олар:

  1. ДА Келинтөбеден-1 бала, Бақытжан Ердаулет 4,5 айлық. Д/А. Кенеттен қайтыс болу. Жаңақорған ауданының перзентханасында дүниеге келген. Анасының VII жүктілігі, VII тумасы. Туылғандағы салмағы 2600,0, бойы-53 см. Туылған кезде жағдайы жақсы. Перзентханада БЦЖ, ВГВ-вакциналарын алған. Анасын емуі жақсы болған. 2 айдан бастап 3 рет вакцинасын алған. 4 айлығынан бастап жасанды тамақтануда. Жалпы баланың өсуі жасына сай болды.

Анасының айтуы бойынша 02.01.2015 жылы күні таңертең 7:00 -лер шамасында Түркістан қаласына жол жүріп шыққан. Жолда қалаға жетпей бала шетінеп кетеді.

  1. ДА Қыркеңсе-1 бала. Калбулат Нурымжан 14.03.2015 ж туылып 07.04.2015 жылы үйде шетінеген. Д/А: Туа пайда болған ОНЖ даму ақауы, гидроцефалия, декомпенсация сатысы. Туа пайда болған омыртқа деңгейінің менингоцелесі. Бала уақытылы емін алған, дәрігердің бақылауында болған. Ауруының асқынуына байланысты бала үйде қайтыс болды.

  2. ДА Байкенжеден-1бала. Уайда Едіге . Туған жылы: 26.11.2014ж Шетінеген күні: 21.04.20015ж Байкенже ауылы, А Өтебеков №9 үй тұрғыны, бала үйде анасының қарауынсыз қалып, төсекте жастыққа тұншығып өлген. Дерт анықтамасы: Случайное удушение и удавление в кровати.



  1. Ташкенбай Н 17.09.2015 ж. – 12.10.2015 ж үйде өлген. Келинтөбе ауылы тұрғыны. Бала туылғаннан туа бітті ақаумен туылып, ОПО- тан емін толық алмай қолхат жазып шығып кеткен. Бала үйінде 26 күн аймақтық дәрігермен бақыланып тұрды. Д/А: Множественные врожденные аномалии неклассифицированныз в других рубриках.

Шетінеу себептерімен. (2015ж.10айлық)






Абс саны




%










2014

2015ж.(10айлық)

2014

2015

1

1 жасқадейін шетінеген бала саны

17

16

68,0 %

40,0%

2

Инф-паразитарлық аурулар

1

2

5,9 %

12,5 %

3

Оның ішінде : Менингококты инфекция.

0

1

0%

50,0%




Криптогенный сепсис

1

1

100,0%

50,0%

4

Тыныс алу жолдарымен

1

0

5,9 %

0,0 %

5

Оның ішінде: грипп, ОРЗ

1

0

100,0 %

0,0 %

6

Перинатальдық кезеңнің себептерімен

10

8

58,9 %

50,0 %

7

Туа бітті ақаумен туылғандар( ВПС)

1

2

10,0 %

12,5 %

8

Улану мен бақытсыз жағдайлар

4

1

40,0 %

6,3 %

9

Басқа да себептермен

0

3

0,0 %

18,8 %

Шетінеу себептерімен талдағанда перинатальдық кезеңмен 8 жағдай -50,0 % құрап ( Алтыкрант көшесі-1, Корган тогай көшесінен-1, Ордакент көш-1, Майлин көш-1, Келинтөбе-1, Акмешит көш-1, Бигелдинов көш-1, Жанпейсов көш- 1), басқа да себептермен 3 жағдай -23,1 % құраса( сунаката-1, Томенарык-1 бала, келинтөбе-1 бала) , инф-паразитарлық аурумен -2 бала ( Сунаката, Бесарық ст Талап ) туа бітті ақаумен - 2 бала (Қыркеңсе, Келінтөбе) және бақытсыз жағдаймен ( Байкенже), 1 бала -7,7% құрады.

0-5 жас аралығындағы балалар өлімі:

0-5 жас аралығында 12161 бала есепте тұрады, 10 айда 31 бала өліп, көрсеткіш -2,5 құрап, былтырғы жылмен салыстырғанда -0,5 промильге жоғарылап тұр. (2014 ж. 12235-24 бала- 2,0 промиль)

Ал 1-5 жас аралығындағы бала өліміне тоқталсақ. 10032 бала есепте тұрады. 15 бала өліп, көрсеткіш 1,5 промиль болды. Бұл көрсеткіш 2014 жылмен салыстырғанда -0,8 промильге, едәуір жоғарылап кетті. (2014 ж- 10244- 7 бала- 0,7 промиль). Шетінеу орнымен талдағанда ауруханада 4 бала шетінеп- 26,6 пайызды құраса, үйде- 11 бала шетінеп- 73,3 пайызды құрады.

Ауруханада өлген 4 балаға тоқталсақ:


  1. Избасханов С 1 жас 4 ай 9 күндік бала, аудан орталығы Аманкелды көшесі №2-10 үй тұрғыны. Аудандық аурухананың жұқпалы аурулар бөлімінде Д/З: ОРВБИ Нейротоксикоз құрысу синдромы. Мидың ісінуі. Аффективті респираторлы пароксизм. Последствие ПП ЦНС ЗПМР.

  2. Абдуап М 3 жас 1 ай 20 күндік аудан орталығы Оңғарбай көшесі тұрғыны. Аудандық аурухананың жұқпалы аурулар бөлімінде Д/А: ОРВБИ ауыр ағымда. Нейротоксикоз. Құрысу синдромы. Мидың ісінуі.

  3. Жүсіпбек Ж. 1 жас 7 ай. Талап ауылы тұрғыны. Аудандық ауруханада Д/А: Анафилактический шок инсектицидная аллергия. Укус неизвестного насекомого.

  4. Батыр Н. 1 жас 11 ай 24 күн. Сүттіқұдық ауылы тұрғыны. Аудандық ауруханада Д/А: ОРВБИ. Сепсис. Септицемия. Отек и набухание головного мозга. ДЦП атоксическое поражение ЦНС.

Үйде өлген балаға талдау жасайтын болсақ:

1.Бақытжан Ердаулет 4,5 айлық, Келинтөбе ауылы тұрғыны. Д/А. Кенеттен қайтыс болу. Жаңақорған ауданының перзентханасында дүниеге келген. Анасының VII жүктілігі, VII тумасы. Туылғандағы салмағы 2600,0, бойы-53 см. Туылған кезде жағдайы жақсы. Перзентханада БЦЖ, ВГВ-вакциналарын алған. Анасын емуі жақсы болған. 2 айдан бастап 3 рет вакцинасын алған. 4 айлығынан бастап жасанды тамақтануда. Жалпы баланың өсуі жасына сай болды.

Анасының айтуы бойынша 02.01.2015 жылы күні таңертең 7:00 -лер шамасында Түркістан қаласына жол жүріп шыққан. Жолда қалаға жетпей бала шетінеп кетеді.



2.Уайда Едіге . Туған жылы: 26.11.2014ж Шетінеген күні: 21.04.20015ж Байкенже ауылы, А Өтебеков №9 үй тұрғыны, бала үйде анасының қарауынсыз қалып, төсекте жастыққа тұншығып өлген. Дерт анықтамасы: Случайное удушение и удавление в кровати.

3.Калбулат Нурымжан 14.03.2015 ж туылып 07.04.2015 жылы үйде шетінеген. Д/А: Туа пайда болған ОНЖ даму ақауы, гидроцефалия, декомпенсация сатысы. Туа пайда болған омыртқа деңгейінің менингоцелесі. Бала уақытылы емін алған, дәрігердің бақылауында болған. Ауруының асқынуына байланысты бала үйде қайтыс болды.

4. Төлеген Нұрислам-1 жас 7 айлық бала аудан орталығынан Жеңіс көшесі №41 үй тұрғыны. Д/А: Десмопластическая медулобластома. Состояние после операции, 4-х курсов ПХТ. Жергілікті жерде, Облыстық балалар ауруханасында, Астана ана мен бала орталығында ем алған, аймақтық дәрігермен бақыланып тұрған.

5. Тұрсынбай Али 3 жас 3 айлық Төменарық ауылы тұрғыны. Бала жол апатынан қайтыс болған.

6. Абайұлы Дидар 1 жас 6 айлық бала, Қаратөбе ауылы тұрғыны. Д/А: Смерть без свидетелей.

7. Тұрысбай Құрбанәлі 1 жас 5 ай Түгіскен ауылы тұрғыны. Д/А: Размозжение вещество головного мозга. Открытая ЧМТ. Наезд автотранспорта.

8. Дінахметұлы Бекахмет 4 жас 4 ай Бірлік ауылы тұқрғыны. Д/А: Инородное тело дыхательных путей.

9. Омар Еркеназ 3 жас 7 айлық бала, аудан орталығы Аманкелды көшесі№2 үй тұрғыны. Д/А: Несчастный случай вне производства. Множественные переломы костей черепа лицевыз костей. ДТП.

10. Мейрамбай Толқын 1 жас 5 айлық бала, Сунақата ауылы тұрғыны. Д/А: Утопление и погружение под воду во время нахождения в естесственном водоеме.

11. Жанабеков Алиби 4 жас 9 айлық, аудан орталығы Алшекей көшесі №3 үй тұрғыны. Д/А: Ушиб головного мозга, перелом основания черепа. Столкновение двух автомобилей.

12. Аусат Толғанай 1 жас 1 ай айлық бала Қаратөбе ауылы Достық к-сі №18 Шетінеген күні: 28.09.2015ж Д/А: Смерть без свидетелей

13.Ташкенбай Нышанәлі 26 күндік бала Келінтөбе ауылы Шетінеген күні: 12.10.2015ж Д/А:Множественные врожденная аномалия

14. Жарылқасын Ажар 1 жас 2 күндік бала аудан орталығы Май бекеті кошесі б/н Шетінеген күні: Д/А: Смерть без свидетелей

15. Айтбай Дінмұхамед 3 жас 11 айлық бала аудан орталығы Түйменұлы көшесі б/н Шетініген күні : 08.08.2015 ж Д/А: Утопление и погружение под воду во время нахождения в естественном водаеме.
(2015ж. 10 айлық) Үйде өлген балдардың 5-і жол апатынан қайтыс болса, 3-і туа бітті ақаумен және қатерлі ісікпен уақытылы ем алып, дәрігермен бақыланып тұрған. Ал 7-і оқыс жағдайда қайтыс болған. Аймақтық дәрігерлер мен медбикелер БШАЫЖ бағдарламасы бойынша ата-анасымен түсіндірме жұмыстарын өз деңгейінде жүргізбегендіктен, баладағы қауіпті белгілерді және қай кезде шұғыл медициналық көмекке жүгіну керек екенін үйретпегендіктен болып тұр. Шетінеу себептеріне талдау жасалып, жауапты медицина қызметкерлеріне бас дәрігердің тарапынан әкімшілік шара берілді.

2015 жылдың 10 айында 12 аптаға дейін есепке алынғаны- 1218- 82,0 пайыз, терапевтпен қаралғаны -100,0 пайыз. ЭГА ауруының арасында ең жиі кездесетін ауру түрі: Қаны аздықпен-51,0 пайызды құраса, бүйрек аурулары- 32,8 пайызды құрады.



ҚР ДСМ № 452 бұйрығы бойынша ҰБЖ (ұрықты болу жасындағы) әйелдердің профилактикалық байқау бас дәрігермен бекітілген кесте бойынша өтеді. Әрбір дәрігерлік емханада профилактикалық тексеруге жауапты маман және акушерка бар. Әр ай сайын жүктілікке қарсы көрсетілімі бар және әлеуметтік жағдайы төмен болып анықталған әйелдер әр айсайын акушеркаға келіп тұрады. Акушерка өз тарапынан әйелдермен психопрофилактикалық жұмыс жасап жан ұяны жоспарлау жайлы тереңдетіп түсіндірме жұмыстарын жүргізеді. Аудан бойынша 40174 жалпы әйелдің, ұрпақты болу жасындағы әйел саны– 16980 – 42,2 пайызды құрайды. Ол жалпы тұрғынның - 49,4 пайызын құрайды. Барлығы 10 айда - 14211- 83,6 % әйел профилактикалық тексеруден өтіп тұр. Жаңадан анықталған барлық экстрогенитальды ауру – 3318 – 25,5% құрайды. Барлығы ЭГЗ – 12310 – 86,6% құрайды. Жаңадан анықталған ЭГЗ –сы бар әйелдер тереңдетіліп тексеріліп, есепке алынды. 2В – жүкті болуға абсальютті қарсы айғағы бар есепте тұрғаны – 197, жаңадан алынғаны 2.

5 топ әлеуметтік топ – 324, жаңадан – 30 алынған. Жаңадан анықталған Гинекологиялық науқастар – 389, ЭГЗ – мен жүктілігіне байланысты алынғаны – 68. Жүктілікке қарсы айғағы бар жүктілігі бойынша алынғаны – 7 әйел. Қазіргі таңда жүктілікке қарсы айғағы бар – 6 әйел тұрады, оның 5-еуі контрацепциямен қамтылған.

1475 босанған әйелдің -96,7 пайызы серіктестік босанумен жүзеге асты. Яғни серіктестік босанушылар саны артып келеді. Үшінші кезеңді белсенді жүргізу -100,0 пайыз. Босанудан кейінгі қан кету-8- , 8-і де 1000,0 мл- дан жоғары мөлшерде кетті. Барлық Кесар тілігімен туылған -128 жағдайдың - 24-18,8 пайызы бала жолдасының мерзімінен бұрын ажырауына байланысты, 41-32,0 пайызы ауыр дәрежелі преэклампсияға байланысты, 59- 46,0 пайызы жатырдағы тыртыққа байланысты болса, 4-3,1 пайызы басқа да себептермен тіркелді. Ана өлімі тіркелген жоқ. Ауруханаға ауыр жағдайда 8 жүкті әйел түсіп, барлығына өз деңгейінде медициналық көмек көрсетілді. Аудандық аурухананың перзентхана бөлімінде туылған -1192 баланың, 26-сы жағдайының ауырлығына байланысты облыс орталығынан мамандар шақыртылып, облыс орталығына ауыстырылды. Барлық 1192 босану 100,0 пайыз партограммаға сәйкес жүргізілді. Физиологиялық босану -92,4 пайызды құрап отыр. Алдағы жылмен салыстырғанда 2,0 пайызға өсті.

Санавиация көмегі арқылы 65 науқас перинатальдық орталыққа ауыстырылды. Сондай ақ 163 ауруға мамандар шақырылып, еміне толықтырулар енгізілді.



Бас дәрігер: С. Е. Ысқақов


©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет