«Жалпы дәрігерлік практика №1» кафедрасы



Pdf көрінісі
бет33/104
Дата01.03.2024
өлшемі2.37 Mb.
#493589
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   104
httpsp.ayu.edu.kzdocuments381fff9a-d6f3-4442-ba5a-dde093b84338 Кардиол20клинжағ-сит-20212021.04.21.pdf

 
 
№14. Ответы: 
 
1. Следующие особенности ведущего синдрома – артериальной гипертензии: 
пароксизмальное кризовое течение, провокация криза пальпацией области 
почек ведет к диагнозу: 
Осн. заб.: Феохромоцитома. Кризовое течение.
Решающими диагностическими исследованиями являются КТ и селективная 
ангиография надпочечников. Их диагностическая разрашаемость одинакова. 


40 
2. Повышение АД до таких высоких цифр чревато такими осложнениями как: 
нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в сетчатку глаз
ОЛЖН (сердечная астма, отек легких) и др. 
3. Лечение оперативное, необходимы консультации врачей: хирург, онколог. 
До радикального лечения их АГП применяются – фентоламин, БАБ. 
 
 
Клиникалық жағдай №15 
Науқас 26 жастағы даяшы әйел, емханаға басының ауруы, бұлшық 
еттерінің әлсiздiгi, еңбекке қабiлетiнiң төмендiгi, шөлдеу, несеп бөлуінiң 
жиiлеуi, ұйқысының бұзылуы шағымдарымен келдi. Өзiн кейiнгi бір жылда 
ауру санайды. Дәрiгерге салмағының артуы мен жалпы әлсiздiк мазалаған 
соң қаралған, артериялық гипертензия анықталған (АҚ 150/100 мм сын. бағ.) 
антигипертензиялық дәрмектермен емделген. Бiртiндеп аузының құрғауы
шөлдеу дамып, терiсiнде безеулер, қолтық асты шұңқырының түктерінiң 
жоғалуы, салмақ қосу және жалпы әлсiздiк үдеген. Анамнезiнде жиi 
салқындаулар, 2 рет бүйректік шаншуы болған, етеккірдiң бұзылысы бар. 
Об-тi: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бетіне, мойнына, төс 
аймағына, ішіне, сандарына май жиналған, iшi және сан терiлерiнде ашық-
қызыл жолақтар бар, салмағы 96 кг, бойы 160 см. Бетi қошқыл-қызыл, 
кеңейген майда қан тамырлары көзге айқын көрiнедi. Бетiнде, кеудесiнде, 
арқасында гипертрихоз. Жүрек шегі сол жағына шамалы ығысқан, жүрек 
тондары тұйықталған, тахикардия. АҚ 200/100 мм сын. бағ.
Қан анализiнде: эрит. 5,8х10
12
/л, лейк. 10,0х10
9
/л, қандағы глюкоза 
деңгейі – 7,0 ммоль/л. 
1. Жетекші синдромдар, күдікті аурулар. 
2. Тексеру жоспары. 
3. Мамандармен кеңесіңіз, әрі қарайғы тактика. Госпитализация көрсетпелері. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   104




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет