«Жалпы дәрігерлік практика №1» кафедрасы
жүктеу/скачать 2.37 Mb. Pdf көрінісі
|
|
Клиническая ситуация №3 Мужчина 38 лет, сотрудник НИИ, вызвал врачей скорой помощи со следующими жалобами: жгучие боли в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левое плечо; общая слабость, холодный липкий пот, кратковременная потеря сознания. Ранее сердце не беспокоило. Последние сутки работал без отдыха и сна. Об-но: общее состояние тяжелое, адинамия, на вопросы отвечает однозначно. Кожные покровы бледные, акроцианоз, лицо покрыто холодным липким потом. Частота дыхыания 28 в мин., в легких везикулярное дыхание. Частота пульса 104 в мин., слабого наполнения, единичные экстрасистолы. Границы отностительной тупости сердца в пределах нормы. Тоны сердца глухие, единичные желудочковые ЭС. АД 80/60 мм рт. ст. 1. Определите ведущие симптомы/синдромы, из них выделите ведущий (ведущие) симптом/синдром (примените знания по базовым предметам, по пропедевтике ВБ, ВБ 4-5 курсов и других смежних дисциплин). 2. Опираясь на ведущие симптомы/синдромы и их клинические особенности определите предварительный диагноз (алгоритм синдромальной диагностики). Составьте план обследования пациента (Применяя знания по КП МЗ РК). 3. Напишите алгоритм дифференциального диагноза: сопоставляя клинику пациента с клиникой заподозренной нозоединицы и анализируя все данные (применяя основные диагностические критерий по КП МЗ РК). Напишите клинический діагноз 4. Оцените ситуацию, решите вопрос стационарного лечения – экстренно или через портал (или стационарзамещающей технологии), при назначении амбулаторного лечения, оцените вопрос освобождения от работы/занятии, составьте план лечения 5. Оцените прогноз, вопросы диспансерного наблюдения: запишите пример беседы по вопросам формирования здорового образа жизни пациента; распишите профилактику возможных осложнении основной нозоединицы, ятрогенных осложнений; напишите рецепты препаратов рекомендуемых по 60 КП, бесплатно и других необходимых; определите время диспансерных посещений. жүктеу/скачать 2.37 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|