«Жалпы дәрігерлік практика №1» кафедрасы

64 
это время менструальный цикл нерегулярный, беспокоила потливость, 
внезапно бросало в жар. В последние 8 месяцев менструаций не было. 
Обращалась в поликлинику, неоднократно получала седативные препараты, 
делали ЭКГ. Состояние улучшалось лишь на время. 
Объективно: общее состояние удовлетворительное, отеков нет, 
телосложение гиперстеническое. Настроение изменчивое, на коже красный 
дермографизм. В легких везикулярное дыхание. Границы сердца: левая 
граница на 1,0 см кнаружи от среднеключичной линии, остальные границы 
сердца не изменены. Тоны сердца ослаблены, ритмичны. Пульс 80 в мин, 
нормального напряжения и наполнения. АД 135/80 мм рт. ст. ЭКГ: 
синусовый ритм, ЭОС смещена влево, зубец Т в V
1–4 
отрицательный, V
5,6 
уплощён. В динамике эти изменения на ЭКГ сохранялись в течение 
последних 4-х недель. 
4. Предварительный диагноз. 
5. Выделите ведущие клинические синдромы и составьте план обследования, 
проведите дифференцированный диагноз. Клинический диагноз.
6. Лечение, направьте на консультацию к специалисту.
№5. Ответы:
1. 
Предварительный 
диагноз: 
Климактерическая 
дисгормональная 
кардиомиопатия. 
Осл.: СНФК
I
. 
2. Ведущие синдромы: избыточный вес; инволютивный дисгормонизм; 
парциальная кардиомегалия (ГЛЖ) и кардиомиопатия, указывают на на 
дигормональную природу; однако учитывая возраст и избыточный вес для 
исключения ИБС проводим суточное мониторирование ЭКГ и ЭКГ пробу с 
обзиданом для подтверждеия климактерической этиологии КМП.
3. Лечение у гинеколога; курсовое лечение бета-блокаторами; седативные 
средства. 

жүктеу/скачать 2.37 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: