Жамбас сүйектерінің сынуы
жүктеу/скачать 31.52 Kb.
|
| Сондай-ақ оқыңыз Osteomalacia
Артқы жарты шеңбердің сынуы үшін пациент салауатты жағында жатыр, Зақымдану жағында аяқтың қозғалысы ауырады, шектеулі. Малгения сынықтары (бір мезгілде артқы және алдыңғы жартылай сақиналардың тұтастығын бұзады) жамбас асимметриясымен бірге жүреді, жанама қысу кезіндегі патологиялық мобильділік, перинэя мен тырысқақ аймағында көгеру. Жіңішке бірлескен дисфункция ацетабюрлы сынықтарға тән, ауырсыну синдромы, керілу және осьтік тарту арқылы ауырлатады. Кеуде қуысының біріктірілген орналасуы үлкен қыстақтың күйін бұзумен анықталады, мәжбүрлі қолдың орналасуы. Жіңішке сүйек сынықтарының жалпы белгілері Жамбас сүйектерінің оқшауланған сынықтары болған жағдайда, жарақаттану шокі 30 жаста% әсер етті, аралас және бірнеше жарақаттармен – 100-ге дейін% науқастар. Клиникалық аймақтың сенсорлық жүйке элементтерін қысу немесе зақымдаумен бірге массивті қан жоғалтуына байланысты шок. Соққыларда, қозғалатын тері бозғылт болады, жабысқақ салқын потта. Қан қысымы төмендеді, импульс тездетіледі. Сана жоғалту мүмкін. Кейде жамбас сүйектерінің сынуы ішкі органдарға зақым келтіру белгілері арқылы жүреді (клиника «өткір іш»), бұл ішкі органдардың жарақатына байланысты болуы мүмкін, және артериальді бөліктердегі жамбас сүйектері сынған ретроперитоналді гематома немесе қабықтың алдыңғы қабырғасында кеуекті сүйектің сынықтарымен гематомалар. Уррита зақымданған кезде симптомдардың тән үштігі дамиды: зәрді ұстау, уретралды қан кету, шырышты аймақта көгеру. Мочевина жарылғанда, зәр шығару проблемалары орын алады, гематурия дамиды. Диагностика Жамбас сүйектері сынықтарының диагнозын белгілер мен рентгендік деректер негізінде травматологтар жасайды. Егер сіз күмәндансаңыз «өткір іш» ал пациенттің қанағаттанарлық жағдайы уақыт бойынша бақыланады. Ішкі органдардың зақымдалуына күдікті науқастың ауыр жағдайында күту тактикасы қолайсыз. Лапароскопия жүргізіледі, лапароцентез, кейде — диагностикалық лапаротомия. Зәр шығару мүмкін еместігі, тіпті зәр шығару жарақаттарының басқа белгілері болмаған кезде де, бұл мочевинаның ультрадыбысымен және уретрияны зерттеудің көрсеткіші. Күмән жағдайларда, уретрографияны жүргізу. Емдеу Соққыға қарсы шаралар кешені ауруды жеңілдетуді қамтиды, қан жоғалту өтемақысы және сыну иммобилизациясы. Сыну алаңының анестезиясы жүргізіледі, ішек немесе интреальвиялық анестезия. Новокиннің гипотензивті әсері бар, сондықтан, шок кезінде қанның жоғалуын өтегеннен кейін есірткінің көп мөлшерін енгізу керек. Malgen сынықтарымен науқасқа медициналық анестезия беріледі. бас сүйектерінің оқшауланған сынықтары бар науқастар жарақаттан кейін 2-3 күн ішінде фракциялық қан құйды. Ауыр жамбас жарақаттары үшін, Бірігіп жарақат алу және ауыр күйзеліс үшін, қан жоғалтуды өтеу үшін, жарақаттан кейінгі алғашқы сағаттарда қанның үлкен көлемі көрсетіледі. Иммобилизацияның түрі мен ұзақтығы зақымдану орнына байланысты, жамбас сақинасының тұтастығын бұзудың бар немесе жоқтығы. Оқшауланған және маргиналдық сынықтар үшін қалқанға немесе гамкаға бекіту жүргізіледі, кейде – Beler шиналарын немесе роликтерді popliteal аймағында қолданыңыз. Кіші жамбас сақинасының тұтастығын бұзу — бұл сүйек түтікшесін тартудың көрсеткіші. Жамбас мүшелерінің зақымдануы кезінде жамбас жарықтарының хирургиялық емдеуі көрсетілген, симфиздің жыртылуындағы кеуде сүйектерінің айтарлықтай сәйкес келмеуі, фрагменттерді олардың маңызды қоныс аударуымен қалпына келтірудің консервативтік тиімсіздігі. жүктеу/скачать 31.52 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|