~~Жедел аппендициттің симптомдарын көрсетіңіз?
Урология – модулі (78 тест)
жүктеу/скачать 296.64 Kb.
|
| Урология – модулі (78 тест)
~~Жіті паренхиматоздық простатитте ауырсыну @@Күшті, солқылдаған @@Тұрақты, сыздаған @@Ұстама тәрізді @@Орташа @@Өткір {@A@} {~1~} ~~Дизурия көрсетілген аурулардың қай бірінде кездеспейді: @@бүйрек ісігінде @@простата аденомасында @@туберкулезде @@циститте @@уретритте {@A@} {~1~} ~~Странгурия көрсетілген аурулардың қай бірінде байқалмайды: @@Несепағардың тасында @@Қуықтың тасында @@Уретраның бөгде затында @@Жіті простатитте @@Простата аденомасында {@A@} {~1~} ~~Никтурия көрсетілген аурулардың қай біріне тән емес: @@Бүйректің қатерлі ісігіне @@Жүрек функциясының жеткіліксіздігіне @@Бүйрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігіне @@Созымалы гломерулонефритке @@Простата аденомасына {@A@} {~1~} ~~Поллакиурия- бұл: @@Күндізгі және түнгі кезде зәр шығуының жиіленуі @@Диурездің көбеюі @@Тек түнгі кезде зәр шығуының жиіленуі @@Түнгі диурездің көбеюі @@Тек күндізгі кезде зәр шығарудың жиіленуі {@A@} {~1~} ~~Олигурия-бұл: @@Несеп мөлшерінің 500 мл кем болуы @@Сирек зәр шығару @@Несеп бөлінілуінің кешеуілдеуі @@Несеп мөлшерінің көбеюі @@Несеп мөлшерінің 700 мл кем болуы {@A@} {~1~} ~~Олигурия симптомы көрсетілген аурулардың қай біріне тән емес: @@Бүйрек ісігіне @@Гломерулонефритке @@Жүрек функциясының жеткіліксіздігінде @@Толассыз құсу барысында байқалатын симптомға @@Микседемаға {@A@} {~1~} ~~Полиурия көрсетілген аурулардың қай бірінде кездеспейді: @@Несеп жолдарының обструкциясы бар кезеңінде @@Бүйректің аллотрансплантациясынан кейін @@Несеп жолдарының обструкциясы жойылғаннан кейін @@Гипофиздің аралық тіні бұзылғанда @@Қантты диабет {@A@} {~1~} ~~Несептің (зәрдің) кенеттен тоқтап қалуы-бұл: @@Өз еркімен қуықты босата алмай қалу @@Бүйректермен несептің бөлінбей қалуы @@Катетер өткізген кезде қуықта несептің жоқ болуы @@Парадоксальды ишурия @@Поллакиурия {@A@} {~1~} ~~Несептің (зәрдің) кенеттен тоқтап қалуы көрсетілген аурулардың қай бірінде байқалмайды: @@Несепағарлардың обтурациясында @@Уретранның сыртқы тесігінің атрезиясында (жоқ болуында) @@Қуықтың нейрогендік дисфунциясында @@Простата аденомасында @@Уретраның тарылуында {@A@} {~1~} ~~Несептің кенеттен тоқтап қалуы көрсетілген аурулардың қай бірінде байқалмайды: @@Бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігінде @@Простата безінің қатерлігі ісігінде @@Уретраның тарылуында @@уретраның тасында @@Фимозда {@A@} {~1~} ~~Парадоксальды ишурия- бұл: @@Зәрдің созылмалы түрде ұсталып қалуы мен зәрдің ұсталмауының қатар байқалуы @@Өз еркімен зәр шығара алмай қалу @@Зәрдің созылмалы түрде қуықта қалып қоюы @@Зәрдің ұсталмай қалуы @@Ишурия {@A@} {~1~} ~~Макрогематурия-бұл: @@Несептің көзбен көруге болатын қанмен боялып шығуы @@Несепте қанның пигменті гемоглобиннің бар болуы @@Уретрадан қанның тамшылап бөлінуі @@Несепте порфириннің болуы @@Эритроцитурия (микроскопиялық) {@A@} {~1~} ~~Терминальды (соңғы) гематурия көрсетілгендердің қай бірінде кездеспейді: @@Созылмалы гломерулонефритте @@Қуық мойынының тастарында және ісіктерінде @@Қуық мойынының веналары варикозды кеңеюі кезінде @@Коллкулитте (ұрық төбешігінің қабынуы) @@Жіті циститте {@A@} {~1~} ~~Уретрорагия (уретрадан қан бөлінуі) көрсетілген аурулардың қай біріне тән симптом: @@Уретраның жарақатына @@Қуықтың ісігіне @@Несепағардың ісігіне @@Астаушаның ісігіне @@Простата безінің қатерлі ісігіне {@A@} {~1~} ~~Лейкоцитурия бар деп қай кезде айтуға болады (микроскоптың көру аймағында лейкоциттер санын көрсетіңіз): @@6 дан көп @@2 ден көп @@4 тен көп @@8 ден көп @@10 нан көп {@A@} {~1~} ~~Әйелдерде лейкоциттердің саны 1 мл несепте қанша болғанда лейкоцитурия де айтуға болады: @@4000 көп @@500 көп @@1000 көп @@2000 көп @@6000 көп {@A@} {~1~} ~~Пиелонефритті жиі туғызады: @@Ішек таяқшасы @@Протей @@Көк-жасыл іріңді таяқша @@Стафилокк @@Энтерококк {@A@} {~1~} ~~Өзгеріске ұшырамаған бүйректерде жіті пиелонефритті туғызуға қабілетті: @@Плазмакоагуляциялаушы стафилокк @@Протей @@Ішек таяқшасы @@Көк-жасыл іріңді таяқша @@Энтерококк {@A@} {~1~} ~~Жіті пиелонефриттің пайда болуына жағдай туғызатын факторлар: @@Көрсетілгендердің бәрі @@Қуық-несепағарлық рефлюкс @@Қатты тоңу @@Несеп пассажының және бүйректен веналық қан ағып шығуының бұзылуы @@Бактериурия {@A@} {~1~} ~~Жіті іріңді пиелонефритте бүйректегі өзгерістер келесілермен сипатталады: @@Көрсетілгендердің барлығымен @@Қантамырлары өткізгіштігінің бұзылуымен @@Аралық тіннің лейкоциттік инфильтрациясымен @@Аралық тінде микробтардың топталуымен @@Бүйрек тінінің деструкциясымен (түтікшелер және шумақшалар) {@A@} {~1~} ~~Бүйректен несеп пассажы бұзылған жіті пиелонефритте алғашқы симптомға келесі жатады: @@Бел аймағындағы күшті ауырсыну @@Қалтырау @@Жоғары температура @@Қатты терлеу @@Әлсіздік {@A@} {~1~} ~~Лейкоцитурияның көрсеткіші болып табылатын лейкоциттердің саны ең кемінде: @@Көру аймағында 6 көп лейкоциттер @@Көру аймағында 2-5 лейкоциттер @@Көру аймағында 10 көп лейкоциттер @@Көру аймағында 20 көп лейкоциттер @@Лейкоциттер көру аймағының бәрін толтырған {@A@} {~1~} ~~Бактериурия бар деп айту үшін, 1 мл несепте бактериялар саны болуы қажет: @@100000 @@1000 @@5000 @@10000 @@50000 {@A@} {~1~} ~~Несепағардың тасында, жіті серозды пиелонефритте дәрігердің тактикасы: @@Шұғыл госпитализация @@Амбулаториялық зерттеулер тағайындау @@Жоспарлы түрдегі госпитализация @@Динамикалық бақылау @@Амбулаториялық ем тағайындау {@A@} {~1~} ~~Оң бүйректің астаушасындағы таста (1,5х2 см), жіті екіншілік іріңді пиелонефритте жоғары температурада, мезгіл-мезгіл қалтырауларда (10 күннен бері қарай), науқасқа жасау қажет: @@Операция-бүйректің ревизиясы, пиелолитотомия, нефростомия,бүйректің декапсуляциясы. @@Жоспарлы зерттеуді @@Несепағардың катетеризациясын @@Интенсивті антибактериялық емді @@Дистанциялық литотрипсияны {@A@} {~1~} ~~Науқас 32 жас. Екіншілік жіті іріңді оң жақтық пиелонефритпен жатқызылды, несепағардың төменгі бөлімінде тас бар. Ауру мерзімі 10күн. Экскреторлық урограммада, 1,5 сағат байқау барысында оң бүйректің функциясы жоқ. Науқасқа жасау қажет: @@Шұғыл операция-оң бүйректің ревизиясы, нефростомия және интенсивті антибактериялық ем @@Жоспарлы зерттеу бүйректердің функциясын анықтай түсу үшін @@Несепағардың катетеризациясы @@Уретеролитотомия @@Уретеролитотрипсия {@A@} {~1~} ~~Жүктіліктің 20 аптасы. Оң жақтама жіті серозды пиелонефрит. УДЗ зерттеуінде оң несепағардың жамбас бөліміне дейін кеңеюі анықталады. Тас жоқ. Науқасты емдеуді келесіден бастау қажет. @@Науқастың тұрақты түрде қарам-қарсы жанында жатуы, антибактериялық ем @@Оң жақтама нефрэктомиядан @@Жүктілікті үзуден @@Несепағардың катетерленуінен @@Тері арқылы пункциялық нефростомиядан {@A@} {~1~} ~~Циститтің пайда болуында негізгі келесі жатады: @@Инфекция @@Қанайналымының жергілікті бұзылыстары @@Физикалық факторлар @@Химиялық факторлар @@Жалпы факторлар {@A@} {~1~} ~~Қуыққа инфекция өтуінің ең жиі жолы: @@Уретра арқылы @@Төмен қарай жол @@Лимфогенді @@Гематогенді @@Контакты (жанаспалы) жол {@A@} {~1~} ~~Жіті цисттитің диагностикасы көрсетілгендердің қай бірінен басқасына негізделген: @@Экскреторлық урография және уретроцистография мәліметтері @@Анамнез және клиникалық белгілер @@Несеп тұнбасының микроскопиясы мәліметтері @@Несептің себілуі мәліметтері @@Несептің жалпы анализі {@A@} {~1~} ~~Ультрадыбыстық зерттеу қажет болады: @@Барлық жағдайларда @@Бүйректің урат-тасына күдік бар жағдайда @@Бүйректің маржан тәрізді тастарына күдік бар жағдайда @@Несепағар тасында @@Ешбір жағдайда {@A@} {~1~} ~~24 сағат бойындағы анурия. Анамнезінде урат тастарының және тұздарының несеппен шығып тұруы. Шұғыл жәрдем көрсету үшін сіздің бірінші әрекетіңіз: @@Шұғыл тері арқылы пункциялық нефростомия @@Лазикс 100 мг вена арқылы @@Гемотрансфузия @@Физиологиялық ерітінді 1 литр венаға @@Науқасты нефрологиялық бөлімге өткізу {@A@} {~1~} ~~Бүйрек қатерлі ісігінің ерте белгілеріне көрсетілгендердің қайсы бірін жатқызуға болады: @@Гематурияны @@Температураның жоғарылауын @@Варикоцелені @@Ауырсынуды @@Бүйректің ұлғайғандығын {@A@} {~1~} ~~Бүйрек ісігіндегі классикалық жергілікті симптомдардың триадасы (үштігі)-бұл: @@Пальпацияланатын ісік + гематурия + ауырсыну @@Гиперкальциемия + гематурия + анемия @@Пальпацияланатын ісік + варикоцеле + гематурия @@Температура + дене салмағын жоғалту + анемия @@Эрихтроцитоз + температура + ауырсыну {@A@} {~1~} ~~Бүйрек ісігіне күдік бар жағдайда науқасты зерттеуді келесіден бастау қажет: @@Ультрадыбыстық зерттеу @@Аортография @@Экскреторлық урография @@Радиозотоптық ренография @@Ретроградты уретеропиелография {@A@} {~1~} ~~Бүйректің қатерлігі ісігі көлемі 7см.дейін,ТNM- жүйесіндегі Т- бойынша сатыны көрсетіп беріңіз: @@Т1 @@То @@Тх @@Т2 @@Т3 {@A@} {~1~} ~~Қуық ісігі пайда болуына жағдай туғызатын факторларға жатады: @@Көрсетілгендердің бәрі @@Организмнің иммундық реакциясының бұзылуы @@Созылмалы қабынулық аурулар @@Анилин бояулары @@Темекі шегу {@A@} {~1~} ~~Простата аденомасының ІІІ-сатысына тән симптом: @@Парадоксальды ишурия @@Зәр шығарудың қиындығы, никтурия @@Қалдық несеп 300 мл @@Бұтаралығындағы ауырсыну @@Простатаның тығыздығы тас тәріздес, ауырсынбайды {@A@} {~1~} ~~Науқаста простата аденомасы, пародоксальды ишурия. Жасау қажет: @@ Троакарлық цистостомия @@Қуықтың капиллярлық пункциясы @@ Аденомэктомия @@ Перкутандық нефростомия @@ Простатаның трансуретральды резекциясы {@A@} {~1~} ~~Простата безінің қатерлі ісігі оның қай аймағында байқалады: @@Перифериялық аймағында @@Орталық аймағында @@Парауретралды аймағында @@Транзиторлық аймақта @@Алдыңғы сегментте {@A@} {~1~} ~~Тік ішек арқылы саусақпен тексерген кезде простатаның қатерлі ісігіне келесі өзгерістер тән. Простата: @@Өте тығыз, ауырсынбайды, беткейі кедір-бұдыр, қатаңдығы шеміршек немесе сүйек тәрізді @@Ұлғайған күшті кернелген және ауырсынады @@Ұлғайған, беткейі тегіс,консистенциясы эластикалық шекарлары айқын, ауырсынбайды @@Ұлғаймаған @@Атрофияға ұшыраған {@A@} {~1~} ~~Простата аденомасының ІІІ-сатысына тән симптом: @@Парадоксальды ишурия @@Зәр шығарудың жиілігі, ноктурия @@Қалдық несеп 300 мл @@Қасаға үстіндегі ауырсыну @@Несептің стрестік ұсталмауы {@A@} {~1~} ~~Бүйректің жабық жарақаттары. Клиникалық симптомы. @@Тотальды гематурия @@Терминалды гематурия @@Бастапқы гематурия @@Несептің кенеттен тоқтап қалуы @@Қасаға үстіндегі ауырсыну {@A@} {~1~} ~~Қуықтың интраперитонеальды жабық жарақаты. Клиникалық симптомдары: @@Көрсетілгендердің барлығы @@Зәр шығарудың жоқтығы @@Іш қуысындағы еркін сұйықтық @@Перитонеалдық белгілер @@Іш қуысындағы ауырсынулар {@A@} {~1~} ~~Уретрорагия (уретрадан қан бөлінуі) көрсетілген аурудың қай бірінде байқалмайды: @@Простата аденомасында @@Уретраның жарақатында @@Уретраның ісігінде @@Уретраның тасында @@Ұрық төбешігінің ісігінде {@A@} {~1~} ~~Уретраның жабық жарақатында жасау қажет: @@Эпицистостомия @@Уретроуретроанастомоз @@Уретротомия @@Капиллярлық пункция @@Уретроскопия {@A@} {~1~} ~~Қуықтың жабық жарақатындағы ең бағалы зерттеу әдісі: @@Ретроградтық цистография @@Цистоскопия @@Экскреторлық урография @@Шолулық урография @@Уретроскопия {@A@} {~1~} ~~Уретраның жабық жарақатындағы ең бағалы зерттеу әдісі: @@Уретрография @@УДЗ @@Экскреторлық урография @@Пневморен @@Шолулық урография {@A@} {~1~} ~~Бүйректің жабық жарақаты. Бүйректің соғылуы. Емдеу тактикасы. @@Консервативті @@Бүйректің резекциясы @@Нефрэктомия @@Нефростомия @@Паренефральды блокада {@A@} {~1~} ~~Қуықты катетерлеуге көрсеткіш: @@Ишурия @@Несепағардың обструкциясы @@Несепағардың жарақаты @@Үрпінің жарақаты @@Дизурия {@A@} {~1~} ~~Қуықты катетерлеуге қарсы көрсеткіш: @@Жіті простатит, жіті эпидидимит @@Анурия @@Парадоксальды ишурия @@Жіті пиелонефрит @@Жіті гломерулонефрит {@A@} {~1~} ~~Баланопостит – бұл: @@Жыныс мүшесі басының және жыныс мүшесі күпетінің қабынуы @@Жыныс мүшесі басының қабынуы @@Жыныс мүшесі күпетінің қабынуы @@Кавернозды дененің қабынуы @@Спонгиозды дененің қабынуы {@A@} {~1~} ~~Уретеропиелографияға көрсеткіш: @@Экскреторлық урографияда жоғары несеп жолдары туралы мәліметтің болмауы @@Қуықтың дивертикулы @@Қуықтың қабынуы @@Простатит @@Уретраның тарылуы (стриктура) {@A@} {~1~} ~~Фимоз – бұл: @@Жыныс мүшесі күпеті тесігінің тарылып қалуы @@Меатустың стенозы (тарылуы) @@Уретраның тарылып қалуы @@Кавернозды дененің индурациясы @@Спонгиозды дененің индурациясы {@A@} {~1~} ~~Парафимоз – бұл: @@Жыныс мүшесі басының тарылып қалған күпетпен қысылып қалуы @@Жыныс мүшесі күпеті тесігінің тарылып қалуы @@Жыныс мүшесі веналарының қабынуы @@Кавернозды денелердің қабынуы @@Спонгиозды дененің қабынуы {@A@} {~1~} ~~Простата безінің абсцессінде қайсы процедурадан басқалары жасалуы қажет: @@Қуыққа тұрақты катетердің қойылуы @@Интенсивті антибактериялық терапия @@Ишурия байқалатын жағдайда – цистостомия @@Абсцесс қуысының дренаждалуы @@Дезинтоксикациялық ем {@A@} {~1~} ~~Жіті эпидидимитке тән белгі: @@Аталық бездің қосалқысы ұлғайған және ауырсынады @@Аталық бездің қосалқысы атрофияға ұшыраған, ауырсыну жоқ @@Аталық бездің қосалқысы ұлғаймаған, ауырсыну жоқ @@Аталық бездің қосалқысы ісінбеген @@Аталық бездің қосалқысы кішірейген {@A@} {~1~} ~~Анурия – бұл: @@Қуықта несептің болмауы @@Несептің кенеттен тоқтап қалуы @@Қуықта несептің толып кетуі @@Несеп мөлшерінің азаюы @@Несеп мөлшерінің көбеюі {@A@} {~1~} ~~Секреторлық анурия – бұл: @@Нефронмен несептің секреция болмауы @@Жалғыз бүйректің алынып тасталуы салдары @@Несепағарлардың обструкциясы салдары @@Бүйрек астаушалары тастарының салдары @@Инфравезикальды обструкция салдары {@A@} {~1~} ~~Преренальды анурия – бұл: @@Гиповолемияның салдары @@Жалғыз бүйректің алынып тасталуы салдары @@Нефронның некрозы салдары @@Уланудың салдары @@Несепағарлардың бітеліп қалуы салдары {@A@} {~1~} ~~Ренальды анурия – бұл: @@Уланудың салдары @@Несепағарлардың байланып тасталуы салдары @@Бүйрек артерияларының тромбозы салдары @@Қан қысымының кенеттен төмендеп кетуі салдары @@Екі бүйректің жоқтығы салдары {@A@} {~1~} ~~Экскреторлық анурия – бұл: @@Несепағарлардың обструкциясы салдары @@Жалғыз бүйректің алынып тасталуы салдары @@Вегенер вискулиті салдары @@Гудпасчер синдромы салдары @@Бүйрек артериясы тромбозы салдары {@A@} {~1~} ~~Анурияға диагноз қоюда ең алғашқы қолданылатын қарапайым әдіс: @@Қуықтың катетерленуі @@Экскреторлық урография @@УДЗ @@Несепағарлардың катетерленуі @@Радиоизотоптық ренография {@A@} {~1~} ~~Экскреторлық анурияның себебі – бұл: @@Гистерэктомиядан кейінгі несепағарлардың байланып тасталуы @@Инфравезикальды обструкция @@Уретраның тарылуы @@Қуық мойыншасының склерозы @@Қуықтың дивертикулы {@A@} {~1~} ~~Несепағарлардың байланып тасталуымен туғызылған экскреторлық ануриядағы алғашқы жәрдем: @@Екі жақтама тері арқылы пункциялық нефростомия @@Несепағарлардың катетерленуі @@Несепағарлардың байланған жерін босатып жіберу @@Уретероуретероанастомоз @@Уретерокутанеостомия {@A@} {~1~} ~~Жалғыз бүйректің астаушасындағы тас экскреторлық анурияның себебі болған жағдайдағы алғашқы жәрдем: @@Перкутандық нефростомия @@Ашық нефростомия @@Уретерокутанеостомия @@Интенсивті инфузия @@Диурезді жандандыру {@A@} {~1~} ~~Терминальды бүйрек жеткіліксіздігінің емі: @@Гемодиализ @@Интенсивті инфузия @@Гормональды ем @@Диурезді жандандыру @@Диета {@A@} {~1~} ~~Ренальды анурияның себебі – бұл: @@Метил спиртімен улану @@Бүйректас ауруы @@Шок @@Бүйрек қантамырларының эмболиясы @@Несепағарлардың обструкциясы {@A@} {~1~} ~~Бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігінің толығымен урология бөлімшесінде емделетін түрі: @@Субренальды түрі @@Ренальды түрі @@Преренальды түрі @@Аренальды түрі @@Секреторлық түрі {@A@} {~1~} ~~Полиурия бүйрек функциясы жіті жеткіліксіздігінің қандай кезеңінде байқалады: @@Диурездің қалпына келуі @@Бастапқы @@Олигоануриялық @@Айығу @@Олигурия {@A@} {~1~} ~~Экскреторлық анурияға диагноз қоюға қандай әдіс қолданылмайды: @@Уретроцистография @@Шолулық урография @@УДЗ @@Несепағардың катетерленуі @@Ретроградтық пиелография {@A@} {~1~} ~~Бүйрек трансплантациясына көрсеткіш – бұл: @@БФСЖ терминальды кезеңі @@Бүйрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігінің (БФСЖ) компенсаторлық кезеңі @@БФСЖ интермиттеуші кезеңі @@БФСЖ – латентті кезеңі @@БФСЖ – асқыну кезеңі {@A@} {~1~} ~~Анурия мен ишурия арасындағы дифференциальды диагноз жүргізу үшін ең қарапайым әдіс: @@Қуықтың катетерленуі @@УДЗ @@Нефростомия @@Радиоизотоптық ренография @@Экскреторлық урография {@A@} {~1~} ~~Экскреторлық пен секреторлық анурия арасында дифференциальды диагноз жүргізу үшін қолданылатын әдістерге қандай әдіс жатпайды: @@Қуықтың катетерленуі @@Несепағарлардың катетерленуі @@Радиоизотоптық ренография @@Экскреторлық урография @@Динамикалық сцинтиграфия {@A@} {~1~} ~~Секреторлық анурия кезіндегі несептің фильтрация болуы: @@Фильтрация мүлдем байқалмайды @@Гипофильтрация байқалады @@Фильтрация жартылый байқалады @@Гиперфильтрация байқалады @@Ультрафильтрация байқалады {@A@} {~1~} ~~Урологиялық науқастарды анурияның жиі кездесетін түрі: @@Субренальды @@Преренальды @@Ренальды @@Аренальды @@Секреторлық {@A@} {~1~} ~~Урологиялық науқастарды анурияның жиі кездесетін түрі: @@Субренальды @@Преренальды @@Ренальды @@Аренальды @@Секреторлық {@A@} {~1~} ~~Мұрынның әр жартысының жалпы мұрын жолы қандай мұрын жолдарына бөлінеді? @@Төменгі, орта және жоғарғы @@Төменгі және жоғарғы @@Төменгі, жоғарғы, артқы жағында @@Төменгі, орталық, орта және жоғарғы @@Төменгі, жоғарғы, орталық {@A@} {~1~} ~~Мұрын қандай қызметтерді орындайды? @@Барлық жауаптар дұрыс @@Тыныс алу @@Иіс сезу @@Қорғаныс @@Көз жасын өткізу {@A@} {~1~} ~~Сыртқы мұрынның пішіні қандай? @@Дұрыс емес үшбұрышты пирамиданың пішіні @@Үшбұрышты пирамиданың пішіні @@Дөңгелек @@Төңкерілген трапецияның пішіні @@Сопақша {@A@} {~1~} ~~Сыртқы мұрынның сезімтал иннервациясы немен жүзеге асырылады? @@Үшкіл нерв @@Көз нерв @@Бет нерві @@Иіс сезу жүйкесі @@Кезбе нерві {@A@} {~1~} ~~Мұрын риноскопиясының қандай түрлерін білесіз? @@Алдыңғы және артқы @@Алдыңғы, ортаңғы және артқы @@Алдыңғы, төменгі және артқы @@Тек алдынғы @@Тек артқы {@A@} {~1~} ~~Қандай параназальды синус аурулары кезінде ортаңғы бассүйек шұңқырында интракраниальды асқынулар жиі кездеседі? @@Негізгі @@Жоғарғы жақ @@Маңдай @@Барлығы бірдей @@Торлы {@A@} {~1~} ~~Іріңді фронтитпен мидың қай бөлігінің абсцессі жиі кездеседі? @@Маңдай @@Желке @@Церебральды @@Уақытша @@Париетальды {@A@} {~1~} ~~Параназальды синус остеомасының клиникалық ерекшеліктері қандай? @@Барлық жауаптар дұрыс @@Баяу өсу, ұзақ асимптоматикалық кезең @@Пальпация кезінде қозғалмайтын, ауыртпалықсыз @@Тығыз консистенция, қан кетудің болмауы, пальпация кезінде қозғалмау, ауыртпалықсыз @@Барлық жауаптар дұрыс емес {@A@} {~1~} ~~Әдетте қандай тексеру әдісімен мұрын қуысы остеомасының диагнозы қойылады? @@Рентгенологиялық @@Параназальды синусын ультрадыбыстық зерттеу @@Эндоскопиялық @@Тексеру @@Риноскопия кезінде {@A@} {~1~} ~~Сыртқы құлақты қандай нервтер нервтендіреді? @@Үшкіл және кезбе @@Үшкіл және бет @@Бет және тіл жұтқыншақ @@Бет және кезбе @@Бет және көз {@A@} {~1~} ~~Толық саңырау қандай есту шегінен жоғары пайда болады? @@91 дБ @@90 дБ @@70 дБ @@71 дБ @@68 дБ {@A@} {~1~} ~~I дәрежелі есту қабілетінің жоғалуы қандай есту қабілетінің бұзылуына тән? @@26-40 дБ @@41-55 дБ @@56-70 дБ @@71-90 дБ @@90 дБ жоғары {@A@} {~1~} ~~Есту түтіктерін үрлеу қандай баллон көмегімен жүзеге асырылады? @@Политцера @@Тойнби @@Вальсава @@Проетца @@Меньер {@A@} {~1~} ~~Перифериялық дыбыстық анализатор рецепторы дегеніміз не? @@Кортиев органы @@Перелимфа және эндолимфа @@Мембраналық лабиринт @@Спиральды ганглион @@Перилимфа {@A@} {~1~} ~~Кез-келген дыбысты сипаттайтын үш негізгі көрсеткіш қандай? @@Биіктігі, күші және тембрі @@Бояу, күш және қарқындылық @@Қарқындылығы, тембрі және көлемі @@Биіктігі, көлемі және күші @@Биіктігі, көлемі {@A@} {~1~} ~~Адамның құлағы қандай жиіліктегі дыбыстарды қабылдай алады? @@16-дан 20000 Герцке дейін @@10-нан 10000 Герцке дейін @@100-ден 10000 Герцке дейін @@15-тен 15000 Герцке дейін @@8-ден 8000 Герцке дейін {@A@} {~1~} ~~Сыбырлапсөйлеген дауыс қалыпты есту құлағымен қандай қашықтықтан қабылданады? @@6 метр қашықтықтан (20-ға дейін) @@10 метр қашықтықтан (20-ға дейін) @@3 метр қашықтықтан (10-ға дейін) @@8 метр қашықтықтан (16-ға дейін) @@5 метр қашықтықтан (15-ке дейін) {@A@} {~1~} ~~Ортаңғы құлақтың қай бөлігі негізінен жедел іріңді отит кезінде зақымданады? @@Тимпаникалық қуыс @@Құлақ арнасының сүйек бөлігі @@Ұлу @@Мастоидты процестің жасушалары @@Лабиринт {@A@} {~1~} ~~Жедел іріңді отиттің екінші кезеңінде отоскопия кезінде қандай негізгі өзгерістерді анықтауға болады? @@Қабынған тимпаникалық мембрананың перфорациясы, бөлінетін және пульсирленген рефлекс @@Балғаның тұтқасы бойымен және құлақ қалқанының перифериясы бойымен құйылған гиперемияға айналатын тамырларды инъекциялау контурлардың тегістелуі, құлақ қалқанының қалыңдауы және шығуы, Жарық рефлексінің жоғалуы @@Тыртық және бітелу @@Құлақ қалқанының мыжылуы @@Балға тұтқасы бойымен тамырларды инъекциялау және мыжылу {@A@} {~1~} ~~Холестеатоманың қаупі неде? @@Сүйек қабырғаларын бұзу арқылы холестеатома бет параличін тудыруы мүмкін, инфекцияның ішкі құлаққа және бас сүйек қуысына өтуіжәне т.б. @@Есту сүйектерінің қозғалғыштығын бұзып, кохлеяға еніп, есту қабілетінің тұрақты жоғалуына әкеледі @@Бұлтты болуға бейім @@Барлық жауаптар дұрыс @@Есту сүйектерінің қозғалғыштығын бұзады {@A@} {~1~} ~~Күкірт тығыны әдетте қалай жойылады? @@Сыртқы құлақ арнасын жане шприцімен жылы сумен шаю арқылы @@Сыртқы құлақ арнасының құрғақ дәретханасы @@Күкірт тығынын май тамшыларымен сулаңыз @@Зондты жою @@Ілмекпен алып тастау {@A@} {~1~} ~~Сыртқы құлақ экземасының формалары қандай ағынмен ерекшеленеді? @@Жедел және созылмалы @@Өтелген және декомпенсацияланған @@Субакуталық, жедел, созылмалы, созылмалы @@Бақыланатын және бақыланбайтын @@Субакуталы, өткір, ұзаққа созылған {@A@} {~1~} ~~Отомикозбен ауыратын науқастардың негізгі шағымдары қандай? @@Құлақтың қышуы мен ауыруы @@Есту қабілетінің төмендеуі, құлақтың шуылы @@Құлақтың іріңдеуі @@Температураның жоғарылауы, құлақ аймағының ісінуі, іріңдеу, есту қабілетінің төмендеуі @@Температураның жоғарылауы және құлақ аймағының ісінуі {@A@} {~1~} ~~Құлақ қалқаны перихондритіне қандай белгілер тән? @@қатты жергілікті ауырсыну, терінің қызаруы, құлақ қалқанының ісінуі және ұлғаюы,аймақтық лимфаденит @@құлақ қалқанының ұлғаюы, сезімталдықтың төмендеуі және терінің ағаруы @@қатты жергілікті ауырсыну, терінің қызаруы, құлақ қалқанының қышуы,аймақтық лимфаденит @@құлақ қалқанының қышуы, терінің қызаруы, артқы жақ лимфа түйіндерінің ұлғаюы @@құлақ қалқанының қышуы және терінің қызаруы {@A@} {~1~} ~~Мастоидиттің негізгі себебі неде? @@Тимпаникалық қуыстың іріңді қабынуы @@Мастоидты процестің жарақаттары @@Мастоидты процестің жарақаттары, сепсис, скарлатина, мерез, туберкулез @@Мерез, туберкулез @@Сыртқы құлақ каналының саңырауқұлақ инфекциясы {@A@} {~1~} ~~Мастоидит диагнозында қандай зерттеу әдісі ерекше құнды? @@Рентгенологиялық (КТ) @@Отоскопия @@Аудиометрия, импедансометрия @@Импедансометрия @@Тимпанометрия {@A@} {~1~} ~~Ересек адамның көмейі мойын омыртқаларына қатысты қандай деңгейде орналасқан? @@III–VI мойын омыртқалары деңгейінде @@Мойын омыртқаларының I–VI деңгейінде @@III–VII мойын омыртқалары деңгейінде @@II–VII мойын омыртқалары деңгейінде @@III–V мойын омыртқалары деңгейінде {@A@} {~1~} ~~Көмейдің жоғарғы шекарасы? @@Эпиглоттистің жоғарғы шеті @@Жұмсақ таңдай @@Эпиглоттистің төменгі шеті @@Қатты аспан @@Крикоидты шеміршек {@A@} {~1~} ~~Көмей стенозы клиникалық ағым бойынша қандай формаларға бөлінеді? @@Жедел, созылмалы @@Найзағай, жедел, субакуталық, созылмалы @@Найзағай, жедел, созылмалы @@Найзағай, жылдам, ұзаққа созылатын @@Найзағай, жылдам және өткір {@A@} {~1~} ~~Көмей стенозында тұншығудың қандай кезеңдері байқалады? @@Компенсация, субкомпенсация, декомпенсация және асфиксия кезеңі @@Компенсация, декомпенсация және асфиксия кезеңі @@Субкомпенсация, компенсация, декомпенсация кезеңі @@Компенсация, декомпенсация кезеңі @@Компенсация және асфиксия кезеңі {@A@} {~1~} ~~Жедел көмей стенозының қай кезеңінде айқын тыныс алудың қысқаруы пайда болады? @@Декомпенсация сатысында @@Компенсация сатысында @@Толық емес өтемақы сатысында @@Асфиксия сатысында @@Субкомпенсация сатысында {@A@} {~1~} ~~Көмей стенозын қандай аурумен жиі ажыратуға тура келеді? @@Бронх демікпесімен @@Өкпе эмболиясы @@Гипертониялық дағдарыспен @@Өздігінен пневмоторакспен @@Меньер ауруымен ~~Көмей стенозы үшін әдетте қандай операция жасалады? @@Барлық жауаптар дұрыс @@Трахеостомия @@Коникотомия @@Ларингеальді стенттеу @@Интубация {@A@} {~1~} ~~Көмейдің созылмалы тыртықты стенозын емдеуге қандай қадамдар кіреді? @@Көмейге Т-тәрізді түтікті орнату @@Ларингэктомия @@X түтігін орнату @@Көмей резекциясы @@Көмей интубациясы {@A@} {~1~} ~~Қандай қатерсіз көмей ісігі көбінесе қатерлі ісікке айналады? @@Папиллома @@Фиброма @@Ангиома @@Полип @@Ангиофиброма {@A@} {~1~} ~~Көмейдің қатерлі ісігі қай жаста жиі кездеседі? @@50-60 жаста @@40-50 жаста @@30-40 жаста @@Жасына байланысты емес @@20-30 жаста ~~Көмейдің ортаңғы қабатының қатерлі ісігінде қандай симптом жетекші? @@Дауыстың бұзылуы @@Тыныс алу бұзылыстары @@Дисфагия @@Ентігу @@Дисфагия және ентігу {@A@} {~1~} ~~Көмей қатерлі ісігінің қанша сатысы бар? @@Төрт @@Үш @@Екі @@Бес @@Алты {@A@} {~1~} ~~Кеңірдектің зақымдануы олардың орналасуына байланысты қандай екі негізгі топқа бөлінеді? @@Сыртқы және ішкі @@Төменгі және жоғарғы @@Вестибулярлы, бүктелген @@Вестибулярлық және қатпарлы @@Вестибулярлық және бүктелген {@A@} {~1~} ~~ЛОР мүшелерінің қайсысына туберкулез жиі әсер етеді? @@Көмей @@Мұрын қуысы @@Бадамша бездері @@Тіл @@Құлақ {@A@} {~1~} ~~Жедел ларингиттің негізгі формалары қандай? @@Катаральды, ісіну-инфильтративті, флегмонозды @@Катаральды, ісіну-полипозды, флегмонозды @@Катаральды, ісіну-полипозды, гангренозды @@Катаральды, атрофиялық, флегмонозды @@Катаральды және атрофиялық {@A@} {~1~} ~~Жұтқыншақ қандай бөлімдерге бөлінеді? @@Мұрын-жұтқыншақ, ауыз - жұтқыншақ, көмей - жұтқыншақ @@Мұрын-жұтқыншақ, ауыз - жұтқыншақ @@Мұрын-жұтқыншақ, @@Ауыз - жұтқыншақ, көмей - жұтқыншақ @@Көмей - жұтқыншақ {@A@} {~1~} ~~Жұтқыншақ қысқыштары қозғалтқыш иннервациясын қай нервтен алады? @@Кезбе нерв @@Глоссофарингеальды нерв @@Бет нерві @@Көзнерв @@Үшкілнерв {@A@} {~1~} ~~Стрептококты инфекция әдетте қандай жолмен беріледі? @@Ауалы- тамшылы және алиментарлы @@Гематогенді @@Лимфогенді @@Фекальды-ауызша @@Байланыс {@A@} {~1~} ~~Паратонзиллярлық абсцесстыкескен кезде ең қауіпті асқыну қандай? @@Ұйқы артериясының жарақаты @@Мойын флегмонасы @@Медиастинит @@Көмейдің ісінуі @@Тіл артериясының жарақаты {@A@} {~1~} ~~Таңдай бадамша безінің гипертрофиясының қанша дәрежесі бар? @@Үш @@Екі @@Төрт @@Алты @@Бес {@A@} {~1~} ~~Аденоидтар дегеніміз не? @@Бұл жұтқыншақ бадамша безінің гипертрофиясы @@Бұл тілдік амигдаланың гипертрофиясы @@Бұл мұрын жұтқыншақ пен түтікшелі бадамша бездердің гипертрофиясы @@Бұл мұрын-жұтқыншақ бадамша безінің гипертрофиясы @@Бұл құбырлы бадамша бездердің гипертрофиясы {@A@} {~1~} ~~Аденоидтар қайда орналасқан? @@Мұрын-жұтқыншақ қоймасында @@Мұрын-жұтқыншақтың бүйір қабырғасы @@Жұтқыншақтың артқы қабырғасы @@Розенмюллер шұңқырында @@Мұрын-жұтқыншақтың алдыңғы қабырғасында {@A@} {~1~} ~~Аденоидтар қай жаста жиі кездеседі? @@3 жастан 10 жасқа дейін @@2 жасқа дейін @@12 жастан кейін @@50 жастан кейін @@6 жастан кейін {@A@} {~1~} ~~Жұтқыншақ орналасқан: @@бас сүйегінің негізі мен өңешке кіру арасында @@бас сүйегінің негізі мен II мойын омыртқасы арасында @@бас сүйегінің негізі мен IV мойын омыртқасы арасында @@II және IV мойын омыртқалары арасында @@I және II мойын омыртқалары арасында {@A@} {~1~} ~~Созылмалы тонзиллитпен ауыратын науқастарды радикалды хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз: @@екі жақты тонзиллэктомия @@екі жақты тонзиллотомия @@аденотомия @@бадамша без кистасын ашу @@амигдала папилломасын жою {@A@} {~1~} ~~Бадамша бездердің гипертрофиясының III дәрежесі немен сипатталады? @@бадамша бездер бір-біріне жанасады @@бадамша бездер 1/3 үлкейген @@бадамша бездер 2/3 үлкейген @@бадамша бездер таңдай доғаларының артында орналасқан @@таңдай доғаларының шетіндегі бадамша бездер {@A@} {~1~} ~~III дәрежелі аденоидтарды хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз: @@аденотомия @@тонзиллотомия @@тонзиллэктомия @@бадамша безінің кистасын жою @@консервативті {@A@} {~1~} ~~Ретрофарингеальды (жұтқыншақ) абсцесс қай жаста жиі дамиды? @@балабақшада @@ересек @@неонатальды @@қарт @@жастық шақта {@A@} {~1~} ~~Көмейдің қанша қабатқа бөлінетінін көрсетіңіз: @@үш @@екі @@төрт @@бес @@бір {@A@} {~1~} ~~Көмейдің ортаңғы қабатын құрайтын анатомиялық элементтерді таңдаңыз: @@дауыстық қатпарлар @@эпиглоттис @@валекулалар @@тілдік без @@крикоидты шеміршек {@A@} {~1~} ~~Көмей стеноздары қаншаға жіктеледі: @@4 кезең @@5 кезең @@2 кезең @@3 кезең @@6 кезең {@A@} {~1~} ~~Жалған круп қай жаста дамитынын көрсетіңіз: @@балалар @@ересек @@қарт @@жасөспірім @@жас {@A@} {~1~} ~~Жалған круп кезінде көмейдің қай бөлігінің ісінуі пайда болады: @@дауыстық @@вестибулярлық @@дауыстық @@валекулалар саласында @@дауыссыз {@A@} {~1~} ~~Коникотомияда қандай байлам кесіледі? @@жүзік - қалқанша @@тіл асты @@тіл-эпиглоттис @@супраглотит @@трахеяның 2-3 сақинасы {@A@} {~1~} ~~Ыдырайтын көмей ісігінен ауыр қан кету кезінде қандай артерия таңылады? @@сыртқы ұйқы @@ішкі ұйқы @@қалқанша @@палатина @@тілдік {@A@} {~1~} ~~Лакримальды канал қай мұрын жолында ашылатынын көрсетіңіз: @@төменгі @@жоғарғы @@орташа @@жалпы @@алдыңғы {@A@} {~1~} ~~Мұрын септумының абсцессін емдеу әдісін көрсетіңіз: @@абсцессті ашу @@мұрын аймағына суық @@абсцесс пункциясы @@физиотерапия @@мұрынға қабынуға қарсы ем {@A@} {~1~} ~~Мұрын фурункулының ең көп таралған орнын көрсетіңіз: @@мұрынның кіреберісі @@төменгі мұрын қабығы @@мұрын септумы @@ортаңғы мұрын жолы @@жоғары мұрын жолы {@A@} {~1~} ~~Дәрі-дәрмекті тимпаникалық қуысқа енгізуге мүмкіндік беретін есту түтіктерін үрлеу әдісі: @@Катетеризация @@Вальсальва әдісі @@Политцер әдісі @@Тойнби әдісі @@Есту түтіктерін үрлеу {@A@} {~1~} ~~Менингитпен ауырған созылмалы іріңді отит кезінде операцияның атын көрсетіңіз: @@құлаққа кеңейтілген радикалды хирургия @@антромастоидотомия @@уақытша сүйекке радикалды хирургия @@тимпанопластика @@тимпаникалық қуысты айналып өту {@A@} {~1~} ~~Тонзиллотом не үшін қолданылады? @@таңдай Бадамша бездерін ішінара алып тастау @@мұрын-жұтқыншақ бадамша безін алып тастау @@тілдік Бадамша безді алып тастау @@синусын тесу @@сфеноидты синусты тесу {@A@} {~1~} ~~Отоскопия кезінде тексеріледі: @@құлақ @@жұтқыншақ @@көмей @@мұрын @@ауыз {@A@} {~1~} ~~Жұтқыншақ қайда орналасқан? @@бас сүйегінің негізі мен өңешке кіру арасында @@бас сүйегінің негізі мен IV мойын омыртқасы арасында @@бас сүйегінің негізі мен II мойын омыртқасы арасында @@II және IV мойын омыртқалары арасында @@I және II мойын омыртқалары арасында {@A@} {~1~} ~~Жұтқыншақ қандай анатомиялық түзілімдермен шектеседі: @@тамыр-жүйке байламы @@мойын омыртқалары @@мұрын қуысы @@көмейдің шеміршектері @@сілекей безі {@A@} {~1~} ~~Алдыңғы бөлімдегі мұрын септумы неден құралған: @@төртбұрышты шеміршек @@сошник @@үшбұрышты шеміршек @@палатин сүйегінің тік тақтайшасы @@этмоидты сүйектің перпендикуляр тақтайшасы {@A@} {~1~} ~~Сыбырлау және сөйлеу арқылы есту қабілетін зерттеу @@акуметрия @@импедансометрия @@шекті аудиометрия @@промонторлық тест @@тимпанометрия {@A@} {~1~} ~~Ішкі құлақтағы жартылай шеңберлі арналардың саны @@үш @@екі @@төрт @@бес @@алты {@A@} {~1~} ~~Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы кезінде-тимпанограмма түрі @@А түрі @@В түрі @@С түрі @@D түрі @@E түрі {@A@} {~1~} ~~Құлақ қалқаны және есту сүйектері @@олардың амплитудасын азайту арқылы дыбыстық тербелістердің күшін арттырады @@олардың амплитудасын азайту арқылы дыбыстық тербелістердің күшін азайтады @@олардың амплитудасын арттыру арқылы дыбыстық тербелістердің күшін азайтады @@олардың амплитудасын арттыру арқылы дыбыстық тербелістердің күшін арттырады @@дыбыстық тербелістердің күшін азайтады {@A@} {~1~} ~~Ішкі құлақта екі рецепторлық аппарат бар - бұл @@есту және вестибулярлық @@есту және перифериялық @@есту және орталық @@вестибулярлық және бүйірлік @@тек есту {@A@} {~1~} ~~Экссудативті отитпен ауыратын балалардың ата аналары шағымданады @@баланың есту қабілетінің төмендеуі, бала теледидардың дауысын арттырады, оған жақын отырады, мектептегі үлгерімі төмендейді @@бас айналу шабуылымен кенеттен өткір құлақ ауруы @@есту қабілетінің төмендеуі, ондағы ауырсыну, температураның 38ºС дейін көтерілуі @@есту қабілетінің төмендеуімен, құлақтың шуылымен, зақымдану жағында көру қабілетінің бұзылуымен жүйелі бас айналу шабуылдары @@қатты құлақ ауруы {@A@} {~1~} ~~Сыртқы құлаққа мыналар кіреді @@құлақ қалқаны, сыртқы есту жолы @@сыртқы құлақ қалқаны, төменгі жақ буыны @@сыртқы құлақ, сыртқы құлақ қалқаны, төменгі жақ буыны @@сыртқы құлақ қалқаны, мастоидты процесс @@сыртқы құлақ қалқаны және мастоидты процесс {@A@} {~1~} ~~Науқас көз алдында жабынды тәрізді бір зат, көзіне құм, шаңтопырақ түсіп тұрған сыяқты шағым етеді. Объективті түрде көз алмасының конъюктивасы мұрын жағынан қасаң қабықтың үстіне үшбұрышты тәрізді қарашыққа жақындап біртіндеп өскен, қасаң қабықтың басқа жағы мөлдір. Қандай диагноз? Емдеу әдісі қандай? @@Птеригиум қанат тәрізді шел, хирургиялық @@Фликтена, хирургиялық @@Фликтена, дезенсибилизациялық @@Птеригиум, терапевтикалық @@Киста торсылдақ, хирургиялық {@А@} {~1~} ~~Науқас, жаста, студент. Көз жасының көп ағуына, жарыққа бірыңғай қарай алмауына, тәреңтергі кезде қабақтарының жабысып қалуына шағым етеді. Дерт кенеттен басталды. Объективті түрде қабағы орташа ісінген. Қасаң қабық флюоресцеинмен боялады, перикорнеальдық инъекция. Қандай диагноз қоюға болады? Қосымша қандай тәсілдер лайықты? @@Жедел конъюнктивит, бактериологиялық зерттеу. @@Жедел кератоконъективит, вирусологиялық зерттеу. @@Жедел кератоконъюкнтивит, вирусологиялық тексеру. @@Жедел кератоконъюнктивит, бактериологиялық зерттеу. @@Жедел блефаорконъюктивит, бактериологиялық зерттеу. {@А@} {~1~} ~~Науқас оң көзінің қызарғанына, мол былшық басуына, тәңертең қабақтарының жабысып қалуына, көз жасының көп ағуына шағым етеді. Объективті түрде ОД қабақтардың конъюнктивасы кенет ісінген, қызарған, бүршіктілген, конъюнктиваның бүкпелерінде былшық жабысқан. Сіздің диагнозыңыз. Қосымша қандай тексеру лайықты? @@Жедел блефароконъюнктивит, бактериологиялық зерттеу. @@Жедел конюнктивит, вирусологиялық тексеру. @@Жедел кератоконъюнктивит, бактериологиялық зерттеу. @@Жедел конъюнктивит, бактериологиялық зерттеу. @@Жедел кератоконъюнктивит, вирусологиялық тексеру. {@A@} {~1~} ~~Науқас оң көзінің жасаурауына, жарыққа қарай алмауына және қатты ауруына шағым етеді. Сұрастырғанда кеше жайсайда қызмет істеп жұргенде он көзіне шыбық тиіп кеткен. Көзін қарағанда оң көзінің көру жітілігі 0,4 сол көзінікі 1,0. Объективті тұрде OD перикорнеалдық инъекция, жарықпен қарағанда қасаң қабықтың ортасы бүлдырланған, жылтырағаны өзгерген. Дәрігер көзіне 0.1% флюоресцеин тамызғанда қасаң қабықтың ортасы 2.0*1.5 мм аумағы көкшіл түске боялған. Сіздің диагнозыңыз? Қандай ем жасау керек? @@Қасаң қабықтың жарақаттан қаязуы; антибиотиктер тамызу және регенеративті процесстерді жақсартатын дәрілер. @@Қасаң қабықтың жылжымалы жарасы; антибиотиктерді және кортикостероидтарды парабульбарно егу. @@Ноғала (қасаң қабықтың ағағруы), кератопластикa). @@Қасаң қабықтың жарақаттан қаязуы; альбуцид, антибиотиктер және витаминдер. @@Қасаң қабықтың тесілмеген жарақаты; стационарға жатқызу керек. {@A@} {~1~} ~~Көз дәрігеріне бір науқас оң көзінің көру жітілігі кемігеніне, қызарғанына, шаншып ауруына шағым етіп келді. Сұрай келе ол екі жылдан бері созылмалы дакриоциститпен ауыратыны анықталды, дәрі – дәрмектермен емделген. Оң көзінің қызарғаны және ауырғаны бірінші рет сезілген. Тексерген кезде мындай өзгерістер анықталды. OD көз алмасының өте белгілі перикорнеальдық инъекциясы, қасаң қабықтың ішкі сегментінде ісігі, бұлдырауы және осы аймақта оның ойысы анықталды. Оның бір шеті көтеріңкі, орақ қалыпта байқалады. Алдыңғы камерада 1 мм гипопион бар, қарашық кішірейген, дөңгелек пішінді. Нұрлы қабық қызарған, ісіңген. Диагноз қойыңыз. Зерттеу тағайындаңыз. Сіздің емдеу тактикаңыз қандай? @@Қасаң қабықтың жылжымалы жарасы. Жара шетінен қырынды алу. @@Антибиотиктерді парабульбарно жасау және дакриоциститті егу. @@Қасаң қабықтың қаязы. Альбуцид тамызу, антибиотиктер қолдану және дакриоциститті егу. @@Кератоконъюнктивит. Бактериологиялық зерттеу және антибиотиктерді парабульбарлы егу және витаминдер. @@Кератоирит. Бактериологиялық зерттеу және антибиотиктер мен кортикостероидтарды парабульбарлы егу. {@A@} {~1~} ~~Көз дәрігеріне жас адам шамалы белгілі жарықтан қорқу, екі көзінің шамалы жасаурауына шағым етіп келді. Объективті: OU қасаң қабықтың стромасында лимбге жақын жерде көптеген нүктелі инфильтраттар байқалды, инфильтраттың үстінде кедір – бұдыр, сол инфильтраттарға эписклерадан қан тамырлары тараған. Қосымша тексеріп қарағанда гетчинсов тістері, ер тәрізді мұрын, маңдай дөңесінің томпақтауы байқалған. Диагноз қойыңыз. Ем тағайындаңыз. @@Сифилитикалық кератит. Мидриатиктер, кортикостероидтар, венерологтың көмегі. @@Птеригиум, стериодтар тамызу, қасаң қабықтың орталық аймағы бұлдыр болса хирургиялық ем қолдану. @@Қасаң қабықтың туберкуласы. Стериодтар мен витаминдер тамызу, май жағу, фтизиатрдың көмегі. @@Фликтенулезды кератит. Стериодтар мен витаминдер тамызу, май жағу, фтизиатрдың көмегі. @@Қасаң қабықтың бұлыңғырлануы. Стериодтар мен витаминдер тамызу, май жағу. {@A@} {~1~} ~~Көз дәрігеріне науқас көзіне бөгде дене түскен сияқты, арамшөп қадалған сияқты, жарыққа қарай алмауына, көздің жасаурауына, оң көздің қызарғанына байланысты шағыммен келді. Сұрай келе бір апта бұрын науқас суық тиіп ауырғанын байқатты. Қарағанда: көру жітілігі OD= 0,6. OS= 1,0. Объективті түрде: OD жеңіл перикорнеальды инъекция. Саңылау шамымен қарағанда қасаң қабықтың эпителиісінде кішкентай көпіршіктер мен үстіңгі қабаттарында сұр түсті инфильтраттар байқалды. 0,1 % флюресцеин тамызғанда олар анық көрінді. Қасаң қабықтың жаралануы «ағаштың тармақтарына» ұқсас болды. Сіздің диагнозыңыз. Емдеу ұсынысыңыз қандай? @@Беткейлі герпетикалық кератит. Вирусқа қарсы дәрі – дәрмектер. @@Терең герпетикалық кератит. Кортикостериодтар. @@Шеткі кератит. Антибактериялық ем. @@Туберкулезды кератит. Туберкулезға қарсы ем. @@Диск тәрізді кератит. Кортикостероидтар. {@A@} {~1~} ~~Электродәнекерші С., 28 жаста, ол бірнеше минут бойында қалқаншасыз жұмыс жасаған. 5 сағаттан кейін екі көзі шаншып, күйіп ауырған. Ол жақын емханаға барып дәрігерге қаралған. Қараған кезде: OU қабақтардың және көз алмасының конъюнктивасы өте қатты қызарған, қасаң қабықтарда көптеген қаяздар пайда болған, жарыққа қарай алмаған, блефароспазм болған. Осындай жағдайда сіз қандай емдер жасамайсыз. @@Салқындық басу. @@Жансыздандыратын дәрі тамызу. @@0,25 % левомицетин тамызу. @@Гидрокортизон тамызу. @@Альбуцид тамызу. {@A@} {~1~} ~~40 жастағы ер адамның сол көзі тітіркенген, қасаң қабықтың ортасында дөңгелек сұрғылт ақ түсті ошақ, жиегі айқын, қасаң қабықтың сезімталдығы жоғалған. Науқас қарсаңында гриппен ауырған. Қандай кератит? @@Герпетикалық. @@Туберкулездік. @@Нейропаралитикалық. @@Диск тәрізді. @@Сифилитикалық. {@A@} {~1~} ~~Науқасқа суық тигеннен кейін жоғарғы қабағы қызарған және ісіңген, ауру пайда болған, сол көзін аша алмаған. Сол көздің жоғарғы қабағының сыртқы бұрышында қозғалатын нығыздалған ісік сипалады. Конъюнктива жағынан сарғыш ісік 2*2 мм аумақта көрінеде. Сіздің диагнозыңыз, қандай асқануы болады? @@Теріскен. Қабақтың іріңді ісігі. @@Теріскен. Трихиаз. @@Халазион. Трихиаз. @@Теріскен. Птоз. @@Сыздауық. Қабақтың іріңді ісігі. {@A@} {~1~} ~~Науқас қабағының шетінің қызарғанына, қышығанына екі көзінің лас басушылығын сезінгеніне шағым жасайды. Объективті: OU – қабағының шетттері қалыңдаған, қызарған, кірпіктерінің түбңнде қабыршықтар, қызарған, конъюнктива бұдырланған. Сіздің диагнозыңыз? @@Қабыршақты блефарит, созылмалы конъюнктивит. @@Жәй блефарит, Жедел конъюнктивит. @@Жәй блефарит, созылмалы конъюнктивит. @@Жаралы блефарит, жедел конъюнктивит. @@Жаралы блефарит, созылмалы конъюнктивит. {@A@} {~1~} ~~Науқаста оң көзінің жоғарғы қабағының қабатында ауырмайтын ісік сияқты, аумағы 5*5 мм, оның үстіндегі терісі қозғалмалы. Конъюнктива жағынан ісік сұрғылт дақ тәрізді болып аздап көрінеді. Сіздің диагнозыңыз? @@Халазион @@Теріскен @@Сыздауық @@Флегмона (шелдің іріңді қабынуы) @@Абсцесс (іріңдік) {@А@} {~1~} ~~Науқас оң көзінің жоғарғы қабағының тұсындағы ауырмайтын ісікке шағым етеді. Оның диаметрі 4 мм, үстіндегі терісі қоз,алымды, өзгермеген. Ісіктің үстіндегі конъюнктива шамалы қызарған. Сіз қандай ем қолданасыз? @@1% сары сынапты майын жағу. @@Сығып шығару. @@Көк брилиант ертіндісін жағу. @@Бетадин ертіндісін жағу. @@Вишневский майымен компресс жағу. {@А@} {~1~} ~~Науқас сол көзінен үнемі жас ағатынына, сол көздің төменгі қабағы көз алмасына жақындамайтынына шағым етеді. Қарағанда: жасаурау білінеді, көз жасының нүктелері көз жасы көліне бармайды. Көз жасы қалтасының маңын басқанда ештеңе шықпайды. Көз жасы жолдарын жуғанда сұйық мұрынға кідіріксіз өтеді. Сіздің диагнозыңыз? Қандай ем қолданасыз? @@Спастикалық қабақтың ішке айналуы. Көз жасы нүктелерін кесу. @@Атониялық қабақтың теріс айналуы. Көз жасы нүктелерін кесу. @@Атониялық қабақтың теріс айналуы. Қабақтың ахауын хирургиялық әдіспен жөндеу. @@Спастикалық қабақтың теріс айналуы. Қабақтың ахауын хирургиялық әдіспен жөндеу. @@Атониялық қабақтың теріс айналуы. Антибиотиктер (тамшы, май). {@А@} {~1~} ~~Науқас оң көзінің жасаурауына және өне бойы тітіркенуіне шағым етеді. Көз жағынан мұндай шағымдар бір жыл бұрын мидың ісігіне операция жасағаннан кейін пайда болыпты. Объективті: OD бет нервісінің парезі байқалады, көз саңылауы толықтай жабылмайды, төменгі қабақтың шеті көз алмасына жақындамайды. Сіздің диагнозіңіз? @@Қабақтың теріс айналуы. @@Қабақтың ішке айналуы. @@Трихиаз (кірпіктердің көз алмасына қарай өсуі). @@Лагофтальм (көздің жұмылмауы). @@Блефароспазм (қабақтардың құрысуы). {@А@} {~1~} ~~Науқас 35 жаста, оң көзінің жасаурауына, шаншуына шамалы жарыққа қарай алмаушылығына шағым етеді. Бір апта бұрын салқын тиген. Объективті: OD қабақтардың конъюнктивасы молырақ қызарған, конъюнктивада фолликулалар және қан құйылған. Сіздің диагнозіңіз? Қандай ем қолданасыз? @@Вирустық конъюнктивит. Вирусқа қарсы тамшылары мен майлары. @@Жедел инфекциялық конъюнктивит. Антибиотиктер тамызу. @@Гонобленнорея. Антибиотиктер тамызу, венерологты. Көмегі керек. @@Жедел аллергиялық конъюнктивит. Антигистамин тамшылары мен майлары. @@Вирустық кератоконъюнктивит. Вирусқа қарсы тамшылары мен майлары. {@А@} {~1~} ~~Науқас 33 жаста, құрылысшы. Көзіне лас түскен сияқты, қызаратынына, қабақтары таңертең жабысып қалатынына шағым етеді. 2 күннен бері ауырады. Көзінің ауыратынын шаң жайдың ішінде жұмыс істегеніне байланыстырады. Объективті: OU – қабақтардың конъюнктивасы қызарған, қалыңдаған, жоғарғы жағында конъюнктива ісіңген, былшық басқан. Сіздің диагнозіңіз? Қандай зерттеу жасалынады? @@Дакриоцистит. Көз жасы жолдарын жуу. @@Жедел конъюнктивит. Бактериологиялық зерттеу. @@Гоноблиноррея. Бактериологиялық зерттей (гонореяғ. @@Аденовирустық конъюнктивит. Вирусологиялық зерттеу. @@Дифтериялық конъюнктивит. Конъюнктивадан және тамақтан жағынды алу. {@А@} {~1~} ~~Көз кабинетіне науқас оң көзінің жасаурауына шағым жасап келді. Сыртынан қарағанда ешқандай өзгеріс көрінбейді. Дәрігер оң көзіне 1 % колларгол ертіндісін тамызып оң жақ мұрынының ішіне төменгі қалқанның тұсына мақта оратылған зонд кіргізді. 5 минуттан кейін зонд алып тасталынды. Кіргізілген мақта коллорголмен боялды. Тексерудің мақсаты не? Жасалған сынақ қалай аталынады? Нәтіжесін анықтаңдар. @@Көз жасының шығуын тексеру. Мұрын сынағы. Оң. @@Көз жасы түтікшелерінің өтңмшңлңгңн тексеру. Түтікшелер сынағы. Оң. @@Көз жасының шығуын тексеру. Вест сынағы. Теріс. @@Көз жасының ағуын тексеру. Вест сынағы. Оң. @@Көз жасының ағуын тексеру. Вест сынағы. Теріс. {@А@} {~1~} ~~Көз дәрігеріне науқас сол көзінен жас тынымсыз ағатынына және былшық шығатынына шағым айтып келді. Тексеріп қарағанда мындай жағдайлар анықталды: OS – төменгі қабақтың шетінде көз жасы мол жиналады, қабақтың ішкі байламның терісінде жұмсақ бұртиғаны анықталды. Көз жасы қалтасының тұсын басқанда көз жас нүктелерінен былшық ағатыны білінді. Жас жолдарын жуғанда сұйық мұрын ішіне бармайды, тек жоғарғы көз жасының нүктесінен шығады. Тексерудің нәтіжесін анықтаңыз. Диагноз қой. Сіздің еміңіздің тактикасы қалай? @@Мұрын сынағы – оң. Созылмалы дакриоцистит. Көз жас жолдарын жуу. @@Мұрын сынағы – теріс. Созылмалы дакриоцистит. Көз жас жолдарын жуу. @@Мұрын сынағы – оң. Созылмалы дакриоцистит. Көз жас жолдарын рентген арқылы тексеру. @@Мұрын сынағы – теріс. Созылмалы дакриоцистит. Көз жас жолдарын рентген арқылы тексеру. @@Мұрын сынағы – теріс. Жедел дакриоцистит. Ісінуге қарсы медикаменттік терапия, соңынан көз жас жолдарын рентген арқылы тексеру. {@А@} {~1~} ~~Емхананың көз кабинетіне науқас басының ауруына, оң көзінің ауруына, қызаруына және көз жасы қалтасының ісуіне, қызаруына және қабағының ісінуіне, көзінің ашылмауына шағым жасап келді. Қарағанда мындай жағдайлар анықталды: OD – ісік, қызарған, көз жас қалтасының тұсын басқанда ауруы, көз қабақтарының ісуі әсерінен көздің саңылауы жабылған, көз жас қалтасының тұсы көтеріңкі, қатты қызарған. Диагноз қойыңыз және емдеу тактикасын анықтаңыз. @@Жедел дакриоцистит, хирургиялық. @@Жедел дакриоаденит, хирургиялық. @@Жедел дакриоаденит, терапевтикалық. @@Жедел дакриоцистит, терапевтикалық. @@Каналикулит, терапевтикалық. {@А@} {~1~} ~~Науқас 23 жаста, екі көзінің шаншуына, бөгде зат түскен сияқты сезінуіне, таңертең қабақтарының жабысуына шағым етіп келді. 2 күннен бері ауру, әуелі оң көзі ауырды, содан кейін сол көзі. Объективті: OU – кірпіктерінде жабысқан қабыршық, қабақтың конъюнктивасы қызарған, барқыт сияқты, сіңірдің мейбомиев безінің суреті көрінбейді. Ақ қабықтың конъюнктивасы шамалы қызарған. Сіздің диагнозіңіз. @@Аденовирусты конъюнктивит. @@Жедел бактериялық конъюнктивит. @@Эпидемиялық кератоконъюнктивит. @@Пневмококктік конъюнктивит. @@Диплобациллярлық блефароконъюнктивит. {@А@} {~1~} ~~Емханаға көз дәрігеріне бір әйел екі көзінің көруінің төмендегеніне шағым айтып келді. Сұрастырғанда ол балалық шағынан тізе буындарының ісіп ауырғанын айтты. Қараған кезде мынадай жағдайлар байқалды: OU – шамалы жарықтан қорқушылық, көз алмаларының инъекциясы байқалды, көз алмаларын басып қарағанда ауырғандығы анықталмады. Қасаң қабықтың лента сияқты дистрофиясы байқалуы, уақ преципитаттар, қарашық жабысқан және қалпы жұлдыз сияқты. Көру жітілігі OU – 0,2. Сіздің диагнозініз? @@Туберкулезды – аллергиялық кератоувеит. @@Увеит, Бехчет ауруы. @@Увеит, Стилла ауруы. @@Увеит, Риттер ауруы. @@Увеит, Стивен – Джонсон ауруы. {@А@} {~1~} ~~Көз дәрігеріне 23 жаста ер адам келді, бойы биік, қолдарының саусақтары ұзын. Алыстан нашар көреді, оқығанда басын қисайтады. Сыртқы түріне қарап қандай ауру екенін күдіктенуге болады? Бөл ауру қалай анықталады? @@Марфан ауруы. Көз қарағының эктопиясы. Сүйек – еттер жүйесінің бұзылуы @@Бехчет ауруы. Увеит, қасаң қабықтың дистрофиясы, катаракт @@Рейтер синдромы, увеит, стоматит, терінің жаралануы, жыныс мүшелерінің бұзылуы @@Стилла ауруы. Увеит, қасаң қабықтың дистрофиясы, катаракт @@Көк склераның ауруы, сүйектік сынғышы {@А@} {~1~} ~~Ауру 70 жаста. Бір жыл бұрын опреация жасалған. Экстракапсулярлық экстракция катаракты, жасанды линза имплантацияланған. Объективті: көз жітілігі OD =0,5 (-) 1,5Д=0,8; OS=0,8. Оң көзінің скиаскопиялық шамасы: OD М 1,5 Д, М 2,0 Д @@ OD – Күрделі миопиялық астигматизм. OS – Артифакия. Алысқа және жақынға көзілдірікті коррекция. @@ OD – Миопия аз дәрежелі астигматизммен 0,5 e) OS – Артифакия. OD – Контактикалық коррекция. @@ OD – Күрделі миопиялық астигматизм. OS – Афакия. OD – операция. @@ OD – Миопия аз дәрежелі. OS – Артифакия. Контактикалық коррекция. @@ OD – Жәй миопиялық астигматизм. OS – Артифакия. Контактикалық коррекция. {@А@} {~1~} ~~Пациент 60 жаста. Диагнозы: OU – миопия жоғарғы дәрежелі, изометропиялық, асқынған, витреохориоретинальдық. Көздерінің жағдай лазербарраждан кейін (тор қабықтың шет дегенерациясы). Объективті: көру жітілігі OD = 0,1 коррекциясымен, OS = 0,2. Көз ішінің қысымы OD = 20 мм.с.b), OS = 21 мм.с.b) қандай тексеру жүргізу керек? @@Рефрактометрия. @@Циклоскопия. @@Периметрия. @@Гониоскопия. @@Тонография. {@А@} {~1~} ~~Пациент 49 жаста, жақыннан оқуға қиындығын сезеді. Көз жітілігі OD = 0,4, OS = 0,6. коррекциясыз. Скиаскопиялық мәліметтер: OD Hm 2,5 Д OS Hm 2.0 Д Hm 3,0 Д Hm 2.5 Д Сіздің диагнозіңіз? Қандай емдеу тактика қолданасыз? @@OU – күрделі гиперметропиялық астигматизм, пресбиопия. Тактикасы: алысқа және жақынға көзілдірікті коррекция. @@ OU – күрделі гиперметропиялық астигматизм, астенопия. Тактикасы: көзілдірікті коррекция, аккомодацияны жаттықтыру. @@OU – гиперметропия орташа дәрежелі. Тактикасы: алысқа және жақынға көзілдірікті коррекция. @@OU – гиперметропия шала дәрежелі. Тактикасы: алысқа және көзілдірікті коррекция. @@OU – гиперметропия орташа дәрежелі, амблиопия. Тактикасы: көзілдірікті коррекция, амблиопияны емдеу. {@А@} {~1~} ~~Пациент 27 жаста. Миопиямен күйзеледі, екі көзінде -6,5Д көзілдірік киеді. Объективті: көру жітілігі OD = 0,7 коррекциясымен, OS = 0,8. Офтальмоскопиялық көрінісі: көз жүйкесінің үрпішесі қызғылт, шек арасы анық емес, самай жағында орақ сияқты, қан тамырлары кішірейген, бағыттары өзгермеген, макула рефлексі сақталған, тор қабықтың шеткі төменгі жартысында пигмент жайылған, хориоидеяның қан тамырлары көрініп тұр. Рефрактометрияның мәліметтері: OD sph -7.0 cyl -0.5D ax 70, OS sph -6.5 cyl -0.5D ax 1740. Сіздің диагнозыңыз? Қандай тексеру өткізу керек? @@OU – миопия жоғарғы дәрежелі, изометропиялық, астигматизммен 0,5 Д, асқынған, хориоретинальдық, циклоскопия. @@OU – күрделі миопиялық астигматизм. Пахиметрия. @@OU – миопия жоғарғы дәрежелі, анизометропиялық, асқынған, астигм OU – миопия жоғарғы дәрежелі, анизометропиялық, асқынған, хориоретинальдық. Амблиопия орташа дәрежелі. Визоконтрастопериметрия. атизм тік типті. Периметрия. @@OU – миопия жоғарғы дәрежелі, анизометропиялық, асқынған, хориоретинальдық. Амблиопия орташа дәрежелі. Визоконтрастопериметрия. @@OU – күрделі миопиялық астигматизм, тор қабықтың шеткі дегенерациясы, циклоскопия. {@А@} {~1~} ~~Пациент 25 жаста. Диагнозы: миопия жоғарғы дәрежелі, анизометропиялық, асқынған, хориоретинальдық, күрделі астигматизммен, тік типті, 1,5Д оң көзінде, 3,0д сол көзінде. Скиаскопияның қандай мәліметтері осы диагнозға сәйкес келеді? @@OD М 5,5 Д OS М 5,5 Д М 7,5 Д М 8,5 Д @@OD Hm 5,5 Д OS Hm 5,0 Д М 5,0 Д М 8,5 Д @@OD М 5,5 Д OS М 5,0 Д М 7,5 Д Hm 2,0 Д @@OD М 6,0 Д OS М 8,5 Д М 4,5 Д М 5,5 Д @@OD М 7,5 Д OS М 7,0 Д М 5,0 Д М 5,5 Д {@А@} {~1~} ~~+2,5 cyl +1,0D ax 00=0,2. Объективті: OU – байыпты, қабаттары мөлдір. Көздің түбі: OU – КЖҮ ақшыл, шекарасы анық, қан тамырлары кішірейген, дұрыс бағытта. Периметрия: OU – концентрикалық шекарасы 100 қа тарылған. Эхометриясы OD=ААО =20,7, АК =2,3, ҚҚ =4,13; OS ААО=20,7, АК =2,8, ҚҚ =4,27. OU – өзгерген эхосигналы жоқ. Скиаскопия мәліметтері: OD Hm 1,0 Д OS Hm 3.0 Д Hm 2,0 Д Hm 4,0 Д Сіздің шамалаған диагнозыңыз? Диагнозын анықтау үшін қандай тексеруден өте керек? @@OU – гиперметропия орта дәрежелі астигматизммен кері типті 1,0Д, OU – амблиопия ауыр дәрежелі. Электрофизиологиялық зерттеу. @@OU – тапеторетинальдық абиотрофия. OD – гиперметропия, изометриялық шала дәрежелі астигматизммен кері типті 1,0Д, OS – гиперметропия орта дәрежелі астигматизммен кері типті 1,0Д, циклоскопия. @@OU – көз жүйкесінің толық солуы. OD – гиперметропия орта дәрежелі астигматизммен тік типті 1,0Д, визоконтрастопериметрия. @@OU – көз жүйкесінің толықтай емес солуы, күрделі гиперметропиялық астигматизм кері типті 1,0e) Электрофизиологиялық зерттеу. @@OD – гиперметропия шала дәрежелі астигматизммен тік типті 1,0Д, OS – гиперметропия орта дәрежелі астигматизммен тік типті 1,0Д, OU – амблиопия жоғарғы дәрежелі. OU – көз жүйкесінің толықтай емес солуы. Электрофизиологиялық зерттеу. {@А@} {~1~} ~~Пациент 35 жаста. Диагнозы: OU – миопия жоғарғы дәрежелі, асқынған. Тексергенде: жітілігі OD 0,8 коррекциямен, OS 0,9 коррекциямен. КІҚ = OD/ OS= 20/19 мм с.b) Скиаскопия: OD М 7,5 Д OS М 7,5 Д М 7,5 Д М 8,0 Д Офтальмоскопия: OU КЖҮ – ақшыл қызғылт, миопиялық конус, шекаралары анық, орталық аймақта тор қабық созылған, пигмент жайылған, макула аймағы өзгермеген. OD шет жағында тор қабықта бірнеше кішкентай клапан тәрізді жыртылған, OS тор қабықта жүқарған, дегенерациялық атрофиялық түрде өзгерістер бар, сіздің пациентті қарау тактика қандай? @@Лазербарраж – тор қабықтың шеткі дегенерациясына @@Кератомилез @@Склеропластика @@Криоретинопексия @@Склеропломбирование жасау, тор қабықтың шеткі дегенерациясына лазербарраж {@А@} {~1~} ~~1,0 дптр миопиялық рефракциясы бар 50 жастағы адамаға жақыннан оқу үшін қандай көзілдірік таңайындалады? @@Күші +1,0 дптр жинайтын линза (шыны) @@Күші +2,0 дптр жинайтын линза (шыны) @@Көзілдірік керек емес @@Күші -1,0 дптр шашырайтын линза @@Астигматикалық линза {@А@} {~1~} ~~50 жастағы науқас көз дәрігерінің кабинетіне оң көзінің төменгі ішкі жағында көру аймағынан күңгірт перде жауып тұрғанына шағым етіп келді. Осы көзінде алаулы ұшқын көрінген. Науқас миопиямен күйзеледі, екі көзінде - 5,0 дптр көзілдірік тағады. OD көз жітілігі 0,1 коррекциямен, OS = 0,8. офтальмоскопиялық көздің түбінде жоғарғы сырт бөлігінде төмпе көрінді, ол шыны тәрізді денеге қарай көтерілген, сұрғылт төмпеге иреленген қан тамырлары шоғырланған. Сіздің диагнозыңыз? Қандай ем қолданасыз? @@Тор қабақтың шеткі дегенерациясы, лазербарраж. @@Ретинобластома, энуклеация, химиотерапиялық ем. @@Меланома, эвисцерация. @@То Макулярлық жыртылу, лазербарраж. @@Макулярлық жыртылу, лазербарраж. {@А@} {~1~} ~~Науқас 55 жаста, сол көзінің көру жітілігі біртіндеп кеми бастағанына шағым етеді. OS көз жітілігі 0,8 коррекциямен, КІҚ 38 мм с.b) OS көзінің көру аумағы 300 дейін тарылған. Объективті: OS нұрлы қабық өзгерген, үстінде пигмент жабылған, псевдоэксфолияциялар. Көздің алдыңғы камерасының бұрышы ашық. Тонография: OS Р0 -35, С-0,10, F-2,5, Кб-250, сіздің диагнозыңыз? Қандай ем қолданылады? @@Ж/б глаукома, III с, иридэктомия @@А/б глаукома, III с, тесілмеген склерэктомия @@А/б глаукома, I с, тесілмеген склерэктомия @@Ж/б глаукома III а, миотиктер @@Ж/б глаукома, глаукоманың Жедел ұстамасы, 24 сағат бойына медикаменттік ем {@А@} {~1~} ~~Науқас сол көзінің көруінің кемуіне, «туман» және ауыратынына зақымнан кейін шағым етеді. Объективті: OS – көз алмасының тоқыраған инъекциясы, қасаң қабықтың ісіңген, алдыңға камера біркелкі емес, төменінде таяз, жоғарғысында терең, иридонез. Қарашық сопақ тәрізді, қарақтың экваторы көрінеді. OS КІҚ = 40 мм с.b), OS көру жітілігі 0,02 коррекциямен + 10,0Д = 0,9. сіздің диагнозыңыз? Ем тактикасы қалай? @@Факотопикалық глаукома, қарақ шамалы ығысқан, қараққа экстракапсулярлы экстракция. @@Факолитическая глаукома, қарақ шамалы ығысқан, қараққа экстракапсулярлы экстракция. @@Факолитическая глаукома, иридоциклит, қараққа интракапсулярлы экстракция. @@Факотопикалық глаукома, қарақ шамалы ығысқан, қараққа интракапсулярлы экстракция. @@Факотопикалық глаукома, қарақ шамалы ығысқан, медикаменттік ем. {@А@} {~1~} ~~Науқас 50 жыл жақсы көрген. Казір көзі көзілдірікпен нашар көреді. Көру жітілігі OS=0,1 коррекция көмектеспейді. Объективті: OS нұрлы қабықтың стромасы шамалы солыған, көздің түбінде көздің жүйкесінің үрпішесімен экскавациясының айырмашылығы э/д OS 0,8-0,9, OD 0,4-0,5. Көз көру аумағы OS жоғарғы шеткі бөлігінде шет шекарасы 100 дейін кішірейген. КІҚ OS – 25-26 мм с.b) сіздің диагнозыңыз? @@А/б глаукома, I с. @@А/б глаукома, III с. @@А/б глаукома, III a. @@Ж/б глаукома, III a. @@Ж/б глаукома, глаукоманың Жедел ұстамасы. {@А@} {~1~} ~~Науқастың таңертең ұйқыдан кейін көз алдында кей кезде «туман» пайда болады. Объективті: OU – қасаң қабық шамалы ісіңген, алдыңғы камера таязданған, көздің түбінде өзгерістер көрінбейді. OU көздің көру аумағы бір қалыпты. КІҚ OD- 32 мм с.b), OS- 35 мм с.b) OU – алдыңғы камераның бұрышы жабық, корнеокомпресс жасағанда нұрлы қабық қашықтайды, бұрыштың элементтері түгелдей көрінеді. Сіздің диагнозыңыз? @@OD ж/б глаукома, III в, OS ж/б глаукома, III с. @@OD а/б глаукома, I в, OS а/б глаукома, I с. @@OD а/б глаукома, III в, OS а/б глаукома, III с. @@OD ж/б глаукома, I в, OS ж/б глаукома, I с @@OU иридоциклит гипертензиямен. {@А@} {~1~} ~~Науқастың оң көзінің қатты ауыруы мазасыздандырады, ауруы оң жақ басына жайылады, лоқсиды, құсады. Оң көзі таңертең кенеттен ауырды ол нервтің шиеленісуден кейін болды. Объективті: OD – іркілген инъекция, қарашық кеңейген, алдыңғы камера қаяздалған. OD гониоскопиясы алдыңғы камераның бұрышы жабық. КІҚ OD – 41 мм с.b) сңздңғ диагнозыңыз? Медикаменттік емнің әсер етпегеннен кейін хирургиялық емнің мезгілі? @@Глаукоманың Жедел ұстамасы, 12 сағат. @@Глаукоманың Жедел ұстамасы, 6 сағат. @@Ж/б глаукома, III с, 12 сағат. @@Ж/б глаукома, IV с, 12 сағат. @@А/б глаукома, I с, 12 сағат. {@А@} {~1~} ~~Науқас 65 жаста, оң көзінің ауруына және көруінің тез кемігеніне шағым етеді. Сұрағанда оң көзінің көруі ауырмай, қызармай келе – келе кеміген. Объективті: OD – көз алмасының аралас инъекциясы байқалады, қасаң қабық ісінген, алдыңғы камера терең, қарақ бұлдырланған сүт тәрізді түсті. OD көру жітілігі жарықты дұрыс бағыттап ажыратады, КІҚ – 37 мм.с.b) сіздің диагнозыңыз? Қандай ем қолданасыз? @@Факотопикалық глаукома, пісуі асып кеткен катаракта. Катарактаның экстракциялау. @@Факолитикалық глаукома. пісуі асып кеткен катаракта. Катарактаның экстракциялау. @@Жедел иридоциклит. піскен катаракта. Антибиотиктер, кортикостероидтар. @@Глаукоманың Жедел ұстамасы. Миотиктер, дерексізденген ем. @@Глаукоманың Жедел ұстамасы. Миотиктер, дерексізденген ем. {@А@} {~1~} ~~Науқас 60 жаста, сол көзінің көрмейтінін кенеттен байқаған. КІҚ OS– 50 мм.с.b) Объективті: OS – көздің түбінде көру жүйкесінің солуы және экскавациясы көрінеді. Гониоскопия жасағанда алдыңғы камераның бұрышы ашық, ені орташа. Сіздің диагнозыңыз? Қосымша қандай зерттей керек? @@А/б глаукома, периметрия. @@Ж/б глаукома, ОКТ. @@Екінші глаукома, ЭФЗ. @@Офтальмогипертензия, кампиметрия. @@Стероидтық глаукома, экзоофтальмометрия. {@А@} {~1~} ~~Науқас 50 жаста, сол көзінің ауыратынына, басынығ сол жағының ауыратынына, көруінің тумандауына, кемпірқосақтың пайда болуына, лоқсуына, құсуына шағым етеді. Ауыруы асқазанның аумағына беріледі. Шағымы қандай аурудың белгісі? Дәрігердің тактикасы қандай? @@А/б глаукома. Амбулаториялық медикаменттік ем жасау. @@Ж/б глаукома. Мидриатиктер, амбулаториялық ем жасау. @@Глаукоманың Жедел ұстамасы. Миотиктер, дерексізденген ем. Тез ауруханаға жатқызу. @@Жедел иридоциклит. Амбулаториялық емдеу. @@Увеит. Стационарда ісінуге қарсы емдеу. {@А@} {~1~} ~~Науқас 35 жаста. Оң көзінің ауруына және көруінің кемігеніне шағым етеді. Қарағанда: OD – аралас инъекция, қасаң қабықтың артқы бетінде преципитаттар, қарашық тарылған, шеткі артқы синехия, нұрлы қабықтың томпаюы. OD көру жітілігі – 0,5 коррекция көмектеспейді. КІҚ – 35 мм.с.b) көру аумағы өзгермеген. Сол көзі сау. Сіздің диагнозыңыз? Емдеу тактикасы қандай? @@Увеит гипертензиямен. Кортикостероидтар. @@Екінші факоморфиялық глаукома. 1% пилокарпин. @@Екінші увеальдық глаукома. 1% атропин, 0,1% адреналин. @@Екінші факолитикалық глаукома. 0,5% бетоптик С. @@Екінші факотопикалық глаукома. Хирургиялық емдеу. {@А@} {~1~} ~~Кексе науқас 2 күннен бері сол көзінің көруінің кемігенін байқаған, басқа шағымдар жоқ. OU көру аумағы қалыпты. OU КІҚ калыпты шекте. OU байыпты, қарашықтың диаметрі 3 мм, жарыққа реакция ширақ. Сіздің диагнозыңыз? @@Жедел орталық хориоретинит. @@Глаукоманың Жедел ұстамасы. @@Тор қабықтың орталық артериясының Жедел түйілуі. @@Тор қабықтың орталық венасының Жедел түйілуі. @@Макулодистрофия. {@А@} {~1~} ~~Науқаста біржақты птоз, көз алмасы қозғалмайды, шамалы экзофтальм, веналық тоқырау, сезімталдығы бұзылған, мидриаз, аккомодациялық параличі. Дерттің процессі қай жерде? @@Көру жүйкесінің каналының маңызы. @@Жоғарғы шаралық саңлауының маңызындa @@Төменгі шаралық саңлауының маңындa @@Дөңгелек тесіктің маңындa @@Төменгі шаралық тесіктің маңындa {@А@} {~1~} ~~Көз дәрігеріне әйел адам екі көзінің алыстан көруінің кемігеніне, көрінген заттарды қисайғанына шағым етіп келді. Объективті: OU – көздің түбінде тор қабықтың ақ түсіп кенет ошақ пайда болған, ол көру жүйкесінің үрпішесінің ½ диаметрін алады, ол ақшыл – қоңыр түсті, ошақтың орталығы шыны тәрізді денеге қарай дөңдеу, оның насқасы көмескі. Сіздің шамалап қойған диагнозыңыз? Диагнозын анықтау үшін қандай лабораториялық зерттеу қажет? @@Туа біткен сифилитикалық хориоретинит. Серологиялық реакция. @@Туберкулездік хориоретинит. Туберкулез сынақтары. @@Токсоплазмоздық хориоретинит. Иммунологиялық зерттеу. @@Меланома. Көз түбін флюресцентті ангиографиямен тексеру. @@Токсоплазмоздық хориоретинит. Туберкулездік хориоретинит. {@А@} {~1~} ~~Науқас сол көзіне доғал затпен соққы алған. Сол көзі қатты ауырады, көзінің көру қабілеті төмендеген. Объективті: OS – көру жітілігі 0,02 коррекция көмектеспейді. OS көз алмасының инъекциясы бақалады, көз алмасының жоғарғы және ішкі бөлімінде конъюнктиваның астында дөңгелек түрлі, диаметр мөлшері 1 см-дей ісік анықталған. OS – басып қарағанда гипотония. Сіздің диагнозыңыз? Дәрігердің тактикасы? @@Көз алмасының зақымы. УДЗ. Тез ауруханаға жеткізу. @@Қарақтың орнының ауысуы. OS көз шарасы рентген түсіру, хирургиялық ем. @@Ақ қабықтың конъюнктива асты жарылуы. Көз шарасы рентгенография жасау. Бірінші хирургиялық өңдеу. @@Тесіп кеткен жарақат. АХӨ. @@Көз шарасының қабырғасының сынығы. Рентгенография. Емнің керегі жоқ. {@А@} {~1~} ~~Үш апта бұрын ер адамның сол көзін әйелі шұқып алған. Стационарда қасаң қабықтың жарасына бірінші хирургиялық өңдеу жасаған, антибиотиктер, ісікке қарсы және десенсибилизациялық ем қолданған. Осы емдерге қарамастан иридоциклит жазылмай тұрған. Қарағанда: OS – перикорнеальдық инъекция, қасаң қабықтың артқы бетінде ұсақ сұр преципитаттар, алдыңғы камерада экссудат, гипотония. Емдейтін дәрігердің әбігерін қалай түсінуге болады? Ол не жасау керек? @@Мүмкін артқы увеит, витреоэктомия ұсынады. @@Мүмкін панувеит болуы. Орбитотомия ұсынады. @@Мүмкін катаракта. Катарактаны эксракция жасауды ұсынады. @@Мүмкін симпатикалық офтальмия. Энуклеация ұсынады. @@Мүмкін іріңді увеит. Эвисцерация ұсынады. {@А@} {~1~} ~~Жедел офтальмологиялық көмек көрсететін кабинетке К науқас түсті. Оның симптоматикасы мынадай: OS – қабағы қанталаған және ісіңген, көз саңылауы кішірейген. Экзофтальм, көз алмасының қозғалуы төменге қарай шектелген. Сіздің диагнозыңыз? Ем тактикасы қандай? @@Ретробульбар кеңістігінің ісігі. Ісікке қарсы ем жасау керек. @@Ретробульбарлы шелдің атрофиясы. Невропатологтың көмегі керек. @@Көз шарасына қан ұюы. 2 проекцияда көз шарасы рентген түсіру. @@Көз шарасының қабырғасының сынуы. Нейрохирургиялық көмек керек. @@Көз бұлшық етінің миозит. Спецификалық процесске тексеру керек. {@А@} {~1~} ~~К науқас 45 жаста, сол көзіне доптаяқпен соққы алғаннан кейін көруі төмендеген, сондықтан көз дәрігеріне көрінді. OS – көз жітілігі жарықтың проекциясын дұрыс аңғарады. Объективті: OS – көздің алдыңғы бөлігінде өзгерістер жоқ, көз түбінен рефлекстер жоқ, қарақтың артқы жағынан қызыл түсті масса көрінеді. OS КІҚ қалыпта. Сіздің диагнозыңыз? @@Гемофтальм (шыны тәрізді денедегі қан) @@Тор қабықтың сырылуы @@Ретробульбарлы гемотома @@Қарақтың ауысуы @@Гифема (алдыңғы камерадағы қан) {@А@} {~1~} ~~Ж науқас 40 жаста. Оң көзі жұдырықпен соққы алғаннан кейін көруі кеміген. Кезекші дәрігердің кабинетіне алып келген. Объективті: OD – конъюнктиваның астында қан құйылған, алдыңғы камераның тереңдігі бірқалыпты емес, иридодонез. Қарашықтың тұсында қарақтың жартылай бұлдырағандығы көрінеді. Сіздің диагнозыңыз? Науқасты емдеу тактикасы қандай? @@Қарақтың жартылай ауысуы, стационарға жатқызу. @@Гемофтальм, стационарға жатқызу. @@Тор қабықтың сырылуы, УДЗ. @@Ретробульбарлық гемотома, көз шарасынрентген түсіру. @@Гифема, сіңіру емдерін қолдану. {@А@} {~1~} ~~Науқас К, 26 жаста. Оң көзіне доғал затпен зақым алған. Осы көздің көруі тез төмендегенін бірден сезген. Объективті: OD – көру жітілігі 0,4 коррекция көмектеспейді. Офтальмоскопиялы: макула аймағында қызыл дақ мөлшері аздау, айналасында тор қабық сұр түсті. Сіздің диагнозыңыз? Емдеу тактика қандай? @@Тор қабықта қан құйылу, қанды сіңдіретін ем жасау. @@Гемофтальм, стационарға жатқызу. @@Тор қабықтың сырылуы, УДЗ. @@Тор қабықтың жарылуы. Тез көз бөлімшесіне ауруханаға жіберу керек. @@Қарақтың жартылай ауысуы, хирургиялық ем. {@А@} {~1~} ~~Гипертониялық аурумен сырқаттанатын 65 жастағы науқас, оң көзінің көру қабілетінің кенеттен саусақты бет алдында санағанға дейін төмендегеніне шағымданды. Бұрын оң көзінің оқтын-оқтын аз уақытқа көру қабілетінің төмендейтінін байқайтын, ал бірақ көруі қайта қалпына келетін. Көздің түбінде көру нерві дискінің шекарасы анық емес, тор қабық ісінген және бозғылт, артерия тарылған, сары дақтың орталық шұңқырында ақшыл-қызыл түсті дақ (контраст феномені) байқалады. Сіздің диагнозыңыз: @@макулодистрофия @@глаукоманың жедел ұстамасы @@тор қабықтың орталық артериясының жедел түйілуі @@тор қабықтың орталық венасының жедел түйілуі @@жедел орталық хориоретинит {@А@} {~1~} ~~67 жасар науқас әйел 2 тәуліктің ішінде көру қабілетінің 0,2-ге дейін төмендегенін байқады. Көзі ақ, көздің ішкі қысымы және көру кеңістігі қалыпты, қарашығы 3мм, жарыққа реакциясы сақталынған. Офтальмоскопиялық көздің түбінде көру нерві дискі ісінген, қызғылт түсті. Көздің түбінде веналардың бойына және тор қабықтың орталық бөліміне қан құйылған. Алдын-ала диагноз: @@тор қабықтың орталық венасының жедел түйілуі @@глаукоманың жедел ұстамасы @@тор қабықтың орталық артериясының жедел түйілуі @@жедел орталық хориоретинит @@макулодистрофия {@А@} {~1~} ~~Науқас әйел емхананың көз дәрігеріне басының және оң көзінің ауыруына, көздің ішкі бұрышының қызарып және ісінуіне, көзінің ашылмауына шағымданып келді. Қараған кезде: көз жасы қапшығы ісінген, қызарған, пальпация кезінде ауыру сезімі байқалады, көз саңылауы ісінген қабақпен жабылған. Ісік, маңайындағы мұрын және бет тіндеріне жайылған. Диагноз қойыңыз. Емдеу жолы: @@жедел дакриоцистит, хирургиялық ем @@жедел дакриоаденит, хирургиялық ем @@жедел дакриоаденит, консервативті ем @@блефарит, консервативті ем @@теріскен, хирургиялық ем {@А@} {~1~} ~~Көз дәрігеріне көзінің жарықтан жасқануына және жасаурауына шағымданып науқас келді. Көру жітілігі екі көзінде 0,7-ге тең. Жанынан жарық түсіріп тексергенде, көз алмасының мардымсыз перикорнеалді инъекциясы байқалады. Лимбтің айналасындағы қасаң қабықтың стромасында көптеген нүктелі, беті кедір-бұдырлы инфильтраттар көрінеді, кейбір инфильтраттарға эписклерадан қан тамырлары келеді. Қосымша тексергенде Гетчинсон тістері, ер тәрізді мұрын белгілері анықталды. Диагноз қойыңыз. Ем тағайындаңыз: @@Мерездік кератит @@Птеригиум @@Фликтенулезді кератит @@Бехчет ауруы @@Қасаң қабықтың жарасы {@А@} {~1~} ~~Окулистке оң көзінің жарықтан жасқануына, жас ағуына, көзінің қызаруына, көзде бөгде дене тұрғандай сезінуіне шағымданып науқас келді. Бір апта бұрын науқас суық тиіп ауырған. Тексергенде: көру жітілігі оң көзінде-0,6 сол көзінде-1,0 көз алмасының мардымсыз перикорнеалді инъекциясы, қасаң қабықта сұр түсті бір-бірімен жабысқан майда көпіршікті «ағаш бұтағына» ұқсайтын инфильтраттар көрінеді. Диагноз қойыңыз: @@терең ұшықтық кератит @@беткей ұшықтық кератит @@шеттік кератит @@саңырауқұлақтық кератит @@туберкулезді кератит {@А@} {~1~} ~~Окулистке оң көзінің ауыру сезіміне, көру қабілетінің төмендегеніне шағымданып науқас келді. Ауыру сезімі әсіресе, түнде күшейіп, көзінен жас ағумен және көзінің жарықтан жасқануымен бірге жүрген. Анамнезінен белгілі болғандай науқас өте жиі қабынатын созылмалы тонзилитпен ауыратыны анықталды. Қарап тексерген кезде көз алмасының айқын перикорнеалді инъекциясы, гипопион, қарашықтың тұсында сұр түсті экссудат, артқы синехия көрінеді. Көз ішілік қысым 21 мм.сын.бағ. Диагноз қойып емін тағайындаңыз: @@жедел иридоциклит, мидриатиктерді тағайындау @@жедел иридоциклит, миотиктерді тағайындау @@глаукоманың жедел ұстамасы, миотиктерді тағайындау @@кератит, антибиотиктерді тағайындау @@жедел конъюнктивит, антибиотиктерді тағайындау {@А@} {~1~} ~~Дәрігерге 14 жастағы бала екі көзінің кейде қызаруына, ауыру сезіміне, көру қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Науқас стоматологқа стоматитпен және дерматологқа тері жарасымен қаралған. Объективті тексергенде: перикорнеалді инъекция, гипопион, артқы синехия, шыны тәрізді дененің бұлыңғырлануы. Диагноз қойыңыз: @@увеит, Стилл ауруы @@увеит, Бехчет ауруы @@туберкулезді-аллергиялық кератоувеит @@панофтальмит @@ревматоидты артрит {@А@} {~1~} ~~3 жасар қызымен емханадағы окулистке әйел шағымданып келді. Анасы қызының оң көзінің көру қабілетінің төмендегенін және қарашығы жұлдыз тәрізді өзгергенін кездейсоқ анықтаған. Анамнезінен 2 жасында тізе буынының ісінгенін байқаған. Қарап тексергенде балада көзі жарықтан қорқады, көз алмасының инъекциясы, қасаң қабықтың беткей қабатында лимбтте 3 пен 9 сағ. тұстарында жарты ай тәрізді дистрофиялық өзгерістер байқалады. Қасаң қабықтың артқы бетінде шөгінділер бар, артқы синехия. Диагноз: @@увеит, Бехчет ауруы @@увеит, Стилл ауруы @@туберкулезді-аллергиялық кератоувеит @@панофтальмит @@мерездік увеит {@А@} {~1~} ~~60 жастағы әйел екі көзінің алдының тұмандануына, әсіресе кинотеатрға барғаннан кейін оның күшеюіне шағымданды. Қараған кезде көз алмасының іркілісті инъекциясы, қасаң қабығы ісінген, алдыңғы камера саяз. Көздің түбі өзгеріссіз. Көру жітілігі – 0.8, шынымен түзетілмейді, көру кеңістігі қалыпты. Оң көзінің ішкі қысымы 32 мм. сын.бағ., сол көзінде – 35 мм.сын.бағ. Алдыңғы камераның бұрышы жабық, корнеокомпрессиядан кейін нұрлы қабық артқа жалпақтанып жылжып, алдыңғы камера бұрышының барлық элементтері көрінді. Диагноз қойыңыз: @@OU жабық бұрышты глаукома, бастапқы сатысы ОД @@OU ашық бұрышты глаукома, бастапқы сатысы @@OU ашық бұрышты глаукома, өршіген сатысы, КІҚ OD шамалы жоғарылаған, КІҚ OS өте жоғары @@OU жабық бұрышты глаукома, өршіген сатысы @@Екіншілік глаукома {@А@} {~1~} ~~65 жастағы науқас оң көзінің ауыру сезіміне, бірден көру қабілетінің төмендегеніне шағымданды. Көру қабілеті жәйлап 5 жылдың ішінде төмендеген. Ауыру сезімі түнде пайда болған. Объективті: оң көз – көз алмасының аралас инъекциясы, қасаң қабығы ісінген, алдыңғы камера терең, нұрлы қабығындағы өзгерістер жасына сәйкес, көз бұршағы сүт сияқты бұлыңғыр. Көздің терең бөліктері көрінбейді. Көру жітілігі – дұрыс бағытта жарықты сезу. КІҚ – 37 мм.сын.бағ. Сол көзі өзгеріссіз. Гониоскопия: оң көзінде бұрыш ашық, кең, бұрыштың барлық жерінен ақшыл түсті қосындылар көрінеді. Эхографиялық алдыңғы камераның тереңдігі – 4,5мм., көз бұршағының өлшемі – 1,5мм, біліктің ұзындығы – 24мм. Сіздің диагнозыңыз: @@факолитикалық глаукома @@жедел иридоциклит @@глаукоманың жедел ұстамасы @@факотопиялық глаукома @@жетілмеген катаракта {@А@} {~1~} ~~25 жастағы науқас сол көзіне соққы алғаннан кейін бірден көру қабілетінің төмендегеніне шағымданып окулистке келді. Қарап тексерген кезде көру жітілігі дұрыс бағытта жарықты сезуге дейін төмендегені анықталды. Объективті: көздің алдыңғы бөлімі өзгеріссіз, көз түбінен рефлекс жоқ. Көз бұршағының артқы жағынан қызыл түсті масса байқалады. Көздің ішкі қысымы пальпаторлы қалыпты. Диагноз қойыңыз: @@гемофтальм @@гифема @@гипопион @@тор қабықтың сылынуы @@эндофтальмит {@А@} {~1~} ~~40 жастағы М., жұдырықпен оң көзіне соққы алғаннан кейін көру қабілетінің төмендегеніне шағымданды. Оны кезекші дәрігердің бөлмесіне жеткізді. Қарап тексергенде: дәнекер қабық астына қан құйылған, алдыңғы камераның тереңдігі біркелкі емес, иридоденез. Қарашықтың тұсында бұлыңғырланған көз бұршағының бір қыры ғана көрінеді. Сіздің диагнозыңыз: @@көз бұршағының орнынан таюы @@гифема @@гемофтальм @@басталған катаракта @@тор қабықтың сылынуы {@А@} {~1~} ~~50 жастағы науқас сол көзінің алдында төменгі-ішкі жақтан қара түсті перде тұрғандай сезімге шағымданды. Оның алдында осы көзінің алдынан оттың ұшқындарын байқаған. Науқас миопиямен сырқаттанады, екі көзіне (–5,0e) көзілдірік киеді. Объективті: көру жітілігі шынымен түзеткеннен кейін оң көзінде-0,8-ге,ал сол көзінде -0,1-ге тең. Офтальмоскопиялық: көз түбінің жоғарғы – сырт жағынан шыны тәрізді денеге томпайып шығып тұрған, үлкен қатпарлы сұрғылт-көк көпіршік анықталды. Диагноз қойыңыз, ұсынылатын ем: @@тор қабықтың сылынуы, хирургиялық ем @@ретинобластома, энуклеация, химиотерапия @@хориоидея меланомасы, энуклеация @@көру нервінің невриті @@гемофтальм, сорылтатын ем {@А@} {~1~} ~~45 жастағы науқас-жұмысшы соңғы 3 ай ішінде сол көзінің көру қабілетінің себепсіз төмендеуіне шағымданды. Объективті: VIS OD = 1,0, OS = 0,001 шынымен түзетілмейді. Сол көзі тыныш, қасаң қабығында сағат 5-те лимбтің маңында 5мм-дей тыртық көрінеді, нұрлы қабықта сол аумақта ақау бар. Алдыңғы камера тереңдігі орташа, ылғалы мөлдір. Нұрлы қабығының түсі оң көзіне қарағанда қошқылдау, қарашықтың пішіні дөңгелек 4мм, жарыққа әсері баяу. Көз түбінен рефлекс жоқ. Оң көзінде патология жоқ. Дұрыс диагнозын таңдаңыз: @@көздің тесіп өтпеген жарақаты @@жастық катаракта @@орталық хориоретинит @@көздің ішінде бөгде дене @@иридоциклит {@А@} {~1~} ~~28 жасар науқас оң көзінің көру қабілетінің бірден төмендегеніне, көзін қимылдатқанда ауыру сезіміне шағымданады. Осы шағымдары кешке пайда болды. Науқас тұмаумен ауырып үйінде емделген. Объективті: VIS OD = 0,08 шынымен түзетілмейді, Т-20мм.сын.бағ., OS = 1,0, Т-20 мм.сын.бағ. Оң көзі тыныш, көзін басқанда көз шарасының түбінде ауыру сезімі байқалады. Оптикалық ортасы мөлдір, көздің түбі: көру нерві дискі ақшыл-қызғылт түсті, шекарасы айқын, экскавация физиологиялық, қан тамырларының жолы және калибрі өзгермеген, макула аймағы және тор қабықтың шеткі бөліктерінде патологиялық ошақтар жоқ. Көру кеңістігінде- орталық скотома. Сол көзі сау. Сіздің диагнозыңыз: @@үшкіл нервтің невралгиясы @@көз шарасының флегмонасы @@неврит @@иридоциклит @@ретробульбарлы неврит {@А@} {~1~} ~~40 жастағы өңдеуші (монтажник) 2 күннен бері оң көзінің көру қабілетінің бірден төмендегеніне шағымданып окулистке қаралды. Бір апта бұрын оң жақты жедел гайморитпен ауырған. Объективті: VIS OD = 0,2 шынымен түзетілмейді, Т = 22 мм.сын.бағ., OS = 1,0, Т=23м.сын.бағ. Оң көзі тыныш, оптикалық ортасы мөлдір. Көздің түбі: КНД-қызарған, шекарасы көмескіленген, артериялары кеңейген, веналары иректелген, тор қабықтың перипапиллярлы аймағында экссудативті ошақтар көрінеді, макуляры аймақ және шеткі бөліктері өзгеріссіз. Сол көзі сау. Диагнозды таңдаңыз: @@орталық хориоретинит @@неврит @@ретробульбарлы неврит @@көру нерві дискінің іркілісі @@көру нервінің семуі {@А@} {~1~} ~~45 жастағы науқас әйел сол көзінен үнемі, әсіресе далада жас ағуына шағымданады. Көзінен жас ағу 2 жылдай мазасын алып жүр. Объективті: VIS OD = 1.0, Т-21 мм.сын.бағ., OS = 1.0, Т-21 мм. Сын. Бағ. Оң көз: қабақтың және көз жасы нүктесінің (тесігі) орналасуы дұрыс, көз жасы қапшығының тұсын басқанда бөлініс жоқ, бірақ жастың тұруы байқалады. Жас-мұрын сынамасы теріс, жуғанда мұрыннан сұйықтық ақпайды, жоғарғы жас нүктесіне қайта оралады. Оптикалық ортасы мөлдір, көз түбінде патология жоқ. Сол көзі сау, жас-мұрын сынамасы оң, жуғанда мұрыннан сұйықтық кедергіссіз ағады. Диагнозын таңдаңыз: @@созылмалы дакриоцистит @@төменгі қабақтың сыртқа айналуы @@созылмалы конъюнктивит @@көз жас қапшығының флегмонасы @@теріскен {@А@} {~1~} ~~60 жастағы науқас окулистке сол көзінің ауыру сезімі мен көру қабілетінің төмендегеніне шағымданып келді. Анамнезінен 3 күн бұрын кездейсоқ ағаштың бұтағымен сол көзінен жарақат алған, дәрігерге қаралмаған және емделмеген. Объективті: VIS OD = 0.1 шынымен түзетілмейді, OS = 0,5 (+1.0e) = 1,0. Оң көз: көз саңылауы тарылған, көз алмасының айқын аралас инъекциясы, қасаң қабықтың ортасында диаметрі 4-5мм. Беті борпылдақ сұрғылт түсті инфильтрат көрінеді. Алдыңғы камерада биіктігі 2мм ақшыл түсті ірің, нұрлы қабықтың суреті көмескіленген, қарашық тар. Көз түбінің рефлексі көрінбейді, көз ішілік қысым пальпаторлы қалыпты. Сол көзі сау. Диагноз қойыңыз @@көз алмасының тесіп өткен жарақаты @@вирусты кератит @@іріңді конъюнктивит @@қасаң қабықтың жарасы @@блефарит {@А@} {~1~} ~~65 жастаға науқас екі көзінің, әсіресе сол көзінің көру қабілетінің баяу төмендеуіне шағымданды. Байқағанына бір жылдай болған. Объективті: VIS OD = 0.02 шынымен түзетілмейді, Т-19 мм. Сын. Бағ., OS = 0.1 spr+2,0Д = 0.7, Т-19 мм. Сын. Бағ. Сол көзі – қасаң қабығы мөлдір, дөңес, алдыңғы камера орташа тереңдікте, ылғалы мөлдір. Нұрлы қабықтың суреті мен түсі өзгермеген, көз бұршағы сұр түсті. Қарашықты кеңейткенде көз бұршағының орталық және төменгі бөлімінің бұлыңғырланғаны байқалады, басқа бөліктерінен рефлекс жақсы көрінеді. Көз түбінің көрінетін жерлерінде өзгерістер жоқ. Оң көзі қалыпты. Диагноз қойыңыз: @@жетілмеген катаракта @@біріншілік ашық бұрышты глаукома @@қарттық макулодистрофия @@шыны тәрізді дененің бұлыңғырлануы @@тор қабықтың сылынуы {@А@} {~1~} ~~Окулистке науқас оң көзінің көру қабілетінің бірден төмендеуіне, заттарға қарағанда олардың пішіні мен өлшемінің қисайып-өзгеруіне шағымданды. Объективті: VIS OD = 0,08 шынымен түзетілмейді, Т-23 мм.сын.бағ., OS = 1.0, Т-21 мм. Сын. Бағ. Оң көзі тыныш, қалыпты. Көздің алдыңғы бөлімі өзгеріссіз. Көз бұршағы мөлдір. Көздің түбі: КНД – ақшыл-қызғылт түсті, шекарасы анық, экскавация физиологиялық, артериялары шамалы тарылған. Макулярлы аймақта мөлшері 0,5мм-дей сарғыш-сұр түсті, шекарасы анық емес, оның айналасы қызғылттау ошақ көрінеді. Ошақтың маңындағы тор қабық шамалы ісінген. Диагноз қойыңыз: @@тор қабықтың жыртылуы @@көру нервінің невриті @@гипертониялық ангиоретинопатия @@диабеттік ангиоретинопатия @@орталық хориоретинит {@А@} {~1~} ~~50 жастағы инженер окулист – дәрігерге сол көзінің көру қабілетінің төмендеуіне шағымданып қаралды. Бұл шағым 2 ай бұрын болған, оны ештемемен байланыстыра алмайды, себебі белгісіз. Объективті: VIS OD = 1.0, Т-24 мм.сын.бағ., OS = 0,1 шынымен түзетілмейді, Т-24 мм. Сын. Бағ. Сол көзі қалыпты, алдыңғы бөлімі өзгеріссіз. Тар қарашықпен офтальмоскопия жасағанда, көздің төменгі-ішкі бөлімінде қара-қошқыл түсті түзіліс көрінеді. Қарашықты кеңейтіп қарағанда, сол аймақта үлкен сұрғылт-қоңыр түсті, шыны тәрізді денеге томпайған, шеті тегіс, оның беткей бөліктеріне қан құйылған ошақты түзіліс байқалады, макуланың айналасындағы тор қабық ісінген. Оң көзі сау. Диагнозды қойыңыз: @@Коатс ретиниті @@Гемофтальм @@Хориоидеяның меланомасы @@Шыны тәрізді дененің цистицеркі @@Преретиналді қан құйылу {@А@} {~1~} ~~60 жастағы науқас түнде пайда болған сол көзінің көру қабілетінің бірден төмендеуіне, көзінің және басының сол жақ бөлімінің күшті ауыру сезіміне, лоқсуына, құсуына шағымданып қаралды. Бұдан бірнеше күн бұрын науқаста ауыр эмоциялық күйзеліс болған. Бұрын көзі ауырмаған. Объективті: VIS OD = 0,5 spr+2,0Д = 1.0, Т=19 мм.сын.бағ.b), OS = 0.04 шынымен түзетілмейді, Т = 47 мм.сын.бағ. Сол көзі – көз саңылауы тарылған, көз алмасының айқын іркілген инъекциясы, қасаң қабығы ісінген, алдыңғы камера өте саяз, қарашық 5 мм-ге дейін ұлғайған, пішіні дұрыс емес, сопақша, көз түбінің рефлексі болар-болмас қызғылт түсті, көру нерві дискі нақты көрінбейді. Оң көзі қалыпты. Диагнозын таңдаңыз: @@глаукоманың жедел ұстамасы @@гипертониялық криз @@жедел конъюнктивит @@жедел иридоциклит @@ісінген катарактa) {@А@} {~1~} ~~32 жастағы жүргізуші окулистке сол көзінің ауыру сезімі, жарықтан қорқу, қызаруына шағымданып келді. Науқастың айтуынан 2 сағат бұрын көлігінің терезесі сынып, көзіне тиген. Объективті: VIS OD = 1.0., OS = 0.7 шынымен түзетілмейді. Оң көзі сау. Сол көзі – шамалы көз саңылауының тарылуы, жарықтан қорқу, жасаурау, көз алмасының айқын аралас инъекциясы байқалады. Қасаң қабықта сағат 3-тің тұсында, лимбке жақын ұзындығы 3-4мм.-дей, оның терең қабаттарына жетпейтін сызықтық жара көрінеді. Алдыңғы камера орташа тереңдікте, қарашық дөңгелек пішінді, ортада орналасқан, көз түбінің рефлексі қызғылт, көздің түбінде патология жоқ. Көз ішілік қысым палпаторлы қалыпты. Диагнозын таңдаңыз: @@қасаң қабықтың тесіп өтпеген жарақаты @@қасаң қабықтың тесіп өткен жарақаты @@қасаң қабықтың жарасы @@иридоциклит @@қасаң қабықтың бөгде денесі {@А@} {~1~} ~~52 жастағы науқас ұйқыдан тұрғанда, оң көзінің бірден көру қабілетінің төмендегеніне шағымданды. Объективті: VIS OD = 0,01 шынымен түзетілмейді, Т = 20 мм.сын.бағ., OS = 1.0, Т=20 мм.сын.бағ. Оң көз алмасының алдыңғы бөлігі өзгеріссіз. Көздің түбінде: рефлекс қызғылт, көру нерві дискі ісінген, шекарасы анық емес, алға қарай ығысқан, қан құйылған, артерия тарылған, вена кеңейген, иректелген. Науқас гипертониялық аурумен сырқаттанады. Диагнозды таңдаңыз: @@тор қабықтың сылынуы @@көру нервінің семуі @@ретробульбарлы неврит @@алдыңғы ишемиялық нейропатия @@артқы ишемиялық нейропатия {@А@} {~1~} ~~55 жастағы эмметропқа жақыннан оқу үшін қандай көзілдірік қажет? @@+2,5 дптр @@+1,0 дптр @@+1,5 дптр @@+2,0 дптр @@+3,0 дптр {@А@} {~1~} ~~50 жастағы 2,0 Д гиперметропқа жақыннан оқу үшін қандай көзілдірік қажет? @@+4,0 дптр @@+1,0 дптр @@+2,0 дптр @@+3,0 дптр @@+5,0 дптр {@А@} {~1~} ~~65 жастағы 1,0 Д миопқа жақыннан оқу үшін қандай көзілдірік қажет? @@+2,5 дптр @@+1,0 дптр @@+3,0 дптр @@+4,0 дптр @@+5,0 дптр {@А@} {~1~} ~~5 жасар балаға офтальмоскопия жасағанда орталық хориоретиналді ошақ көрінді, ол сары дақтық кемістігіне ұқсас (псевдоколобом, оның айналасында және бетінде пигменттері бар, бұған қоса гидроцефалия және рентгенологиялық интракраниалді кальцификаттар анықталды. Алдын ала диагноз: @@йенсен юкстакаппилярлы хориоретиниті @@мерездік ретинит @@түберкүлезді хориоретинит @@токсоплазмозды хориоретинит @@ревматизмдік ретинит {@А@} {~1~} жүктеу/скачать 296.64 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|