Жедел бүйрек жетіспеушілігін диагностикалау критерийлері
Үнемі кардиостимуляцияға көрсеткіш болып табылады
жүктеу/скачать 122.1 Kb.
|
| Үнемі кардиостимуляцияға көрсеткіш болып табылады
а)атриовентрикулярлы блокада Морганьи - Эдама - Стокс ұстамаларымен б)рефрактерлі жүректік жетіспеушілік толық атриовентрикулярлы блокада фонында, жүрек соғу жиілігі 50 рет минутына в)тол ы қатриовентрикулярлы блокада жүрек соғу жиілігі 40 рет минутына науқастың гемодинамика жағдайына байланыссыз г)а) және б) тармақтарында аталғандар д)көрсеткіш жоқ Науқас 3 жыл бұрын ревматизмдік шабуылды бастан өткерген. Қазіргі кезде шағымдары жоқ. Физикалық зерттеуде митралды қақпақша жетіспеушілігі бар. Жүрек жетіспеушілігі белгілері жоқ. Қан анализі: НЬ - 150 г/л, лейкоциттер - 4.6 х 109/л, ЭТЖ - 9 мм/сағ, С-реактивті белок - теріс, титр АСЛ- 0 - 1:25. ЭКГ-да РQ - 0.26" (бұрын да нақыталған), басқа өзгерістер жоқ. Науқаста ревматизмдік үдеріс а)белсенді б)белсенді емес в)ремиссия сатысында г)жеделдеу д)жедел 45 жасар науқас, сары шашты, дене синдекс салмағының индексі 32, оң жақ қабырға астында пайда болатын уақытылы ауырсынуға шағымданады, ауырсыну жұмыртқа, тұзды балық, шошқа етін қабылдағаннан кейін пайда болады. Ауырғанына бірнеше жыл болған, ұстамалардың біртіндеп жиілеп келе жатқанын байқайды. Ауырсыну спазмолитиктер қабылдағаннан соң басылады. Пальпацияда - оң жақ қабырға астында айқын ауырсыну бар. Аланинаминотрансфераза - 0,8; билирубин - 32 мкмоль/л, тура - 20 мкмоль/л. Зәрдң өт пигменттері анықталады. Нәжісте стеркобилиноген мөлшері төмендеген. Сілтілі фосфатаза - 18 бірлік. Мүмкін болатын диагноз а)өт жолдарының дискинезиясы б)созылмалы гепатопанкреатит в)калькулезді холецистит, бауыр асты сарғаю г)гемолитикалық сарғаю, Жильбер синдромы д)жедел гепатит Қандай себеп көмейдің найзағай тәрізді стенозын шақыруы мүмкін а)көмейдегі бөгде зат б)көмейдің созылмалы тыртықты стенозы в)көмей ісігі г)көмей күйігі д)жедел ларингит жүктеу/скачать 122.1 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|