«Жедел медициналық жәрдем»иси и в, внутиривенной инфузушений ий измах остантвки кровообращения.»!»»»»»» пәні бойынша
жүктеу/скачать 1.97 Mb.
|
| Ситуациялық есептер
1.Науқас М 42ж. Тұншығуға, шыдатпайтын тері қышыуына, жалпы әлсіздікке, бас айналуға, жүрек қағысына шағымданады: поливалентті дәрілік аллергиямен ауырады. Жарты сағат алдын жоғарғы ернін. Анамнезінен маса шағып алған. Обьективті: жағдайы өте ауыр, есеңгіреген. Айқын қозғалмалы мазасыз. Терісі гиперемияланған, жабысқақ ылғалды. Қабағы, ерні ісінген. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс, ысқырықты сырылдар естіледі. ТЖ 30 рет 1 мин. Жүрек тоны бәсең. ЖСЖ 140 рет 1мин. АҚҚ 40/0 мм с .б.б.Іші ауру сезімсіз. Болжамалы диагнозыңыз? A. инсектті аллергия.Есекжем B. инсектті аллергия.Квинке ісінуі C. инсектті аллергия Лайелл синдромы D. бронх демікпесі, атопиялық форма E. инсектті аллергия, анафилактикалық шок 2. Науқас М 24ж. Қатты тері қышыуына, бас ауруына, ауа жетіспеушілік сезіміне, құрғақ жөтел, мұрын бітелуіне шағымданады. Анамнезінен: вазомоторлы ринитпен бірнеше жылдан бері ауырыды.Тималин инъекциясынан кейін жағдайы күрт нашарлаған. Жағдайы өте ауыр. Науқас қозғыш.терісі ылғалды, боз, дененің барлық бөлігін эритематозды-папулезды бөртпе қаптаған.Тынысы шулы. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс, барлық аймақта құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТЖ 34 рет 1 мин. Жүрек тоны бәсең, ритмі дұрыс. АҚҚ 60/0 мм с б.б. .ЖСЖ 120рет 1мин. Іші ауру сезімсіз, ауру сезімсіз.Бауыр үлкеймеген. Болжамалы диагнозыңыз? A. Бронх демікпесі, атопиялық форма, ауыр ағымды B. Медикаментозды аллергия. Есекжем C. Гипогликемиялық кома D. Медикаментозды аллергия. Лайелл синдромы E. Медикаментозды аллергия. анафилактикалық шок 3. Науқас М 26ж. Инпираторлы ентігуге, тұншығуға, құрғақ жөтелге шағымданады. Анамнезінен: эндометритк байланысты гинеколог тағайындауынан абктал қабылдаған, содан соңжағдайы нашарлап, ұстаматәрізді құрғақ жөтел, ентігу тұншығумен ұласқан. Жағдайы өте ауыр. Науқас беті қорқыныш сезімді, қозғыш. терісі ылғалды, боз. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс,.Жүрек тоны бәсең.ЖСЖ 54рет 1мин. АҚҚ 80/60 мм с .б.б..Болжам диагнозыңыз? A. коллапс B. артериалды гипотония C. астматикалық статус D.анафилактикалық шок E.инфекция- токсикалық шок 4. Науқас 36 ж. Пенициллин иньекциясын екінші рет бұлшық етке қабылдаған соң 10 минуттан кейін дененің барлық бөлігінде күлдіреген бөртпе, төсте ауыру сезім, бас айналу, ентікпе пайда болаған. Қарап тексергенде: есінің тежелуі, тері жамылғысы бозғылт, ЖСЖ 120 рет мин. АҚҚ 60/0 мм. с.б.б. диагноз: А.+анафилактикалық шок B. анафилактикалық реакция С. жайылмалы есекжем D. миокард инфаркті Е. ми қан айналымының жедел бұзылысы 5. Науқас 36 ж. Пенициллин иньекциясын екінші рет бұлшық етке қабылдаған соң 10 минуттан кейін дененің барлық бөлігінде күлдіреген бөртпе, төсте ауру сезім, бас айналу, ентікпе пайда болаған. Қарап тексергенде: есінің тежелуі, тері жамылғысы бозғылт, ЖСЖ 120 рет мин. АҚ 60\0 мм. с.б.б. Бірінші қандай препарат қабылдау керек: А. Дексаметазон 20 мг к.і тамшылатып B. корглюкон 0.06 % к.і С. адреналин 0.1% - 0.4мл тіл астына D. реополиглюкин к.і тамшылатып Е. пеницилиназа 1000000Б 2мл изотоникалық ерітінді б\е жүктеу/скачать 1.97 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|