"Майда ошақты миокард инфаркті" диагнозымен науқаста дамитын қайталанған миокард инфаркті жиілігі

4. "Майда ошақты миокард инфаркті" диагнозымен науқаста дамитын қайталанған миокард инфаркті жиілігі:

1. Іріошақтыдан кейінгіге қарағанда, жоғары

2. Іріошақтыдан кейінгіге қарағанда, сирек

3. Іріошақты кезіндегі сияқты

4. Қайталанған миокард инфаркті болмайды

5. Артериальды қанқысымға пропорциональды

5. ЭКГ ишемия аймақтарын көрсетеді:

1. 
   Т тісшесінің өзгеруі
   
2. 
   ST сегментінің өзгеруі
   
3. 
   QRS комплексінің өзгеруі
   
4. 
   R тісшесінің өзгеруі
   
5. 
   Q тісшесінің кеңеюі
   

6. Соңғы ЖИА жіктелуіне ЖИА-ң клиникалық түрлерінің барлығы енгізілген БІРЕУІНЕН басқа:

1. Стенокардия.

2. миокарда инфаркті.

3. Инфаркттен кейінгі кардиосклероз.

4. Атеросклеротикалық кардиосклероз.

5. Жүрек ырғағының бұзылысы.

7. Стенокардия кезінде, физикалық күштенумен байланысты жағымсыз сезім сипаты қай жерде орналасқан:

1. Жүрек тұсында (көкіректің сол жағы..

2. Көкірек артында.

3. Жүрек ұшы аймағында.

4. Семсер тәрізді өсінді жанынды көкіректе.

5. Эпигастральды аймақта

8. Күш түсуден пайда болған стенокардия ФК II бар науқастарда ұстама басталады:

1. Бір этаждан қарағанда, баспалдақпен көтерілгенде азғырақ;

2. Бір этаждан қарағанда, баспалдақпен көтерілгенде көбірек;

3. Тек аса үлкен физикалық күштену кезінде;

4. Барлық, тіпті кейде минимальды физикалық күштену кезінде.

5. Тыныштық күйде

9. Науқаста вариантты стенокардия ұстамасы басталады:

1. Күннің екінші жартысында.

2. Түнде немесе таңертең ерте.

3. Қандай да бір циркад жоқ

4. Нитроглицерин қабылдағаннан кейін.

5. Физикалық күштенуден кейін.

10. Ауыру басталғаннан алғашқы 4-6 сағатта, миокард инфарктімен ауыратын науқастарға жүргізетін негізгі патогенетикалық терапия болады:

1. Коронарлы ангиопластика.

2. Тромболитикалық терапия.

3. Аорто-коронарлы шунттау.

4. Нитроглицерин көктамырға тамшылату.

5. Жансыздандыру.

11. Миокард инфарктінің жедел сатысындағы қарыншалық тахикардияны емдеу мақсатымен ең бірініші қолданатын препарат:

1. Кордарон.

2. Новокаинамид.

3. Бета-блокаторлар

4. Лидокаин.

5. Атропин

1. 
   QRS комплексінің кеңеюі
   
2. 
   Q ³ 0,04 с, Q ³ 40% R
   
3. 
   Т тісшесінің негативизациясы
   
4. 
   ST сегментінің төмендеуі
   
5. 
   V5-6 шықпаларында S пайда болуы
   

13. Миокард инфарктінің жедел сатысыны кезіндегі ең мүмкін болатын өзгерістер:

1. 
   Қарама-қарсы қабырғада ST сегментінің конкордантты өзгерістері;
   
2. 
   Патологиялық Q тісшесі, ST-T кешенінің монофазды қисық түрінде;
   
3. 
   ST-T кешенінің реципрокты өзгерістері;
   
4. 
   ST сегменті элевациясы;
   
5. 
   Т тісше инверсиясы.
   

14. Сол қарынша алдыңғы қабырғасының жедел миокард инфаркті сатысында ЭКГ тән ең негізгі өзгерістер:

1. 
   I, aVL-де ST элевациясы және патологиялық Q , V3,V4; II,III, aVF-те ST депрессиясы;
   
2. 
   III, aVF, V1-де ST элевациясы және патологиялық Q; ST депрессиясы I, II, aVL;
   
3. 
   ST элевациясы I, II, aVL; Т тісшесі теріс III, aVF, V5, V6;
   
4. 
   Кеуделік әкетулерде ST сегменті депрессиясы;
   
5. 
   Кеуделік әкетулерде Т негативизациясы.
   

15. I, aVL, V3-V6 әкетулерінде ST сегментінің 2 мм-ге дейін жоғарлауы және Т тісшесінің теріс болуы, R тісшесі амплитудасының төмендеуіне мыналар тән:

1. 
   Интрамуральды алдыңғыбүйір инфаркті үшін;
   
2. 
   Интрамуральды артқыбүйір инфаркті үшін;
   
3. 
   Майда ошақты алдыңғы инфаркті үшін;
   
4. 
   Іріошақты бүйір инфаркті үшін;
   
5. 
   Майда ошақты бүйір инфаркті үшін.
   

1. 57 жастағы ер адам көкірек тұсындағы 1 тәулікке сақталған көкірек тұсындағы айқын ауыру сезіммен жедел жәрдемге қаралған. Қарқынды бригада дәрігерлерімен төмендегі ЭКГ жазылған. Ең маңызды диагнозды атаңыз?

А. Алдыңғы қабырғаның трансмуральды миокард инфаркті;

В. Артқы қабырғаның ірі ошақты миокард инфаркті;

С. қолқаның қатпарланған аневризмасы;

D. жіті коронарлы синдромы;

E. перикардит
2. 53 жастағы ер адам көкірек тұсындағы 6 сағатқа сақталған арқа аймағына берілетін қатты ауыру сезіммен жедел жәрдемге қаралған. Ең мүмкін болатын диагноз?

А. Алдыңғы қабырғаның трансмуральды миокард инфаркті;

В. Артқы қабырғаның ірі ошақты миокард инфаркті;

С. қолқаның қатпарланған аневризмасы;

D. жіті коронарлы синдромы;

E. перикардит.

А. сол қарынша алдыңғы қабырғасының субэндокардиальды миокард инфаркті;

В. Жіті миокард инфаркті (алдыңғы-бүйір қабырға.;

С. сол қарыншаның созылмалы аневризмасы;

D. алдыңғы –жайылған ишемия;

E. жіті коронарлы синдром.

А. Жүрекше аралық перде дефекті;

В. Өкпе артерия тромбоэмболиясы;

С. инфаркттен кейінгі кардиосклероз;

D. созылмалы өкпе текті жүрек;

E. жіті миокард инфаркті.

А. анальгетиктер, тромболитиктер,тасымалдау;

B. тасымалдау, ЭКГ-монитор;

C. глюкокортикоидтар, антибиотиктер;

D. кардиохирург ақыл кеңесі;

E. фермент активтілігін анықтау, эхокардиография.

1. 
   Гипертензивті криздердің жіктелуін студенттерге таныстыру.
   
2. 
   Миокард гипертрофиясында ЭКГ белгілері, гипертензивті криздердің асқынуымен студенттерді таныстыру.
   
3. 
   Аурудың ауырлық ағымы және түрлеріне байланысты гипертензивті криздерді емдеудің алгоритмін студенттерге таныстыру
   
4. 
   Криздерді басу үшін қолданатын гипотензивті препараттармен студенттерді таныстыру.
   
5. 
   Гипертензивті криздер науқастарды ауруханаға тасымалдау көрсеткіштерімен студенттерді таныстыру
   

1. 
   Гипертензивті криздердің жіктелуі
   
2. 
   Электрокардиографияда миокард гипертрофиясының белгілері.
   
3. 
   Ауруханаға дейінгі кезеңде гипертензивті криздердің жиі асқынулары.
   
4. 
   Гипотензивті препараттар, оларды қолдану көрсеткіштері және қарсы көрсеткіштер.
   
5. 
   Гипертензивті криздің әрбір түріндегі диагностикалық алгоритмі.
   
6. 
   Ауруханаға дейінгі кезеңде гипертензивті криздің әрбір түріндегі емдеу алгоритмі.
   

7. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. М., 2008.- 816 с.
   
8. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.
   

1. Төмендегі көрсетілген гипотензивтік дәрілік заттардың қайсысы, дәріні қабылдауды тоқтатқаннан кейінгі синдром шақырады:

1. 
   Резерпин
   
2. 
   Допегит
   
3. 
   Клофелин
   
4. 
   Гипотиазид
   
5. 
   Коринфар
   

2. Екіншілік артериальды гипертензияға әкелетін өте жиі кездесетін аурулар:

1. 
   Қолқа коарктациясы.
   
2. 
   Гломерулонефрит.
   
3. 
   Бүйрек артерия гипоплазиясы.
   
4. 
   Феохромоцитома.
   
5. 
   Біріншілік гиперальдостеронизм
   

3. Феохромоцитома кезіндегі гипертониялық кризді емдеу үшін көктамырға енгізуге болады:

1. 
   Фентоламинді.
   
2. 
   Пентаминді.
   
3. 
   Клофелинді.
   
4. 
   Дибазолды.
   
5. 
   Магнезии сульфатты
   

4. Бета-адреноблокаторларды ішке қабылдағанда максимальды гипотензивті әсері қанша уақыттан кейін басталады:

1. 
   6-8 сағат.
   
2. 
   2-3 күн.
   
3. 
   5-8 күн.
   
4. 
   2-3 апта.
   
5. 
   7-8 апта.
   

5. Солқарыншалық жіті жетіспеушілікпен асқынған, гипертониялық кризді басу мақсатында көктамырға енгізу керек:

1. 
   Лазиксті.
   
2. 
   Финоптинді.
   
3. 
   Жүрек гликозидін.
   
4. 
   Обзиданды.
   
5. 
   Дибазолды.
   

6. Артериальды гипертензия және жүрек жетіспеушілігі бар науқастың АҚҚ төмендету мақсатында міндетті түрде енгізу керек:

1. 
   Клофелинді.
   
2. 
   Обзиданды.
   
3. 
   Финоптинді
   
4. 
    Каптоприлді.
   
5. 
   Допегитті.
   

1. 
   Резерпин.
   
2. 
   Пентамин.
   
3. 
   Дибазол.
   
4. 
   Нитропруссид натрий.
   
5. 
   күкіртқышқыл магнезии.
   

8.  Гипертониялық кризді емдеу мақсатында ішке қабылдау үшін қолданады:

1. 
   Адельфанды.
   
2. 
   Анаприлинді.
   
3. 
   Коринфарды.
   
4. 
   Допегитті.
   
5. 
   Резерпинді.
   

9. Қолқаның қатпарланған аневризмасымен науқастардың, АҚҚ төмендету үшін таңдамалы препарат болып табылады:

1. 
   Диазоксид.
   
2. 
   Клофелин.
   
3. 
   Нитропруссид натрий.
   
4. 
   Дроперидол.
   
5. 
   Фуросемид.
   

10. Солқарыншалық жіті жетіспеушілік белгісімен, гипертониялық кризді басу мақсатында қолданатын ең рациональды препарат болады:

1. 
   Обзидан.
   
2. 
   Нитропруссида натрий.
   
3. 
   Финоптин.
   
4. 
   Дибазол.
   
5. 
   Дигоксин.
   

11.II типті артериальды гипертензиялық криз кезінде АҚҚ төмендету керек:

1. 
   Артериальды қанқысымда 40-60 минут біртіндеп төмендету
   
2. 
   Қанқысымды 2-5 минутта тез төмендету
   
3. 
   Қанқысымды тез төмендету арқылы, ары қарай пролонгирленген препарат тағайындау
   
4. 
   Қанқысымды тәулік бойын біртіндеп төмендету
   
5. 
   Артериальды қысымды төмендетуге болмайды
   

12. II типті артериальды гипертензиялық криз кезінде қолданатын қандай препараттар:

1. 
   пропранолол (обзидан.
   
2. 
   дроперидол
   
3. 
   пентамин
   
4. 
   лазикс
   
5. 
   нитроглицерин
   

13. Артериальды гипертензия кезінде тасымалдау үшін төмендегі берілгендердің барлығы көрсеткіш болады БІРЕУІНЕН басқа:

1. 
   гипертониялық криз
   
2. 
   гипотензивті терапияға резистенттілік
   
3. 
   артериальды гипертензияның тез үдеуі
   
4. 
   артериальды гипертония I дәр.
   
5. 
   Салыстырмалы диагностикасындағы қиындықтар
   

14. Артериальды гипертензия кезінде, артериальды қанқысым 150/120 мм сб. болуы көбірек тән:

А. эукинетикалық криздер;

В. гипокинетикалық криздер;

С. гиперкинетикалық криздер;

D. феохромоцитома кезіндегі криздер;

Е. құрысу түрімен жүретін криздер.
15. Артериальды гипертензия кезінде тасымалдау үшін төмендегі берілгендердің барлығы көрсеткіш болады БІРЕУІНЕН басқа:

1. 
   гипертониялық криз
   
2. 
   гипотензивті терапияға резистенттілік
   
3. 
   артериальды гипертензияның тез үдеуі
   
4. 
   артериальды гипертония I дәр.
   
5. 
   Салыстырмалы диагностикасындағы қиындықтар
   

1. Науқас К., 45 жаста, қарақұс-шүйде аймағына берілетін бас ауыруы, жүрек тұсындағы шаншыған ауыру сезіміне, ұйқыс шағымданады. Науқас 2 жыл бойы ауыратынын айтады. Ауруын психоэмоционалдық жүктемелермен байланыстырады. Жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары табиғи түсін сақтаған. Жүрек шекаралары сол жаққа ортаңғы бұғана сызығына дейін кеңейген. Тондары тұйық,ырғақты. Пульс 90 рет мин. АҚҚ - 180/100 мм с.б.б. ЭКГ: Жүректің электрлық осі солға ығысқан. Болжам диагнозыңыз:

1. 
   Артериалды гипертензия
   
2. 
   ЖИА. Үдемелі стенокардия
   
3. 
   Миокардит
   
4. 
   Созылмалы пиелонефрит, симптоматикалық гипертония
   
5. 
   Гипертониялық тип бойынша НЦД
   

2. Науқас А. 45 жаста, бас ауыруы, бас айналуы, жүректің қатты қағуы, барлық денесінің қалтырауы, мазасыздық, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде: 2-3 сағат бойы өзін науқас нашар сезеді. Психоэмоциональды стресспен байланыстырады. Валидол, корвалдин, ½ таблетка адельфан қабылдайды. Науқас эмоциональды, қозғыш. Тері жамылғылары гиперемирленген, құрғақ. Көз тамыр склерасы иницирленген. Жүрек тондары анық, қолқада II тон акценті, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 110 рет мин, пульс күштірек. АҚҚ 220/120 мм.сб. Неврологиялық белгілер жоқ. Болжам дииагноз:

A. Артериальды гипертензия I дәр. Гипертониялық криз

B. Патологиялық климакс. Артериальды гипертензия. Гипертониялық криз

C. Тиреотоксикоз орташа дәрежесі. Гипертониялық криз

D. Феохромоцитома. Гипертониялық криз I типі

E. Артериальды гипертензия II дәр. Гипертониялық криз I типі
3. Науқас Б. 62 жаста. Басының айналуы, бас ауыру, құсу, лоқсу, жүрек тұсындағы дискомфорт сезімге шағымданады. Жағдайының нашарлауы 2 күн бойы. 2000 жылы миокард инфаркті алған. Тері түсі бозғылт, құрғақ. Жүрек шекаралары сол жаққа 1,5 см кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу, қолқада II тон акценті. ЖСЖ- 120 рет минутына. АҚҚ- 260/120 мм.сб. ЭКГ-де 120 рет минутына. ЖЭО горизонтальды, RV4 < RV6., V4-V6 әкетулерде ST сегменті изоэлектрлік сызықтан 1 мм төмен Болжам диагноз:

A. Артериальды гипертензия II дәр. Гипертензивті криз II тип.

B. ЖИА. Инфаркттен кейінгі (2000. кардиосклероз. Артериальды гипертензия II дәр. Гипертензивті криз II тип.

C. Артериальды гипертензия III дәр. Гипертензивті криз II тип . ЖИА. ИККС (2000..

D. Артериальды гипертензия II дәр. Гипертензивті криз I тип. ЖИА. Жіті миокард инфаркті.

E. Цереброваскулярлы аурулар: жіті ми қанайналым бұзылысы ишемиялық тип.

1. 
   Бронх демікпесі, инфекциялық аллергиялық түрі, тұншығу ұстамасы
   
2. 
   Созылмалы обструктивті бронхит, өршу сатысы
   
3. 
   Өкпе артериасының тромбоэмболиясы, жіті тыныс жетіспеушілігі
   
4. 
   Спонтанды пневмоторакс.
   
5. 
   Гипертониялық криз. Жіті сол қарыншалық жетіспеушілік, өкпе ісінуі
   

5. Науқас 58 жаста, бас ауруына,бас айналуына, басындағы шуылға, сол жақ қол, аяғының бірден әлсіреуіне шағымданады. Жағдайы 1 апта бойы нашарлап, басының ауыруы күшейіп, сол жақ қол аяқтары әлсіздігі үдей түскен. Бүгін таңертең төсектен тұрғанда құлап қалған. Қарап тексергенде: есі анық. Оң жақ мұрын ауыз қыртысының тегістелуі, оң жоғарғы қабағының птозы. Жүрк тондары анық, қолқа тұсында ІІ тон акценті. АҚҚ 190/100 мм с.б.б. (қалыптасқан 150/90.. Болжам диагнозыңыз:

1. 
   Артериальная гипертензия. Геморрагический инсульт
   
2. 
   Дисциркуляторлы энцефалопатия
   
3. 
   Артериальды гипертензия. Ишемиялық инсульт
   
4. 
   ӨАТЭ
   
5. 
   Бет нерв невриті
   

№3 Блок. Пульмонологиядағы шұғыл жағдайлар

№1 сабақ. Тақырыбы: Жіті тыныс жеткіліксіздігі.
Мақсаты: жіті тыныс жетіспеушілігінің ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалық және жедел жәрдем көрсету дағдыларын студенттерде дамыту.
Оқыту міндеттері:

• 
  Студенттерді ЖТЖ жіктелуімен, этиологиясымен таныстыру
  
• 
  Студенттерді ауруханаға дейінгі кезеңде пневмонияның ағым ерекшелігімен таныстыру.
  
• 
  Ауруханаға дейінгі кезеңде пневмонияның диагностикалық және жедел жәрдем көрсету дағдыларын студенттерге үйрету.
  
• 
  Студенттерді спонтанды пневмоторакстың клиникасымен диагностикасымен таныстыру
  
• 
  Студенттерді спонтанды пневмоторакстың ауруханаға дейінгі сатыда жедел жәрдем алгоритмімен таныстыру.
  

• 
  Жіті тыныс жетіспеушілігін шақыратын факторлар
  
• 
  Жіті тыныс жетіспеушілігінің ауырлық дәрежелері. Гипоксемия және гиперкапния, гипоксияның түрлері
  
• 
  Ауруханаға дейінгі кезеңде ЖТЖ кезінде жедел жәрдем көрсету алгоритмі
  
• 
  ЖТЖ кезінде тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру әдістері
  
• 
  Шұғыл түрде ӨЖЖ жасаудың көрсеткіші
  
• 
  Ауруханаға дейінгі кезеңде пневмонияның диагностикасы мен жедел жәрдемі
  
• 
  Балалар мен қарттардағы пневмонияның ағым ерекшелігі
  
• 
  Ауруханаға дейінгі кезеңде спонтанды пневмоторакстың жедел жәрдемі
  

1. Руководство по скорой медицинской помощи + CD/ под ред. Багненко

С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. - М., 2008, 816 с.

2. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.

В.М.Михайловича, 2007. =704.

3. Жедел медициналық жәрдем . Тұрланов Қ.М., Қалқабаева С.А., -Алматы.,2010, 452б

4. Неотложная терапия в пульмонологии. Под ред И.Г. Фомина., В.Ф. Маринин М.., 2003г, 248 с.

5. Балалардағы жіті тыныс жетіспеушілігі. Ахметова Г.Ж. Оқу құралы., Алматы, 2004.-60 б.

6. Балалардағы жіті тыныс жетіспеушілігі. Ишмухаметова Э.Ф. Оқу құралы., Алматы, 2007.-60б.
Бақылау:

Тесттер

1.Балалардағы тыныс жүйесінің ерекшелігі:

1. 
   оттегіге зәруліктің төмендігі
   
2. 
   тыныс жолдарының тарлығы мен васкуляризациясының көптігі
   
3. 
   сурфактант белсенділігінің жоғары болуы
   
4. 
   терең тыныс
   
5. 
   тыныс орталығы клеткаларының жоғары талғампаздығы
   

2. Тыныс жетіспеушілігі этиологиясы бойынша:

1. 
   гемолитикалық
   
2. 
   су-электролиттік
   
3. 
   орталық генезді
   
4. 
   вазоконстрикторлы
   
5. 
   атопиялық
   

3. Балаларда тыныс жетіспеушілігі I дәрежесінің клиникалық белгісіне жатады :

1. 
   терінің мрамор тәріздес болуы
   
2. 
   күрт қозу, мазасыздану
   
3. 
   физикалық жүктеме кезінде аздаған ентігу
   
4. 
   акроцианоз
   
5. 
   тұрақсыз гемодинамика
   

4. Балаларда тыныс жетіспеушілігі III дәрежесінің клиникалық белгісіне жатады :

1. 
   диффузды цианоз
   
2. 
   тахикардия, гипотонияға бейімділік
   
3. 
   терең, сирек тыныс
   
4. 
   физикалық жүктеме кезінде аздаған ентігу
   
5. 
   жөтелу рефлексінің болмауы
   

5. Кеңірдек интубациясын жасау көрсеткіштері:

1. 
   брадикардия
   
2. 
   апное
   
3. 
   бронх демікпесі ұстамасының ауыр дәрежесі
   
4. 
   гипотония
   
5. 
   ашық пневмоторакс
   

6. ЖТЖ кезінде негізгі гипоксия түрлеріне аталғандардың біреуі ЖАТПАЙДЫ,соны атаңыз :

1. 
   гипоксиялық гипоксия
   
2. 
   тіндік гипоксия
   
3. 
   гемдік гипоксия
   
4. 
   циркуляторлы гипоксия
   
5. 
   физиологиялық гипоксия
   

1. 
   цианоз
   
2. 
   тахипноэ
   
3. 
   мойын көк тамырларының ісінуі
   
4. 
   тыныс алуға көмекші бұлшықеттердің қатысуы
   
5. 
   инспираторлы ентігу
   

8. Екінші дәрежелі жедел тыныс жеткіліксіздігіне тән емес:

1. 
   қозғыштық
   
2. 
   1 минутта тыныс жиілігінің саны 40 ретке дейін
   
3. 
   қатты тершеңдік
   
4. 
   терінің дақты цианозы
   
5. 
   артериальды гипертензия
   

9.Төменде аталғандардың қайсысы жедел тыныс жеткіліксіздігінің себептеріне жатады?

1. 
   фосфорорганикалық қосылыстармен улану
   
2. 
   семіздік 3 дәрежесі
   
3. 
   асқазандағы бөгде зат
   
4. 
   ботулизм
   
5. 
   эпистатус
   

10. Артериялық қанның оттегімен қанығуы қалыптыда болады:

1. 
   95-97%
   
2. 
   94-91%
   
3. 
   90-85%
   
4. 
   84-80%
   
5. 
   80%-дан төмен
   

11. Артериялық қанның оттегімен қанығуын анықтаудың жәй және тиімді әдісі

1. 
   пульсоксиметрия
   
2. 
   спирометрия
   
3. 
   глюкометрия
   
4. 
   пикфлоуметрия
   
5. 
   пневмотахометрия
   

12. Пневмонияның өмірге қауіпті асқынуын атаңыз:

1. 
   жұқпалы-токсикалық шок
   
2. 
   миокардит
   
3. 
   перикардит
   
4. 
   өкпе эмфиземасы
   
5. 
   плеврит
   

13. Балаларда тыныс жетіспеушілігі I дәрежесінің клиникалық белгісіне жатады :

1. 
   терінің мрамор тәріздес болуы
   
2. 
   күрт қозу, мазасыздану
   
3. 
   физикалық жүктеме кезінде аздаған ентігу
   
4. 
   акроцианоз
   
5. 
   тұрақты емес гемодинамика
   

14. Жүректің және аралықтың сау өкпеге қарай ығысуы мына жағдайда байқалады:

1. 
   өкпе ателектазында
   
2. 
   қақпақшалық пневмоторакс кезінде
   
3. 
   жабық пневмоторакс кезінде
   
4. 
   экссудативті плевритте
   
5. 
   өкпе эмфиземасында
   

15. Кернелген пневмоторакс кезінде ауаны шығару мақсатында жасалатын плевральды пункцияның нүктесін көрсетіңіз:

1. 
   ортаңғы қолтық асты сызығымен 7 қабырға аралық
   
2. 
   артқы қолтық асты сызығымен 7 қабырға аралық
   
3. 
   бұғана ортаңғы сызық бойымен 2 қабырға аралық
   
4. 
   ортаңғы қолтық асты сызығымен 5 қабырға аралық
   
5. 
   бұғана ортаңғы сызық бойымен 4 қабырға аралық